多发性骨髓瘤患者的日常护理

1、建立有效的家庭支持系统建立有效的家庭支持系统日常生活中的注意事项日常生活中的注意事项出院后用药注意事项出院后用药注意事项出现异常情况怎么办出现异常情况怎么办应该掌握哪些知识应该掌握哪些知识精神支持（心理支持精神支持（心理支持) )物质支持物质支持生活照顾生活照顾welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience应该掌握哪些知识应该掌握哪些知识u病因、病程、临床表现、治疗方法、饮食病因、病程、临床表现、治疗方法、饮食及服药的注意事项、预后等。及服药的注意事项、预后等。 了解了这些知识

2、，家属才能知道如何去帮助病人；了解了这些知识，家属才能知道如何去帮助病人；如何与病人共同应对疾病；还可以帮助病人正确对如何与病人共同应对疾病；还可以帮助病人正确对待疾病待疾病, , 保持积极、乐观的心态，这样有利于疾病保持积极、乐观的心态，这样有利于疾病的恢复。的恢复。welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience心理支持心理支持u营造良好的情感氛围营造良好的情感氛围： 家庭的情感功能使家庭家庭的情感功能使家庭成员彼此亲近成员彼此亲近, , 有一定的安全感与归属感有一定的安全感

3、与归属感 , , 使病人使病人能够获得精神上的安慰与寄托。能够获得精神上的安慰与寄托。u做患者强有力的精神后盾：做患者强有力的精神后盾：家属和亲友是患家属和亲友是患者强有力的精神后盾，您的参与会帮助病人真正解者强有力的精神后盾，您的参与会帮助病人真正解决精神压力问题。决精神压力问题。u树立战胜疾病的信心：树立战胜疾病的信心：使病人正视现实，摆脱使病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳，树立战胜疾病的信心。恐惧，情绪平稳，树立战胜疾病的信心。welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experienc

4、e物质支持物质支持u家庭环境：家庭环境：提供安全方便的家庭环境提供安全方便的家庭环境, , 用物摆设用物摆设合理合理, , 地面平整防滑地面平整防滑, , 去除门槛。去除门槛。u卫生间设坐厕。卫生间设坐厕。u辅助设施：必要时给予手杖等辅助设施辅助设施：必要时给予手杖等辅助设施, , 增加活动的稳定性。增加活动的稳定性。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience生活照顾生活照顾u为病人提供衣食住行的帮助：为病人提供衣食住行的帮助： 饮食：健康营养丰盛。饮食：健康营养丰盛。

5、日常生活。日常生活。 休息与活动。休息与活动。 卧床病人：翻身扣背。卧床病人：翻身扣背。 恢复期：功能锻炼。恢复期：功能锻炼。如何应对如何应对骨痛骨痛如何预防如何预防骨折骨折休息活动休息活动卧床病人卧床病人提供均衡提供均衡营养营养便秘的便秘的预防处理预防处理如何预防如何预防感染感染如何应对骨痛如何应对骨痛最常见的症状，常见的疼痛部位为腰背部、最常见的症状，常见的疼痛部位为腰背部、肋骨或四肢等。肋骨或四肢等。u骨痛剧烈：骨痛剧烈： 足够的休息和睡眠。足够的休息和睡眠。 减少刺激，稳定情绪。减少刺激，稳定情绪。 局部热疗。局部热疗。 局部按摩。局部按摩。 医生指导下：双磷酸盐医生指导下：双磷酸盐

6、、降钙素、钙、降钙素、钙剂或维生素剂或维生素ADAD 。如何预防骨折如何预防骨折突然出现的严重疼痛常预示骨折，常见的骨突然出现的严重疼痛常预示骨折，常见的骨折部位如胸、腰椎、骨盆、肋骨和锁骨等。折部位如胸、腰椎、骨盆、肋骨和锁骨等。u适当活动，注意安全，防止受伤：适当活动，注意安全，防止受伤： 穿有齿平跟鞋，走路平缓。穿有齿平跟鞋，走路平缓。 物品摆放固定合理，地面清洁干燥。物品摆放固定合理，地面清洁干燥。 手杖、腰托、硬板床。手杖、腰托、硬板床。u移动病人：移动病人：动作缓慢，防止受伤。动作缓慢，防止受伤。u骨折：骨折：骨科常规处理。骨科常规处理。如何使营养得到均衡如何使营养得到均衡u适宜：

7、适宜：高蛋白、高维生素、营养丰富、柔软易消化的均高蛋白、高维生素、营养丰富、柔软易消化的均衡饮食，例如瘦肉、蛋、牛奶、黄绿蔬菜、新鲜水果等。衡饮食，例如瘦肉、蛋、牛奶、黄绿蔬菜、新鲜水果等。u不宜：不宜：过硬食物、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。过硬食物、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。u感染高热：感染高热：及时补充水分、电解质和蛋白质，多食新鲜及时补充水分、电解质和蛋白质，多食新鲜水果、蔬菜等。水果、蔬菜等。u卧床病人：卧床病人：进食粗纤维食物进食粗纤维食物, , 防止发生便秘。防止发生便秘。如何解决便秘的问题如何解决便秘的问题u食用含纤维素多的食物，如：粗粮、食用含纤维素多的食物，如：粗粮、新

