内分泌试卷及答案4【最新】

1、题目局部,卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题3小题洪13.0分5 分1A、高渗盐水试验B、安体舒通试验C、饥饿试验D、酚妥拉明试验E、皮质醇抑制试验1鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是2诊断嗜铭细胞瘤有意义的试验是3诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是4诊断胰岛素瘤有意义的试验是5鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是3 分2A、真性盐皮质激素过多综合征B、表像性盐皮质激素过多综合征C、liddle综合征D、原发性醛固酮增多症E、继发性醛固酮增多症117-羟化酶缺陷211 3-羟化酶缺陷311 3-类固醇脱氢酶缺陷5 分3A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、

2、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C、甲状腺肿大,质硬外表不光滑D、甲状腺结节扫描为热结节E、甲状腺结节扫描为冷结节1Graves病典型的体征是2慢性淋巴细胞性甲状月I炎典型体征是3对诊断甲状腺癌有意义的是4对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是5对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是二、病例串型最正确选择题A3-A4型题2小题,共7.0分5 分1女性,26岁.突眼,甲状腺肿大,心率100次/分t甲状腺报I率增高,T抑制试验抑制率50%.诊断考虑A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、毒性弥漫性甲状腺肿E、甲状腺瘤2哪项有助于病因诊断A、甲状腺摄I率B、TRH兴奋试验C TSAb阳性D、T 抑&q

3、uot;试股E、FT 3 FT f, TSH J3假设该患者为妊娠3个月合并甲亢,治疗选择A、碘剂B、3受体阻滞剂C、手术D、抗甲状腺药物E、放射性I4假设选择抗甲状腺药治疗,应首选A、MMB、CMZC、PTUD、MTUE、TH5治疗中如病症缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项举措A、增加抗甲状腺药剂量B、减少抗甲状腺药剂量C、停用抗甲状腺药D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-TE、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂2 分2男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有屡次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解.无糖尿病家族史.体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹-.1以下最可能异常的是A

4、、血 BUNB、血 ALTC、血糖D、血氨E、血钠2最有效的急救举措为A、静点谷氨酸钠B、静推50%葡萄糖C、静点支链氨基酸D、利尿E、静点10%葡萄糖三、病例分析1小题洪10.0分10 分135岁女性患者,因腹泻、呕吐 1天急诊入院,入院查体： T 5C, BP80/50mmHg,乳房 萎缩,心肺及腹部检查未见异常.追问病史,5年前足月产,胎盘前置伴大出血,产后一直闭经,查血糖 2.3mmol/L , Na 126mmol/L.请问该患者最可能的诊断及处理举措？四、单项选择题34小题洪34.0分1 分1女性,25岁t因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大三度,无震颤,无给节,I吸收率24小日65

5、%,那么最可能的诊断是A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿E、慢性甲状腺炎1 分2为确诊此患者有无尿崩症,以下试验首选A、测量24小时尿量B、测血浆渗透压C、测尿渗透压D、禁水-加压素试验E、禁水试验1 分3关于肢端肥大症沦述,以下哪项不正确A、典型的外貌B、血中生长激素升高C、血磷值升高D、继发性高血糖对胰岛素治疗反响良好E、可伴有甲状腺肿大1 分4胆固醇合成过程中的限速酶是A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA裂解酶C、HMGCoA复原酶D、鲨烯合成酶E、鲨烯环氧酶1 分5关于甲旁减病理生理表现以下哪项说法不正确A、PTH缺乏,骨转换减弱,骨吸收活性降低可使血钙降低B、PT

6、H分泌减少,肾小管钙重吸收降低,尿钙排出增加,是使血钙降低的一个原因C、PTH缺乏导致尿cAMP升高D、血低钙高磷,血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低E、血低钙高磷,血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变1 分6中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多一少病症,空腹血糖7.8mmol/L ,诊断考虑可能为 A、单纯性肥胖B、Cushing综合征C、慢性肝病D、糖尿病E、下丘脑综合征1 分7男性,20岁,轻度甲亢症候群,血清 TT正常卜列哪项检查有助丁诊旺A、根底代谢率测定B、TSH测定C、血清rT 测定D、甲状腺摄I率E、TGAb测定1 分8引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见

7、于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铭细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌1 分9能够消除毒性弥漫性甲状腺肿病症,但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是A、甲基硫氧喀嚏B、心得安C碘剂Dl IE、碳酸锂1 分10单纯性突眼的Mobius征是指 A、瞬目减少B、眼球突出C、眼球辐辕不良D、上眼睑挛缩E、额纹减少1 分11IFG的静脉血浆葡萄糖值为A、> 7.0 <11.1mmol/LB、> 7.8<11.1mmol/LC、> 6.1 <11.1mmol/LD、> 6.1 <7.8mmol/LE、> 6.1 <7.0mmol/L1 分12男,76岁,全身

