09运动训练与比赛期的医务监督

1、 第九章第九章 运动训练与比赛期的医务监督运动训练与比赛期的医务监督1 自我监督自我监督2 运动训练医务监督的要求运动训练医务监督的要求3 运动训练医务监督的常用指标运动训练医务监督的常用指标4 比赛期的医务监督比赛期的医务监督5 比赛期的特殊医学问题比赛期的特殊医学问题医务监督对运动训练和比赛的意义医务监督对运动训练和比赛的意义 预防锻炼中各种有害因素可预防锻炼中各种有害因素可 能对身体造成的危害。能对身体造成的危害。 督导和协助科学的锻炼和训督导和协助科学的锻炼和训 练，使之符合人体生理机能练，使之符合人体生理机能 开展规律。开展规律。 第一节第一节 自我监督自我监督 自我监督是运发动在训

2、练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反响、功能状况及比赛成绩进行记录和分析。从而评定运动负荷的大小、预防运动损伤及尽早发现过度训练并科学合理的调整训练方案。一一 主观感觉主观感觉 良好的精神状态：精良好的精神状态：精力充分、心情愉快、力充分、心情愉快、对训练和比赛积极性对训练和比赛积极性高。高。 不良的精神状态：精不良的精神状态：精神萎靡不振、疲倦乏神萎靡不振、疲倦乏力、头晕及易冲动等。力、头晕及易冲动等。( (一一) ) 精神状态精神状态( (二二) ) 运动心情运动心情 即对训练和比赛的渴望程度。 造成运动心情低下的原因：过度训练的前兆、赛前心 理失调、对于客观因素环境、

3、裁判员等不适应等。 防止过度兴奋状态的出现。( (三三) ) 不良感觉不良感觉 对训练的反响，表现为肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等对训练的反响，表现为肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等主观感觉。主观感觉。 造成的原因：过度训练引起的疲劳、训练的安排不够科学造成的原因：过度训练引起的疲劳、训练的安排不够科学合理、训练后没有得到充分的休息、营养搭配不合理等。合理、训练后没有得到充分的休息、营养搭配不合理等。 解决的方法？解决的方法？ 调整训练方案、合理调整训练方案、合理 营养、充分休息等。营养、充分休息等。( (四四) ) 睡眠与食欲睡眠与食欲 良好的睡眠与食欲是保障训练的重要条件。 不良的睡眠与食欲

4、可能是疲劳和过度训练的表达。 此外，还应保持良好的心理状态和生活习惯。( (五五) ) 排汗量排汗量 脱水对于身体机能的不良影响：研究说明排泄的水量到达体重的2%，竞技能力那么下降20%，假设超出体重的10%，就会有生命危险。 出现大量出汗或安静时出汗，甚至夜间盗汗时，应及时合理的补充运动饮料。并考虑调整训练的强度。二二 客观检查客观检查一脉搏一脉搏 正常人安静时心率为正常人安静时心率为70次次/min，正常范围是，正常范围是60-100次次/min。 经常参加体育锻炼的人会出现运动性心率过缓。经常参加体育锻炼的人会出现运动性心率过缓。 假设晨脉加快假设晨脉加快12次以上，那么机体功能可能出现

5、了不次以上，那么机体功能可能出现了不佳的状况，假设出现心律不齐，证明心肌发生了损伤，佳的状况，假设出现心律不齐，证明心肌发生了损伤，应进一步进行检查。应进一步进行检查。二体重二体重 大强度的运动训练会导致体重下降，但是大强度的运动训练会导致体重下降，但是1-2天就会恢天就会恢复正常。复正常。 假设体重持续下降，那么证明身体机能状况不佳或出现假设体重持续下降，那么证明身体机能状况不佳或出现了过度训练。了过度训练。 防止饮食没有规律，如不吃早饭、暴饮暴食等。防止饮食没有规律，如不吃早饭、暴饮暴食等。三运动成绩三运动成绩 科学合理的训练和良好的身体机能状态是运动成绩逐步科学合理的训练和良好的身体机能

