Hp根除治疗方案_第1页
Hp根除治疗方案_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、Hp根除治疗方案PPI目前有：埃索美拉唑（E）20mg、雷贝拉唑（R）10mg、兰索拉唑（L）30mg、美拉唑（0）20mg、泮托拉唑（P）40mg。RBC：枸椽酸铋雷尼替丁（350mg）。A:阿莫西林；C:克拉霉素；M:甲硝唑；T:四环素；F:呋喃唑酮;L:左氧氟沙星；B：铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）。修改说明：1. PPI三联疗法（PPI+两种抗生素）7天，仍为首选；2. 当甲硝唑耐药率40%时，首先考虑PPI+M+C/A;3. 当克拉霉素耐药率15%20%时,首先考虑PPI+C+A/M;4. RBC三联疗法（RBC+两种抗生素），仍可作为一线治疗方案;5. 为提高Hp根除率，避免继发耐药

2、，可将四联疗法作为一线治疗方案；6. 由于Hp对甲硝唑和克拉霉素耐药而呋喃唑酮、四环素及喹诺酮类药物（如左氧氟沙星和莫西沙星）药物因耐药率低.疗效相对较好，可作为初次治疗方案的选择；7. 在Hp根除治疗前至少2周,不得应用对Hp有抑制作用的药物，如PPI、H2受体阻断剂、铋剂及抗生秦以免影响疗效；8. 服药方法:PPI早晚饭前服用，抗生素饭后服用。修改说明：1. 治疗原则:四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）仍为首选再次治疗应视初次治疗的情况而定尽量避免重复初次治疗的抗生素。2. 较大剂量甲硝唑（04tid）可克服其耐药，四环素耐药率低两者价格均较便宜与铋剂及PPI组成的四联疗法可用于补救治疗

3、或再次治疗。3. 呋喃唑酮耐药率低，疗效较好，但应注意药物引起的不良反应。4. 对于甲硝唑和克拉霉素耐药者应用喹诺酮类药如左氧氟沙星或莫西沙星作为补救治疗或再次治疗可取得较好疗效。国内对喹诺酮类药物应用经验甚少，选用时须注意观察药物不良反应。个体化治疗实际上对任何患者的治疗，包括一线治疗.补救治疗或再次治疗都应根据患者的具体情况进行,这有“个体化”的含义,但此处“个体化治疗”,是针对Hp根除治疗多次失败的患者,分析其失败原因并提出处理方法。对根除治疗多次失败者建议按以下方案进行：1. 了解患者既往治疗时用药的依从性判断治疗失败原因；2. 根据药敏试验结果选择有效抗生素；3. 近年文献报告序贯治疗对初治有较高疗效（90%以上）,但我国的资料尚少，有待在这方面进行研究；4. 推荐使用的其他抗生素:如喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等；5. 对于多次治疗失败

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论