8、浅表淋巴结肿大,请结合以下图片作出诊断A、肾上腺腺瘤B、肾上腺癌C、肾上腺嗜铭细胞瘤D、肾上腺转移瘤E、肾上腺淋巴瘤1 分13关于原发性甲旁亢病因,以下说法正确的选项是A、甲状旁腺增生为常见B、甲状旁腺腺瘤为常见C、由甲状旁腺腺癌引起可占15%D、有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤E、已证实与环境因素有关1 分1424小时尿醛男,52岁,下肢无力伴多饮多尿 2年余,实验室检查：低血钾,血醛固酮水平及固酮定量超过正常值,MRI检查如下图,应诊断为A、左肾上腺囊肿B、左肾上腺腺瘤C、左肾上腺嗜铭细胞瘤D、左肾上腺髓脂瘤E、左肾上腺转移瘤1 分15异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平

9、衡紊乱是A、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B、低血钾性碱中毒C、高血钾性碱中毒D、低血钾性酸中毒E、高血钠性碱中毒1 分16以下关于浸润性突眼的特点哪项不正确A、眼睛自觉病症明显B、可伴有胫前黏液水肿C、男性患者比女性患者多D、可无甲状腺功能亢进病症E、不侵犯眼外肌和眼球后组织1 分17与动脉粥样硬化密切有关的物质是A、醛固酮,B脂蛋白及甘油三酯B、胆固醇,B脂蛋白及甘油三酯C、胆固醇,B脂蛋白及醛固酮D、胆固醇,醛固酮及甘油三酯E、肾上腺素,醛固酮及甘油三酯1 分18以下关于2型糖尿病的论述不正确的选项是A、可无明显“三多一少病症B、尿糖检查可出现阴性C、可以肾脏病变为首次就诊原因D、餐后血糖

10、增高的同时空腹血糖也增高E、可表现为餐后反响性低血糖1 分19男性,30岁,糖尿病病程10年,胰岛素治疗,未监测血糖.近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖+,尿蛋白+, WBC03/HP,少许颗粒管型.诊断考虑A、慢性肾炎B、肾动脉硬化症C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病1 分20关于桥本甲状腺炎,以下哪项不正确A、血中TP0抗体阳性B、吸碘率升高C、可触及有韧性的较硬的甲状腺肿D、有时可表现为甲状腺功能亢进E、血清丫 -球蛋白增加1 分21类固醇激素发挥作用是A、通过与细胞膜受体结合B、通过蛋白激酶 CPKCC、通过C蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过脱氧葡萄糖DG1 分22皮质醇增多症引起的骨

11、质疏松最好发部位在A、胫骨B、肩胛骨C、颅骨D、脊椎骨E、骨盆1 分23对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗,澳隐停属于哪一类A、多巴胺受体冲动剂B、多巴胺受体拮抗剂C、5-羟色胺再摄取抑制剂D、5-羟色胺能受体拮抗剂E、H -受体拮抗剂1 分24糖尿病患者在以下哪种情况不宜选用胰岛素治疗A、妊娠糖尿病B、极度消瘦C、并发糖尿病视网膜病变D、肥胖患者E、严重肝肾功能不全1 分25自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外有A、亚急性甲状腺炎B、自主性高功能腺瘤C、单纯性甲状腺肿D、放射性甲状腺炎E、桥本病1 分26诊断Cushing综合征,以下哪项最有意义 A、血浆皮质醇分泌增多B、尿17-羟皮质

12、类固醇升高C、向心性肥胖D、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制E、ACTH兴奋试验1 分27原发性甲状腺功能减退最常见的原因是A、慢性淋巴性甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺切除术后D、甲状腺肿瘤E、单纯性甲状腺肿1 分28女,47岁,满月脸、向心性肥胖伴高血压1个月,请结合所提供图像,作出诊断A、左肾上腺腺瘤B、左肾上腺腺癌C、左肾上腺转移瘤D、左肾上腺嗜铭细胞瘤E、左肾上腺增生1 分29女性,26岁,1型糖尿病.因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖 33.3mmol/L,白细胞15x10 /L , 中性粒细胞86%,