6、状态是运动成绩逐步提高的重要条件。提高的重要条件。 假设出现运动成绩停滞不前甚至下降，那么证明运发动假设出现运动成绩停滞不前甚至下降，那么证明运发动身体机能不佳或出现过度训练。身体机能不佳或出现过度训练。第二节第二节 运动训练医务监督的要求运动训练医务监督的要求一篮球一篮球篮球运动的专项技术动作点？篮球运动的专项技术动作点？对抗性强、体力消耗大、急起对抗性强、体力消耗大、急起急停多、膝关节处于半蹲位、跳急停多、膝关节处于半蹲位、跳跃动作多。跃动作多。篮球运发动应具备的身体素质？篮球运发动应具备的身体素质？速度、爆发力、耐力素质、良好的灵敏性和柔韧性速度、爆发力、耐力素质、良好的灵敏性和柔韧性篮

7、球运发动的易发伤病？篮球运发动的易发伤病？踝关节、膝关节、髌骨劳损、腰等。踝关节、膝关节、髌骨劳损、腰等。篮球运动医务监督的特点？篮球运动医务监督的特点？准备活动、场地器材、补液、防止不必要的冲撞等。准备活动、场地器材、补液、防止不必要的冲撞等。二二 排球排球 排球运动的技术特点：跑跳较多、用手较多、翻滚较多、排球运动的技术特点：跑跳较多、用手较多、翻滚较多、运动强度较大等。运动强度较大等。 排球运发动伤病易发部位：手指、膝关节、腰等。排球运发动伤病易发部位：手指、膝关节、腰等。 排球运动的医务监督特点：护具保护、场地要求严格、排球运动的医务监督特点：护具保护、场地要求严格、充分的准备活动等。

8、充分的准备活动等。三足球三足球 足球运动的技术动作特点：对抗性强、强度大、体力消足球运动的技术动作特点：对抗性强、强度大、体力消耗大、对速度耐力要求较高、易受伤等。耗大、对速度耐力要求较高、易受伤等。 足球运动的医务监督特点：定期进行心肺功能检查、发足球运动的医务监督特点：定期进行心肺功能检查、发现伤病及时治疗、急救设备齐全、加强补水、训练和比现伤病及时治疗、急救设备齐全、加强补水、训练和比赛后合理安排营养和休息等。赛后合理安排营养和休息等。四短跑四短跑 主要依靠磷酸原系统供能，单位时间内耗能极大，大脑皮层处于高度紧张状态，易造成极度疲劳。 运动后假设站立不动易出现“运动性休克。 短跑运动医务

9、监督的要求：加强赛前的专项准备活动，预防下肢肌肉出现拉伤；比赛后做好放松活动。五中长跑五中长跑 主要依靠糖酵解和有氧系统供能，运动时出现大量乳酸，碱储藏下降，机体处于假稳定状态。 超长跑运动强度小，但耗能极大，大量出汗。 医务监督要求：除预防肌肉拉伤和赛中补液外，应将重点放在赛后的恢复上。 中长跑赛后恢复的手段？ 物理方法、补液补糖、 休息等 六六 跳跃和投掷跳跃和投掷 跳跃对运发动的要求跳跃对运发动的要求 跳跃工程医务监督重点应放在下肢关节与肌肉拉伤的预跳跃工程医务监督重点应放在下肢关节与肌肉拉伤的预防上。防上。 投掷对运发动的要求投掷对运发动的要求 投掷工程的医务监督应特别注意肌肉、韧带、

10、关节损伤投掷工程的医务监督应特别注意肌肉、韧带、关节损伤的预防。的预防。七七 体操体操 体操的技术动作特点：空间动作多、动作复杂、动作幅体操的技术动作特点：空间动作多、动作复杂、动作幅度大等。度大等。 体操运发动的易发伤病：急性损伤较多、慢性伤病主要体操运发动的易发伤病：急性损伤较多、慢性伤病主要发生在腰、膝、腕、指关节。发生在腰、膝、腕、指关节。 医务监督特点：做好保护与帮助、加强护具的使用、防医务监督特点：做好保护与帮助、加强护具的使用、防止肥胖、场地设施要达标等。止肥胖、场地设施要达标等。八八 游泳游泳游泳可全面提高身体素质。游泳可全面提高身体素质。医务监督的要求：医务监督的要求： 赛前