8、鲜水果、蔬菜。新鲜水果、蔬菜。u要保持充分的液体摄入量，一般要保持充分的液体摄入量，一般每天每天2000-3000ml2000-3000ml。如何解决便秘的问题如何解决便秘的问题u可每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次，可每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动，促进排便。以增加肠蠕动，促进排便。u在病情容许的情况下适当活动，在病情容许的情况下适当活动，以促进肠蠕动。以促进肠蠕动。如何解决便秘的问题如何解决便秘的问题u养成定时上厕所的习惯，并要有充养成定时上厕所的习惯，并要有充足的排便时间。足的排便时间。u必要时可遵医嘱使用缓泻剂、甘必要时可遵医嘱使用缓泻剂、甘油灌肠剂。油灌肠剂。如何预防感染如何预

9、防感染u要注意每日开窗通风，使室要注意每日开窗通风，使室内空气流通，阳光充足。内空气流通，阳光充足。如何预防感染如何预防感染u勤洗手，尤其在餐前、便后勤洗手，尤其在餐前、便后和自我护理后。和自我护理后。如何预防感染如何预防感染u养成良好的卫生习惯，勤漱养成良好的卫生习惯，勤漱口，勤洗澡，保持口腔、皮肤、口，勤洗澡，保持口腔、皮肤、肛周、眼鼻等部位清洁卫生。肛周、眼鼻等部位清洁卫生。如何预防感染如何预防感染u限制亲友探视，探视者应戴限制亲友探视，探视者应戴口罩，交谈时间要短。口罩，交谈时间要短。如何预防感染如何预防感染u少去人多的地方，避免与有少去人多的地方，避免与有感染或感冒的人接触。感染或感

10、冒的人接触。如何预防感染如何预防感染u注意防寒保暖，根据气温变注意防寒保暖，根据气温变化增减衣服。化增减衣服。如何预防感染如何预防感染u适当的进行体育锻炼有益于适当的进行体育锻炼有益于提高身体的抵抗力。提高身体的抵抗力。卧床休息，卧床休息，少活动。少活动。翻身时动翻身时动作轻而慢，作轻而慢，不要过猛不要过猛和剧烈，和剧烈，以防引起以防引起骨折。骨折。可下床活可下床活动，但应动，但应注意活动注意活动力度不可力度不可过大。过大。应注意减应注意减少活动。少活动。如何合理安排日常活动和休息如何合理安排日常活动和休息如何护理卧床病人如何护理卧床病人u做好生活护理：做好生活护理： 穿衣、洗漱、沐浴、如厕、

11、进食等。个人卫生等。穿衣、洗漱、沐浴、如厕、进食等。个人卫生等。 按时翻身拍背、保持肢体功能位、防压疮。按时翻身拍背、保持肢体功能位、防压疮。u按摩和功能锻炼。按摩和功能锻炼。u适当活动：适当活动：床下、床边等。床下、床边等。u辅助器械：辅助器械：轮椅、拐杖等。轮椅、拐杖等。服药原则及注意事项服药原则及注意事项服用激素的注意事项服用激素的注意事项服药原则及注意事项服药原则及注意事项u 出院用药：出院用药： 反应停：反应停：100100mg/mg/天。天。 营养神经药物：维生素营养神经药物：维生素B6B6、甲钴胺等。甲钴胺等。 保肾药物：肾功异常或肌酐高时。保肾药物：肾功异常或肌酐高时。 保肝治

12、疗。保肝治疗。 激素药物激素药物: :应用激素药物常规补钙、根据医嘱逐渐应用激素药物常规补钙、根据医嘱逐渐减量。减量。u 遵医嘱服药，不得私自停药减药。遵医嘱服药，不得私自停药减药。u 用药期间出现不良反应及时与医生护用药期间出现不良反应及时与医生护 士取得联系。士取得联系。u 了解常用治疗药物的名称、作用、用法、不良反了解常用治疗药物的名称、作用、用法、不良反应用药过程中的注意事项。应用药过程中的注意事项。服用激素的注意事项服用激素的注意事项u饭后服：饭后服：减少对胃肠道的刺激。减少对胃肠道的刺激。u水钠潴留：水钠潴留：如颜面及下肢水肿，必要时加用利尿剂。如颜面及下肢水肿，必要时加用利尿剂。

13、u高血糖：高血糖：糖尿病患者应控制主食，监测血糖。糖尿病患者应控制主食，监测血糖。u补充钙剂：补充钙剂：防止骨疏松引起外伤。防止骨疏松引起外伤。u副作用：副作用：满月脸、向心性肥胖、面部红斑、痤疮等。满月脸、向心性肥胖、面部红斑、痤疮等。u感染：感染：降低机体免疫力，增加感染机会。降低机体免疫力，增加感染机会。u激素不能擅自停用，应在医生指导下应用。激素不能擅自停用，应在医生指导下应用。复诊时机复诊时机出血出血感染感染出现哪些症状时应及时复诊出现哪些症状时应及时复诊u 持续疼痛，或原有骨痛突然加重。持续疼痛，或原有骨痛突然加重。u 恶心、呕吐、腹泻、厌食。恶心、呕吐、腹泻、厌食。u 不明原因的体重明显减轻。不明原因的体重明显减轻。u 不明原因的贫血加重。不明原因的贫血加重。u 发热。发热。u 出现皮疹或出血。出现皮疹或出血。u 尿中泡沫增多，尿量减少。尿中泡沫增多，尿量减少。u 乏力，头晕耳鸣加重。乏力，头晕耳鸣加重。出血出血u 预防人为造成的出血：预防人为造成的出血： 适宜：软毛牙刷、饮食易消化、情绪平稳、指甲剪适宜：软毛牙刷、饮食易消化、情绪平稳、指甲剪短、活动时动作轻缓。短、活动时动作轻缓。 不宜：牙签剔牙、挖鼻孔、掏耳道、锐利器、大便不宜：牙签剔牙、挖鼻孔、掏耳道、锐利器、大便用力、用力咳嗽、擤鼻