中西医结合助理医师2006年真题

1、中西医结合助理医师2006年真题-（5）1. （总分：100.00，做题时间：90分钟）一、A1型选择题（总题数：25,分数：50.00）下列各项，属黄体功能不足脾气虚弱证主要症状的是 A.月经提前，量少，色淡黯 B.精神倦怠 C.腰背酸痛 D.心悸失眠 E.少腹胀痛（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析A、C为肾气虚证；D为血虚证；E气滞证。2. 下列葡萄胎术后的随访，最有价值的检查是 A.妇科检查 B.肺部摄片 C.尿妊娠试验 D.血hCG测定 E.B超检查（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析葡萄胎术后随访包括：3-hCG定量测定；注意月经是否规则，有无阴道异

2、常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查；间隔一定时间做盆腔B超检查及X线胸片。其中6-hCG定量测定为最有价值的检查。3. 下列关于枕前位分娩机制，判定产程进展的重要标志的是 A.衔接 B.下降 C.内旋转 D.俯屈 E.仰伸（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析枕前位分娩机制被分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、复位、外旋转及胎肩及胎儿娩出等动作。用产程图描记宫口扩张的程度以及胎头下降的程度和速度，是产程进展的重要指标和指导产程处理的主要依据。4. 下列不属于子宫内膜周期性变化分期的是 A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌期 E.月经期（分数：2.00）A.B

3、.C. VD.E.解析：解析子宫内膜的周期性变化可分为三期：增生期（早期、晚期）；分泌期；月经期。5. 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是 A.温经汤 B.桃红四物汤 C.少腹逐瘀汤 D.失笑散 E.膈下逐瘀汤（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析温经汤温经散寒调经，用于血寒证；桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血阻滞证；少腹逐瘀汤温经散寒，活血祛瘀，用于寒凝血瘀；失笑散活血祛瘀止痛，用于血脉瘀阻；膈下逐瘀汤理气活血，化瘀止痛，用于气滞血瘀证。6. 下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是 A.带下色黄呈泡沫状或脓性 B.带下色黄呈脓性或浆液性D. C.外阴瘙痒心烦失眠舌苔薄

4、腻，脉弦（分数：2.00）A.B. VC.D.E.呈泡沫状或脓性，甚或杂有赤带，外阴瘙痒，心烦失眠,解析：解析主要症状有：白带增多，色白或黄,舌红，苔薄腻，脉弦。7. 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是 A.寿胎丸 B.胎元饮 C.加减一贯煎 D.补肾固冲丸 E.泰山磐石散（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析寿胎丸补肾健脾，益气安胎，用于肾虚证。胎元饮补气养血，固肾安胎，用于气血虚弱证。加减一贯煎滋阴清热，凉血安胎，用于阴虚血热证。补肾固冲丸补肾益气，固摄冲任，用于肾气亏虚证。泰山磐石散益气养血，固冲安胎，用于气血虚弱证。8. 下列各项，不属子宫肌瘤中医常见证型的是 A.

5、气血虚弱 B.气滞血瘀 C.阴虚内热 D.痰湿瘀阻 E.寒湿凝滞（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：9. 产褥感染热入营血证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀 B.清热解毒，泻下逐瘀 C.清热解毒，凉血养阴 D.清营解毒，散瘀泄热 E.清心开窍，回阳救逆（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析产褥感染分三型：感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀。热入营血：清营解毒，散瘀泄热。热陷心包：清心开窍。10. 下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是 A.呕吐血性分泌物 B.呕吐清水 C.呕吐痰涎 D.呕吐食物残渣 E.呕吐酸水或苦水（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析主要症状

6、是：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，口干口苦，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。故E正确。11. 小儿1岁时，头围是 A.38cm B.46cm C.50cm D.52cm E.64cm（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析:解析新生儿头围平均34cm,第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,1岁时头围为46cm,2岁时达48cm故B正确。12. 治疗小儿胆道蛔虫症，应首选的方剂是 A.使君子散 B.乌梅丸 C.肥儿丸 D.资生健脾丸 E.驱蛔承气汤（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析乌梅丸为小儿胆道蛔虫症的首选方剂。13. 儿科发病率最高的疾病是 A.肺系疾