11、进行全面体格检查赛前进行全面体格检查 选择适宜的水源选择适宜的水源 做好准备活动做好准备活动 赛前注意饮食赛前注意饮食 进行平安宣教进行平安宣教九武术九武术 武术运动在我国开展非常广泛武术运动在我国开展非常广泛 武术运动的动作技术特点：动作难度大、超出关节生武术运动的动作技术特点：动作难度大、超出关节生理范围的动作较多，易引起肌肉拉伤和关节扭伤。理范围的动作较多，易引起肌肉拉伤和关节扭伤。 武术运动医务监督的要求：循序渐进、合理安排运动武术运动医务监督的要求：循序渐进、合理安排运动负荷、做好场地器材检查及充分的准备活动。负荷、做好场地器材检查及充分的准备活动。第三节第三节 运动训练医务监督的常

12、用指标运动训练医务监督的常用指标一脉搏 长期耐力训练可引起运动性心率过缓，心脏病患者也会表现出心率缓慢，但伴有不良感觉。 假设安静时心率超过100次/min，称为心动过速。 课后5-10min心率恢复到课前水平为小运动负荷，较课前快2-5次为中等负荷，较课前快6-9次为大运动负荷。二二 血压血压 正常成人年血压：收缩压正常成人年血压：收缩压140mmHg，舒张压，舒张压90mmHg 高血压：收缩压高血压：收缩压160mmHg，舒张压，舒张压95mmHg 过度训练、疲劳及力量训练等可引起高血压。过度训练、疲劳及力量训练等可引起高血压。 训练时假设血压偏低可能是由于心肌收缩力下降、脱水训练时假设血

13、压偏低可能是由于心肌收缩力下降、脱水导致的血容量减少、炎热导致的外周血管扩张等原因。导致的血容量减少、炎热导致的外周血管扩张等原因。三三 心功指数心功指数布兰奇心功指数布兰奇心功指数=心率心率收缩压收缩压+舒张压舒张压/100布兰奇心功指数在布兰奇心功指数在110-160为正常范围，平均值为为正常范围，平均值为140。假设超过假设超过200，那么证明机体的功能状态不良。，那么证明机体的功能状态不良。四四 蛋白尿蛋白尿 因运动导致的一过性蛋白尿称为运动性蛋白尿。多出因运动导致的一过性蛋白尿称为运动性蛋白尿。多出现于长距离跑、游泳、足球等工程。现于长距离跑、游泳、足球等工程。 与运动的强度、负荷的

14、大小、训练水平和机能状况有关。与运动的强度、负荷的大小、训练水平和机能状况有关。 一般蛋白尿时间在训练后一般蛋白尿时间在训练后12一一18小时，假设超过小时，假设超过24小时，那么说明运动量过大，要调整。小时，那么说明运动量过大，要调整。 五五 血红蛋白血红蛋白 是红细胞中具有携氧功能的含铁蛋白质。是红细胞中具有携氧功能的含铁蛋白质。 正常成年男子含量：正常成年男子含量：120-160g/L，女子为，女子为105-150g/L。 假设下降至男子低于假设下降至男子低于120g/L，女子低于，女子低于105g/L，称为运动性贫血，引起运动成绩下降。称为运动性贫血，引起运动成绩下降。 出现后，应及时

