住院医师急诊科Ⅰ阶段：急诊科考试题库

1、住院医师急诊科阶段：急诊科考试题库1、单选（江南博哥）男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是（）A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性高血糖状态答案：D2、单选热衰竭常见于（）A.年老体弱及慢性病患者B.青壮年C.运动员D.中年妇女E.户外劳动者答案：A3、单选AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮答案：D4、单选患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪

2、斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为（）A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.以上均不是答案：A5、单选重度AOPP，其全血ChE活力值为（）A.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.脂肪肌腱皮肤内脏肌肉血管神经B.脂肪肌腱骨骼皮肤内脏肌肉血管神经C.肌肉脂肪骨骼内脏血管皮肤肌腱神经D.神经血管骨骼脂肪肌腱皮肤内脏肌肉E.肌腱神经肌肉脂肪骨骼内脏血管皮肤答案：A13、单选男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显

3、，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）A.禁食B.抑酸药C.输血补液D.三腔双囊管压迫止血E.胃镜止血答案：D14、单选急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A.小剂量亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠答案：A15、单选食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.消化性溃疡D.支气管扩张E.肺结核答案：A16、单选急腹症的病理类型不包括（）A.炎症B.梗阻C.出血D.穿孔E.休克答案：E17、单选女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次分。下列哪一

4、项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）A.震颤麻痹B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.直立性低血压E.以上都不是答案：E18、单选患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次分，T：37.0。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克（）A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：C19、单选急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性质不同C.疼痛的诱因不同D.是否有心电图改变E.是否有心脏生物学标志物的改

5、变答案：E20、单选肺栓塞不包括（）A.PTE（肺血栓栓塞症）B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）答案：E21、单选男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）A.继续用药降颅压B.注意降血压C.鼻饲以保证营养D.使用止血药物E.手术清除血肿答案：E22、单选下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病答案：D23、单选对轻症中暑者，应给予（）

6、A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉处休息E.吸氧答案：D24、单选男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血答案：C25、单选自身输血的作用主要是指（）A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加答案：A26、单选下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）A.肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔

7、缺损D.急性心包积液E.肺动脉瓣狭窄答案：B27、单选典型肠梗阻的临床表现，不包括（）A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.便秘答案：C28、单选淹溺的病理变化不包括（）A.低血钾B.肺不张C.阻碍气体交换D.低体温E.代谢性酸中毒答案：A29、单选急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时首选下列哪项急救措施（）A.吸氧B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，双腿下垂答案：B30、单选不属于脑出血诱发因素的是（）A.情绪激动B.血黏度增加C.运动D.用力排便E.剧烈咳嗽答案：B31、单选癫痫持续状态是指（）A.小发作连续发生B.大发作频繁发生C.大发作连续发生，间歇期意识清

8、楚D.大发作连续发生，间歇期意识不清E.大发作后的昏睡状态答案：D32、单选男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小（）A.急性大量心包积液、心脏压塞B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.室性心动过速E.肺源性心脏病答案：E33、单选男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为（）A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.高血压危象答案：C34、单选男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR12

9、0次分，律齐，血钾5.7mmolL。最佳治疗方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃答案：D35、单选淹溺可分为（）A.干性淹溺、湿性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺E.温水淹溺、冷水淹溺答案：A36、单选碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH7.1E.血pH7.3答案：D37、单选创伤后出血使用止血带错误的是（）A.使用时间一般不超过1小时B.禁用橡皮管、三角巾等代替C.缚扎适度D.每隔1小时放松12分钟E.必须有显著标识并注意时间答案：B38、单

10、选女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次分，律齐，无杂音，血压106/66mmHg，抢救措施中哪项不用（）A.吸氧B.静脉补充液体C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射强心剂答案：E39、单选腰穿后头痛的典型特点为（）A.伴恶心、呕吐B.伴眩晕、视物倒转C.畏光D.直立时加重E.平卧时加重答案：D40、单选急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.阿米诺利E.氨苯蝶啶答案：C41、单选女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，