7、病 B.肝系疾病 C.心系疾病 D.脾系疾病 E.肾系疾病（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析肺主气，司呼吸。小儿“肺常不足”。除反应在解剖、生理上，也表现在免疫上。外邪袭表,侵犯肺系，肺失清肃，易致感冒、咳嗽、哮喘、肺炎及时行诸病，体现出“肺为娇脏，难调而易伤”的特点。14. 察指纹的适用年龄是 A.5岁以内 B.45岁 C.4岁以内 D.34岁 E.3岁以内（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析小儿指纹是指示指梯侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩。络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿以察指纹作为望诊内容之一。15. 小儿上呼吸道感染的中医治疗，应以何法为主 A.清法 B

8、.分利 C.通腑 D.解表 E.宣肺（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析小儿上呼吸道感染发生的原因，以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等，亦有感受时邪疫毒所致，治疗其病，中医以疏风解表为基本原则。16. 治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是 A.桑菊饮 B.杏苏散 C.银翘散 D.止嗽散 E.金沸草散（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析风寒咳嗽：解表散寒，宣肺止咳，方药：杏苏散加减。风热咳嗽：辛凉解表，宣肺止咳，方药：桑菊饮加减。17. 治疗小儿肺炎首选五虎汤合孽苗大枣泻肺汤的证型是 A.风寒闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.毒热闭肺 E.阴

9、虚肺热（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析风寒闭肺方用华盖散加减；风热闭肺用银翘散合麻杏石甘汤加减；毒热闭肺用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减；阴虚肺热用沙参麦冬汤加减。18. 下列各项，不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是 A.心力衰竭心源性休克 B.心脏扩大 C.肌酸磷酸激酶同工酶升高 D.心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E.ST-T段改变，T波高耸（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析心电图检查对病毒性心肌炎敏感性高，特异性低。如：室性期前收缩，各种程度的传导阻滞,S-T段的变化，Q-T问期延长，或心室肥大，肢导低电压等。19. 下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是

10、 A.调整饮食 B.控制肠道内外感染 C.纠正水、电解质紊乱 D.尽早使用止泻剂 E.加强护理，防止并发症（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析对于感染性腹泻应避免使用止泻剂。因其抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收。20. 下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是 A.不明原因发热，持续五天或更久 B.球结膜弥漫性充血 C.躯干部多形性充血性红斑 D.外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于10% E.颈淋巴结非化脓性肿大（分数：2.00）A.B.C.D. VE.21. 解析：解析诊断标准有下述6条：不明原因的发热，持续5天或更久；双侧球结膜弥漫性充血；口腔及咽部黏膜

11、弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑；躯干部多形充血性红斑；颈淋巴结非化脓性肿大，直径达1.5cm或更大流行性腮腺炎主要侵犯的经脉是 A.足厥阴肝经 B.足少阳胆经 C.足太阳膀胱经 D.足阳明胃经 E.足少阴肾经（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析本病病因系风温病毒由口鼻而入壅阻少阳经脉，郁结于腮部。22. 一般心肺复苏的正确步骤是 A.通畅气道，建立呼吸，循环支持，药物治疗 B.建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压 C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物 D.胸部按压，通畅气道，建立呼吸，药物治疗 E.

12、先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析最新版大纲新肺复苏步骤顺序为CABD强调胸部按压的重要性。23. 下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是 A.突然昏迷 B.大动脉搏动消失 C.心音消失 D.呼吸停止或产重呼吸困难 E.瞳孔缩小（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析临床表现有：突然昏迷；大动脉搏动消失；心音消失或心跳过缓；瞳孔扩大；呼吸停止或严重呼吸闲难；心电图；眼底变化。24. 下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是 A.搐 B.搦 C.颤 D.昏 E.窜（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析