15、调整训练方案并补充铁和蛋白质。出现后，应及时调整训练方案并补充铁和蛋白质。六六 心电图心电图 通过心电图反映出心动过缓等心功能良好的方面，同时通过心电图反映出心动过缓等心功能良好的方面，同时也可以反映出早搏、心律不齐等异常现象。也可以反映出早搏、心律不齐等异常现象。 长期的运动训练可增强心脏的功能，但过度训练会引起长期的运动训练可增强心脏的功能，但过度训练会引起心脏功能的下降，如出现胸闷乏力等病症。心脏功能的下降，如出现胸闷乏力等病症。 假设心电图显示早博、心律不齐等现象，那么可能出现假设心电图显示早博、心律不齐等现象，那么可能出现过度训练，应及时调整训练方案。过度训练，应及时调整训练方案。七

16、七 最大吸氧量最大吸氧量 最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动负荷时心肺功能水平的一个重要指标。它的上下主要取决于最大心输出量的大小。 长期的耐力训练可提高最大吸氧量。 当出现过度训练和疲劳时会下降，经过调整训练强度和适当休息可恢复。八八 肺活量和最大通气量肺活量和最大通气量 肺活量和最大通气量是肺通气肺活量和最大通气量是肺通气 功能中意义较大的指标，如果功能中意义较大的指标，如果 训练后的值比训练前小，说明训练后的值比训练前小，说明 有过度疲劳的现象，应调整运有过度疲劳的现象，应调整运 动量。动量。第四节第四节 比赛期的医务监督比赛期的医务监督 运发动在比赛期精神高度紧张，各器官系统都处于较运

17、发动在比赛期精神高度紧张，各器官系统都处于较高的活动水平，有些运开工程还伴有剧烈的身体碰撞，高的活动水平，有些运开工程还伴有剧烈的身体碰撞，易发生运动损伤。易发生运动损伤。 针对专项运动的特点，做好赛前、赛中、赛后的医务针对专项运动的特点，做好赛前、赛中、赛后的医务监督，对于保证运发动的身体健康和比赛的顺利进行有监督，对于保证运发动的身体健康和比赛的顺利进行有非常重要的意义。非常重要的意义。一 中小学生田径运动会的医务监督中小学生田径运动会的医务监督一赛前的医务监督一赛前的医务监督、坚持赛前体格检查、坚持赛前体格检查 、做好准备活动、做好准备活动 、做好比赛程序的组织和编排工作、做好比赛程序的

18、组织和编排工作 、做好场地、器械的准备工作、做好场地、器械的准备工作 、注意赛前营养、注意赛前营养 二二 赛中的医务监督赛中的医务监督、比赛场地要设立医疗急救站、比赛场地要设立医疗急救站 、赛中进行必要的功能检查、赛中进行必要的功能检查 、注意赛中营养卫生、注意赛中营养卫生 、注意休息、注意休息 、保持稳定的精神状态、保持稳定的精神状态 、遵守竞赛规那么、遵守竞赛规那么三赛后的医务监督三赛后的医务监督、搞好赛后的体检工作、搞好赛后的体检工作 、注意赛后的饮食安排、注意赛后的饮食安排 、适当增加睡眠和休息、适当增加睡眠和休息 、注意对疾病的预防、注意对疾病的预防 第二节第二节 国家和国际比赛的医

19、务监督国家和国际比赛的医务监督一赛前的医务监督一赛前的医务监督1 1 检查比赛地点各设备是否齐全。检查比赛地点各设备是否齐全。2 2 比赛期的天气、环境等。比赛期的天气、环境等。3 3 各代表队的医务监督条件。各代表队的医务监督条件。4 4 膳食营养。膳食营养。5 5 训练及卫生条件。训练及卫生条件。二二 赛中的医务监督赛中的医务监督赛场必须配备医务人员，做好伤病的急救和治疗工作。赛场必须配备医务人员，做好伤病的急救和治疗工作。做好兴奋剂的测试工作，保证比赛公平公正进行。做好兴奋剂的测试工作，保证比赛公平公正进行。做好膳食配餐、饮料供给和饮食卫生监督。做好膳食配餐、饮料供给和饮食卫生监督。三三