11、且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音答案：D42、单选一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.癫痫持续状态答案：C43、单选重症中暑热衰竭的突出表现为（）A.高热B.肌肉疼痛C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肝衰竭答案：D44、单选以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛答案：D45、单选急性冠脉综合征包括（）A.稳定型

12、心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死答案：E46、单选患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80/50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）A.宫外孕破裂出血B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢囊肿破裂E.肠梗阻答案：A47、单选AOPP中间综合征的主要表现是（）A.意识障碍、呼吸抑制B.血压下降C.心绞痛、心力衰竭D.肢

13、体乏力、瘫痪E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹答案：D48、单选自身输液的作用是指（）A.组织液回流多于生成B.动-静脉吻合支开放，回心血量增加C.容量血管收缩，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.醛固酮增多，钠水重吸收增加答案：A49、单选女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.急性冠脉综合征D.心绞痛E.肺动脉栓塞答案：C50、单选高血压脑病较严重的临床表现是（）A.血压突然增高B.视力模糊C.恶心呕吐D.心悸气短E

14、.剧烈头痛伴抽搐答案：E51、单选男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃答案：E52、单选下列脑血管病出现血性脑脊液的几率最高的是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.TIAE.蛛网膜下腔出血答案：E53、单选男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）A.尿激酶溶栓治疗B.经皮腔内冠状动脉成形术C.急诊冠脉旁路移植术D.主动脉内球囊反搏E.大量输液补充血

15、容量答案：B54、单选肺动脉栓塞更易发生于（）A.右侧和下肺叶B.左侧和下肺叶C.右侧和上肺叶D.左侧和上肺叶E.全肺答案：A55、单选创伤后留置尿管的目的不是（）A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察休克变化E.将膀胱内的血凝块引出答案：E56、单选AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案：C57、单选女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）A.胃液分析B.急诊胃镜检查C.B型超声检查D.血清胃泌

16、素测定E.X线胃肠钡餐检查答案：B58、单选在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是（）A.脾B.心C.肝D.肾E.肺答案：D59、单选淡水淹溺的病理特点为（）A.血容量减少B.血液浓缩C.红细胞增加D.血浆钠钾离子增加E.心室颤动常见答案：E60、单选中暑高热患者，室温应控制在（）A.810B.1015C.1520D.2025E.2530答案：D61、单选下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）A.通常突发突止，心室率常为100250次分B.心律基本规则C.有心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E.宽大畸形QRS波群答案：C62、单选女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小

17、时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次分。最佳的治疗是（）A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+静脉注射阿托品D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗答案：A63、单选男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.61012/L，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A.亚急性汞中毒B.慢性铅中毒C.砷化氢中毒D.氯化钡中毒E.硫酸镉中毒答案：B64、单选钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）A.胆结石B.

18、胆道蛔虫C.溃疡病D.腹膜炎E.胰腺炎答案：B65、单选上消化道出血行急诊内镜检查的时间是（）A.46小时B.1224小时C.2448小时D.3648小时E.4872小时答案：C66、单选急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.R-on-T室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速答案：D67、单选关于电击伤，说法正确的是（）A.人体电阻越大，受损越轻B.人体电阻越小，受损越轻C.电流强度越大，损伤越小D.血管和神经受电流损伤较轻E.骨骼和肌腱受电流损伤较重答案：A68、单选患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部

19、紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）A.心绞痛发作B.低血糖反应C.长主动脉瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死答案：E69、单选一位三度房室传导阻滞患者，心率38次分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是（）A.AAI型起搏器B.VVI型起搏器C.DDD型起搏器D.VDD型起搏器E.DVI型起搏器答案：C70、单选患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可

20、疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）A.输液B.解痉、止痛C.禁食D.抑制或减少胰液分泌E.手术解除胆管梗阻答案：E71、单选关于中暑患者的处理，不正确的是（）A.昏迷者，口服清凉含盐饮料B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C.肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在2025E.高热患者可在大血管处放置冰袋答案：A72、单选女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.一氧化碳中毒C.心绞痛D.低血糖反应E.高血压脑病答案