13、惊风“八候”临床表现是：搐、搦、掣、颤、反、弓I、窜、视。25. 新生儿出生时测量头围、胸围，其标准值是 A.头围31cm胸围34cm B.头围32cms胸围38cm C.头围33cms胸围30cm D.头围34cm胸围32cm E.头围35cm胸围40cm（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析新生儿头围平均34cm,胸围平均32cmb二、A2型选择题（总题数：25,分数：50.00）患者，女，40岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心率100次/分，心界不大，心脏听诊无杂音，并见咳嗽，痰涎稀白，口不渴，面色晦滞带青，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮紧。应首先考虑的

14、治疗药物是 B.氨茶碱与玉屏风散 C.西地兰与六君子汤 D.异丙肾上腺素与金匮肾气丸 E.糖皮质激素与定喘汤（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析两肺满布以呼气为主的哮鸣音为支气管哮喘，与中医学的“哮病”相类似。32受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。痰涎稀白，口不渴，形寒肢冷，脉浮紧为寒哮证，治以温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤加减。26. 患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便澹，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是 A.气滞血瘀 B.痰湿毒蕴 C.阴虚毒热 D.气阴两虚 E.阴阳两虚（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：27.

15、 患者，男，30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体：血压110/80mmHg心率60次/分，流涎，瞳孔针尖大小，口唇发绡，肌肉震颤，皮肤湿冷，双肺可闻较多湿性啰音。应首先考虑的诊断是 A.巴比妥类中毒 B.癫痫发作 C.M化物中毒 D.硝酸盐中毒 E.有机磷杀虫药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析有机磷杀虫药中毒诊断标准：呼出气多有大蒜刺激性气味、瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A.右归丸合当归补血汤 B.左归丸

16、、右归丸合当归补血汤 C.八珍汤 D.六昧地黄丸合桃红四物汤 E.左归丸合当归补血汤（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析面色无华，头晕，气短，乏力，脉细弱为气血两虚证，方用八珍汤加减。患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫瘢。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黝黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是 A.归脾汤 B.桃红四物汤 C.葛根散 D.犀角地黄汤 E.保元汤（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，舌紫暗，脉细涩一一瘀血内阻证，方用桃红四物汤加减。28. 患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中

17、带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是 A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺癌 D.甲状腺功能亢进症 E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析据题干，中年男子，吸烟史咳嗽痰中带血，杵状指（肺癌肺外表现），X线示肺不张（支气管完全或部分阻塞形成的间接征象），应首先考虑肺癌。29. 患者，男，53岁。慢性肺源性心脏病史，咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，月完痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是 A.清肺化痰，降逆平喘 B.涤痰开窍，熄风止痉 C.温肾健脾，化饮利水 D.补肺纳肾，降气平喘 E.健脾益肺，

18、化痰降气（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析咳嗽痰多，气短喘息一一痰浊壅肺，肺气上逆证；月完痞纳少为脾虚证，故应健脾益肺，化痰降气。患者，女，24岁。反复饥饿痛、夜间痛1年，再发1周伴呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食。查体：心率80次/分，上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是 A.胃窦癌 B.急性肠梗阻 C.消化性溃疡合并幽门梗阻 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析反复饥饿痛、夜间痛1年符合消化性溃疡的节律性上腹痛，周期性发作的临床表现；呕吐物为大量酸臭宿食，振水音阳性为幽门梗阻的典型表现。30. 患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃月完隐痛，嘻

19、杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是 A.四君子汤加减 B.益胃汤加减 C.失笑散合丹参饮加减D.柴胡疏肝散加减E.三仁汤加减（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析胃月完隐痛，口干咽燥，五心烦热，舌红少津为胃阴虚不足证，故予益胃汤加减。31. 患者，女，52岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是 A.清营汤合犀角地黄汤 B.八珍汤 C.青蒿鳖甲汤 D.膈下逐瘀汤 E.六味地黄丸（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析低热，盗汗，五心烦

20、热，为阴虚表现，皮肤有瘀斑，舌红少苔为瘀阻脉络，故用青蒿鳖甲汤滋阴清热，解毒祛瘀。患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示ViV6T波倒置心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是 A.冠心病心绞痛，气虚血瘀证 B.冠心病心绞痛，痰浊内阻证 C.冠心病心肌梗死，气滞血瘀证 D.冠心病心肌梗死，寒疑心脉证 E.冠心病心肌梗死，心肾阳虚证（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析突然心前区疼痛，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，心电图T波倒置都为心绞痛的典型临床表现。体乏少力，

21、气短懒言为气虚表现，舌淡暗为血瘀表现，故为气虚血瘀证。患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，月完腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.肝郁气滞 B.肠胃热结 C.肝胆湿热 D.肝郁脾虚 E.血瘀内停（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析肝胆疏泄失职，气机不畅，则月完腹胀满；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；发热，口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象，可诊断为肝胆湿热证。32. 患者，男，30岁。有糖尿病病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干结，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首先考虑的方剂是 A.

