羊水栓塞讲座

1、 周 市 东 新 区 人 民 医 院 妇 产 科羊羊 水水 栓栓 塞塞。羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一孕产妇死亡率是反映一个国家、一个地区经济、文化水平的突出标志，它要毁坏三个家庭降低孕产妇死亡率是我们的责任123456。目目 录录临临 床床 表表 现现诊诊 断断处处 理理概概 念念病病 因因病病 理理 生生 理理羊羊 水水 栓栓 塞（塞（AFE） 是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞/过敏性休克/弥散性血管内凝血/肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。概念：概念：。图1.羊水栓塞病因：病因：羊水栓塞的病因并不十分清楚，可能相关的因素有：1.羊膜腔内压力过高：羊水有可能被挤

2、入破损的微血管而进入母体循环2.血窦开放、分娩过程中各种原因引起的血管损伤血窦破裂，羊水通过破损血管或胎盘后血窦进入母体循环。3.胎膜破裂、大局部羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈破损的小血管进入母体循环中。1.肺动脉栓塞肺动脉栓塞羊水中有形物质进入肺循环，使肺小动脉痉挛，可引起急性右心衰，继而呼吸、循环功能衰竭2.过敏性休克过敏性休克羊水有形物质成为致敏源，引起I型变态反应，导致过敏性休克。3.弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血羊水中含多量促凝物质，进入母血后产生大量的微血栓，继而发生DIC。4.急性肾衰竭急性肾衰竭由于休克和Dic使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功能

3、障碍和衰竭病理生理病理生理典型的羊水栓塞典型的羊水栓塞1.典型的羊水栓塞 是已骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的急性综合征。一般经过三个阶段：（1）（2）（3）临床表现临床表现不典型的羊水栓塞不典型的羊水栓塞o0诊断诊断1.临床表现及病史：2.辅助检查LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, q

4、uis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.治疗治疗Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea c

5、ommodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consec

6、tetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore e

7、t dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, qui

8、s nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliq

9、uip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem

10、ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit,

11、 sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolo

12、re magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nost

13、rud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex

14、 ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum

15、dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed d

16、o eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ip