20、 赛后的医务监督赛后的医务监督做好赛后的机能恢复工作。做好赛后的机能恢复工作。做好体格检查、膳食卫生工作。做好体格检查、膳食卫生工作。赛后应进行适当训练，防止赛后应进行适当训练，防止“停训综合症的出现。停训综合症的出现。第五节第五节 比赛期的特殊医学问题比赛期的特殊医学问题一一 兴奋剂问题兴奋剂问题 1964年东京奥运会期间，体育科学会给兴奋剂所下的年东京奥运会期间，体育科学会给兴奋剂所下的定义是：将任何形式的药物或非正常量的生理物质，通定义是：将任何形式的药物或非正常量的生理物质，通过不正常的途径摄入体内以到达提高运动能力的目的，过不正常的途径摄入体内以到达提高运动能力的目的，即称为使用兴奋

21、剂。即称为使用兴奋剂。 两个方面：禁止服用的药物；各种兴奋剂手段的使用。两个方面：禁止服用的药物；各种兴奋剂手段的使用。一一 兴奋剂药物兴奋剂药物 刺激剂：中枢神经系统刺激剂、精神刺激剂、拟交感神刺激剂：中枢神经系统刺激剂、精神刺激剂、拟交感神经胺类。经胺类。 麻醉镇痛剂：吗啡、海洛因、双氢可待因、哌替啶等。麻醉镇痛剂：吗啡、海洛因、双氢可待因、哌替啶等。 合成类固醇：睾酮、甲基睾丸素、康力龙等。合成类固醇：睾酮、甲基睾丸素、康力龙等。 利尿剂：双氢克尿噻、利尿酸等。利尿剂：双氢克尿噻、利尿酸等。 激素：促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促红细胞生长激素：促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促红细胞生长

22、素等。素等。 二二 禁用兴奋剂的手段禁用兴奋剂的手段 国际奥委会规定的禁用手段：血液兴奋剂；药理学、化国际奥委会规定的禁用手段：血液兴奋剂；药理学、化学和物理学的手段。学和物理学的手段。 其它手段：导管插入术、尿掺尿、口服与禁用药物近似其它手段：导管插入术、尿掺尿、口服与禁用药物近似的药品等。的药品等。三三 使用兴奋剂的危害使用兴奋剂的危害 服用或注射兴奋剂后，机体可发挥出超越其正常生理功服用或注射兴奋剂后，机体可发挥出超越其正常生理功能的力量，而暂时的提高运动竞赛能力，但对机体产生能的力量，而暂时的提高运动竞赛能力，但对机体产生多种危害，运发动比赛中超支了自己的体力和精神，使多种危害，运发动

23、比赛中超支了自己的体力和精神，使身体负担过大，掩盖了运动中和运动后的损伤及疲劳反身体负担过大，掩盖了运动中和运动后的损伤及疲劳反响，赛后的恢复期延长，有的甚至危及生命。响，赛后的恢复期延长，有的甚至危及生命。二二 控制体重控制体重 人的体重主要为遗传所决定，也受饮食和运动等外届环人的体重主要为遗传所决定，也受饮食和运动等外届环境因素的影响。境因素的影响。 人工控制体重的措施：控制饮食并加大运动负荷；加大排汗量或服用人工控制体重的措施：控制饮食并加大运动负荷；加大排汗量或服用利尿剂、泻药等。利尿剂、泻药等。 快速减体重对机体的影响：生长发育缓慢快速减体重对机体的影响：生长发育缓慢 、营养不良与贫血、月经、营养不良与贫血、月经紊乱、精神负担及压力、便秘、自我感觉无力等。紊乱、精神负担及压力、便秘、自我感觉无力等。 控制体重的本卷须知：控制体重的本卷须知： 循序渐进的进行，每周循序渐进的进行，每周1Kg,不超过不超过3Kg。 饮食应是高蛋白低热能，并有充足的维生素和无机盐。饮食应是高蛋白低热能，并有充足的维生素和无机盐。 适量饮水，每天控制在适量饮水，每天控制在2000ml