21、：B73、单选男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）A.急性有机磷杀虫药中毒B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒D.有机氯杀虫药中毒E.杀虫脒中毒答案：E74、单选治疗重症支气管哮喘的首选药物是（）A.糖皮质激素B.抗过敏类药物C.茶碱类D.钙拮抗剂E.拟肾上腺素能药物答案：A75、单选选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因答案：A76、

22、单选急性心梗早期（24小时内）死亡的主要原因是（）A.心源性休克B.心律失常C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.心衰答案：B77、单选下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因（）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎答案：E78、单选女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE答案：A7

23、9、单选氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）A.维生素KB.二巯丙醇C.纳洛酮D.氟马西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟灵）答案：E80、单选达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上答案：B81、单选自发性气胸的体征不包括下列哪项（）A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失答案：D82、单选疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）A.X线胸片B.心电图C.肺活检D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声答案：C83、单选女性，23岁，因路人发现晕倒在地而

24、送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次分，呼出气无特殊气味，心率120次分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒答案：A84、单选女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便37次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.由鲜红色血便变成黑便C.红细胞计数、血红蛋白继续下降D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定答案：B85、单选毒鼠强中毒时主要表现（）A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿答案：B86、单选女性，2

25、6岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.应用纳洛酮D.高压氧治疗E.呼吸兴奋剂使用答案：D87、单选心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志模糊，考虑治疗方法较好的是（）A.埋藏式心脏自动转律除颤器B.受体阻滞剂C.胺碘酮D.导管射频消融术E.直流电复律答案：E88、单选患者，男性，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐；查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高。最可能的诊断是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.脑供血不足答案：D89、单选癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）A.癫痫发

26、作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要45年B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害C.如有肝功能损害，则应立即停药D.避免诱发因素E.用药期间应每月做一次血常规检查答案：C90、单选海马沟回疝最典型的体征是（）A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪C.双侧瞳孔缩小D.中枢性高热E.双侧肌张力增高答案：B91、单选中度AOPP，其全血ChE活力值为（）A.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的30%50%D.正常人的30%E.正常人的20%答案：C92、单选男性患者，17岁，平素体健，因“面部痤疮继发感染”在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输

27、液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是（）A.彻底明确过敏原B.建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗C.抗感染治疗D.完善相关实验室及器械检查E.全面的体格检查答案：B93、单选室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）A.心室率180次分B.QRS间期大于0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见答案：D94、单选关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）A.地西泮镇静控制

28、抽搐B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B+血液灌流D.大剂量地西泮镇静控制抽搐E.甘露醇防治脑水肿答案：C95、单选临床判断气胸类型的主要依据是（）A.呼吸困难的程度B.X线胸片检查C.动态胸腔内测压D.诱发因素E.有无休克答案：C96、单选女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是（）A.既往史B.月经史及婚育史C.手术及外伤史D.伴随症状E.腹痛的性质答案：B97、单选氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）A.立即洗胃、导泻B.地西泮镇静止惊C.常规血液灌流D.早期、足量应用乙酰胺E.无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇答案：C98、单选急性左心衰竭患者

29、，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）A.多巴胺静脉滴注B.尼可刹米静脉滴注C.毛花苷C静脉滴注D.吗啡皮下注射E.氧气吸入答案：D99、单选关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）A.主要机制为阻断中枢-氨基丁酸（GABA.受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐答案：A100、单选患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提

30、示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.受体阻滞剂D.阿司匹林E.利多卡因答案：C101、单选AOPP的主要表现应是（）A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭答案：E102、单选脑血栓形成患者发病最易出现在（）A.情绪激动时B.血压突然增高时C.颅内感染时D.剧烈活动时E.安静或睡眠时答案：E103、单选男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220150mmHg，心率100次分，眼底有出

31、血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（+），血肌酐209molL，病情属（）A.高血压心脏病B.高血压脑病C.急性肾小球肾炎D.急进型高血压E.慢性阻塞性肺疾病急性发作答案：D104、单选急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为（）A.血压不变，中心静脉压下降B.血压下降，四肢干燥、温度低C.双下肢水肿，颈静脉怒张D.血压下降，肺毛细血管楔压上升E.血压下降，心率增快答案：D105、单选男性，45岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是（）A.脑卒中B.