22、金匮肾气丸 B.玉女煎 C.五味消毒饮 D.六味地黄丸 E.消渴方（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则消谷善饥；热盛伤津，则口渴，小便短黄，大便秘结；舌苔黄，脉滑实有力，为火热内盛之象，可诊断为胃热炽盛，为消渴的中消，故用玉女煎清胃泻火，养阴增液。33. 患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便澹，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是 A.心绞痛心肺气虚证 B.高血压病气虚血瘀证 C.支气管哮喘气阴亏虚证 D.慢性支气管炎心肾阳虚证 E.

23、心力衰竭心肾阳虚证（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析咳嗽，咳吐泡沫痰，劳累后喘息为慢性支气管炎的临床表现。肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；肾阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则形寒肢冷，肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动乏力，则心悸气短，故为心肾阳虚证。患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白（+）,24小时尿蛋白定量为4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是 A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证 B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证 C.

24、肾病综合征脾虚湿困证 D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证 E.肾病综合征水湿浸渍证（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆清蛋白30g/L,胆固醇增高符合肾病综合征的诊断标准。水肿按之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡为水湿内停，泛滥肌肤。故E正确。34. 患者，男，40岁。既往有糖尿病史。小便频数，混浊如膏，甚至饮一浬一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是 A.痰瘀互结 B.气阴两虚 C.阴虚燥热 D.阴阳两虚 E.脉络瘀阻（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析由于阳气亏虚，机体失于温煦，而

25、寒从内生，于是出现四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿的表现；腰膝酸软为阴虚的表现，故证型为阴阳两虚。患者，女，70岁。既往有冠心病高血压病和慢性心力衰竭病史。近日外感后，心悸气短，不能平卧，咳吐泡沫痰，乏力，身寒肢冷，尿少，浮肿，面暗，舌红少苔，脉结代。治疗应首先考虑的方剂是 A.养心汤合补肺汤 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸D. C.真武汤孽苗大枣泻肺汤生脉散（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析肾阳不振，蒸腾气化无权，水液内停，泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便小利；肾阳虚不能温煦心阳，水气上犯凌心，以致心阳不振，心气鼓动无力，则心悸气短；心肾阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，则畏寒肢冷，

26、神疲乏力，可诊断为心肾阳虚证。35. 患者，女，68岁。既往有高血压史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口眼明斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170/80mmHg头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是 A.高血压病痰热腑实，风痰上扰证 B.高血压病阴虚风动证 C.高血压病，脑出血痰热腑实，风痰上扰证 D.高血压病，脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证 E.高血压病，脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析晨起右侧偏瘫，口眼聃斜，言语不利和查体表现为脑梗死的临床表现。手足麻木，肌肤不仁为痰阻脉络，舌暗为瘀阻脉络，故为风痰瘀血，痹阻脉

27、络。36. 患者，女，40岁。发现颈部肿块2天，查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，不随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是 A.气痿 B.瘦痈 C.瘦瘤 D.肉瘦 E.石瘦（分数：2.00）A.B.C.D.V解析：解析据题干所示症状、体征应首先考虑甲状腺癌。甲状腺癌中医学称为石瘦。患者，女，45岁。1周前发现右乳外上结节，直径约2.5cm,较硬，不易推动，无压痛，乳头轻度内陷,皮肤呈橘皮样，右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结，表面光滑，活动度好。应首先考虑的中医诊断是 A.乳癖 B.乳核 C.乳岩 D.乳痒 E.乳痈（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析乳岩的临床特点为乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，皮