13、尿糖、尿酮+.患者昏迷的原因应考虑 A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒1 分30以下哪一项不是Cushing综合征的典型表现A、向心性肥胖B、多血质面容C、满月脸D、多毛症E、食欲减退1 分31关于嗜铭细胞瘤以下哪项正确A、绝大多数为恶性B、大多为良性可手术根治C、良性可选用药物根治D、恶性选用 I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选3受体阻滞剂1 分32口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为A、抑制小肠粘膜上皮细胞a -糖甘酶B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、抑制肝脏葡萄糖的输出

14、1 分33垂体性侏儒症治疗的最正确选用药物为A、澳隐亭B、赛庚咤C、奥曲肽D、生长激素E、醋酸可的松1 分34鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的检查是A、血清TSH测定B、TSH兴奋试验C、TRH兴奋试验D、甲状腺自身抗体测定E、血清TSH、TT 1 TT 1 FT 1 FT 同时测亡：然今分析五、多项选择题1小题洪2.0分2 分1冷淡型甲亢的临床特点有A、多见于老年人B、起病隐袭、神情冷淡、嗜睡、反响迟钝C、眼征、甲状腺肿明显D、消瘦明显E、甲亢病症多不典型,有时有厌食、腹泻或心律失常六、名词解释5小题洪15.0分3 分1胞内分泌3 分2反响性低血糖症3 分3席汉Sheeh

15、an除合征3 分4Cushing综合征3 分5Schmidt综合征七、判断题8小题洪8.0分1 分1甲状腺激素分泌增多可导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速.1 分2甲亢合并浸润性突眼限制甲亢首选抗甲状腺药物ATD治疗.1 分3糖尿病的三级预防延缓和或防治糖尿病并发症.1 分4抗甲状腺药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺激素的释放.1 分5原发性醛固酮增多症是由于肾上腺髓质病变致醛固酮分泌增多所致.1 分6嗜铭细胞瘤位于肾上腺者约占50%,大多为双侧.1 分7地方性甲状腺肿是碘缺乏病IDD的主要表现之一.1 分8甲状旁腺功能减退患者由于缺乏PTH引起广泛骨吸收脱钙等改变,严重时可形成纤维囊性骨炎棕色

16、瘤.八、填空题2小题洪3.0分2 分 1完整的内分泌疾病的诊断应包括 、三个方面.1 分2慢性淋巴细胞性甲状炎最有意义的诊断指标是： 和 滴度显著增高.九、问做题1小题洪8.0分8 分1腺垂体功能减退症如何检查？答案局部,卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题3小题洪13.0分5 分1答案 5 小题：1A 2D 3E 4C 5B3 分2答案 3 小题：1A 2A 3B5 分 3答案 5 小题：1A 2C 3E 4D 5B二、病例串型最正确选择题A3-A4型题2小题,共7.0分5 分1答案 5 小题：1D 2C 3D 4C 5D2 分2答案2小题：1C 2B三、病

17、例分析1小题洪10.0分10 分1答案最可能的诊断为 Sheehan综合征和垂体危象.处理：首先给予静脉推注50%葡萄糖液4060ml以抢救低血糖,继而补充10%葡萄糖盐水;每5001000ml中参加氢化可的松 50100mg静脉滴注；抗休克治疗；抗感染治疗；低温 与甲状腺功能减退有关,可给予小剂量甲状腺素,并用保暖逐渐加温.四、单项选择题(34小题,共34.0分)(1 分)1答案B(1 分)2答案D(1 分)3答案D(1)4答案C(1)5答案C(1)6答案D(1 分)7答案B(1 分)8答案D(1 分)9答案B(1)10答案C(1)11答案E(1)12答案E(1)13答案B(1)14答案B(

18、1)15答案B(1)16答案E(1)17答案B(1)18答案D(1)19答案E(1)20答案B1 分21答案D1 分 22答案D1 分23答案A1 分24答案D1 分25答案E1 分26答案D1 分27答案A1 分28答案B1 分29答案B1 分30答案E131答案B132答案A133答案D134答案C五、多项选择题1小题洪2.0分21答案ABDE六、名词解释5小题洪15.0分31答案细胞内的化学物作用在自身细胞,称为胞内分泌.32答案反响性低血糖症为餐后早期23小时和后期35小时低血糖症,也称为食饵性低血糖症.它包括四方面：胃切除后食饵性低血糖症；功能性食饵性低血糖症；胰岛增生 伴低血糖症；进餐后期低血糖症.33答案妊娠期腺垂体增生、肥大、血供丰富,假设围生期因前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘滞留、子宫收缩无力等引起大出血、休克、血栓形成,使腺垂体大部缺血坏死和纤维化而出现腺垂 体功能减退,称为 Sheehan综合征.34答案Cushing综合征为各种病因造成肾上月I