32、一氧化碳中毒C.催眠药中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒答案：B106、单选男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次分，期前收缩24次分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因答案：C107、单选女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球

33、震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）A.内耳眩晕症B.颈椎病C.桥脑出血D.小脑出血E.丘脑出血答案：D108、单选与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（）A.电流强弱B.人体电阻C.电流性质D.电压高低E.人体免疫力答案：E109、单选急性CO中毒时的特征（）A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷答案：D110、单选自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日

34、抽气一次，每次小于1000ml答案：E111、单选急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.糖皮质激素E.临时心脏起搏器答案：E112、单选同步电复律不适用于（）A.心房扑动B.心房颤动C.心室颤动D.室上性心动过速E.室性心动过速答案：C113、单选关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食管静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过300ml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗答案：D114、单选亚硝酸

35、盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案：A115、单选AOPP诊断，有确诊意义的是（）A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效答案：D116、单选女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查（）A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.颅脑CT检查答案：A1

36、17、单选男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次分。经治疗血压降至180105mmHg，两次测得血钾2.52.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾动脉超声D.血清醛固酮E.肾脏B超答案：D118、单选成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注510U胰岛素C.每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素D.每小时静脉滴注46U胰岛素E.每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素答案：D119、单选下列哪项

37、反映消化道的出血量最敏感（）A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.血压D.心率变化E.尿量答案：D120、单选休克期微循环变化的特征是（）A.微动脉端收缩，微静脉端收缩B.微动脉端收缩，微静脉端舒张C.微动脉端舒张，微静脉端收缩D.微动脉端舒张，微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张答案：E121、单选鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是（）A.肌萎缩B.巴宾斯基征C.肌张力D.腱反射E.肌力答案：E122、单选抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%答案：E123、单选高排低

38、阻型休克可见于（）A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克答案：E124、单选急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.颅内压升高答案：E125、单选关于高血压危象，下列哪项是错误的（）A.可见于高血压早期B.可见恶性型高血压C.血压短时间内显著升高D.可有肺水肿或高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致答案：E126、单选女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟农药杀虫脒中毒。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）A.迅速脱离

39、中毒环境B.可用1%美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次日，口服答案：D127、单选急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛答案：E128、单选AOPP患者，烟碱样症状是（）A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.肺水肿E.流涎答案：B129、单选关于亚硝酸盐中毒，错误的是（）A.重症患者可给予高压氧舱治疗B.主要机制生成高铁血红蛋白血症C.典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧D.小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效E.大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效答案：E1

40、30、单选女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射答案：E131、单选热射病的特点为（）A.高温环境中突然发病，体温高达4042B.早期无汗C.不伴有皮肤干燥、灼热D.无意识障碍E.多发于年老体弱者答案：A132、单选促使中暑的常见原因除外（）A.环境温度过高B.体质虚弱C.产热增加D.散热障碍E.汗腺功能障碍答案：B133、单选女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）A.快速输血B.快速补液C.口服去甲

41、肾上腺素D.手术止血E.肌内注射巴曲酶答案：B134、单选判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是（）A.头颅CT检查B.脑电图检查C.肝功能检查D.肌电图检查E.血胆碱酯酶测定答案：B135、单选伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘12cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口答案：B136、单选患者女性，35岁，因车祸致全身多发伤，体检：BP：55/40mmHg，HR：112次分，T：36.1。面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，X线片示右下肢粉碎性骨折，颅骨骨折。入院诊断为：低血容量性休克，该患者处于休克的（）A.

42、休克初期B.休克期C.休克后期D.微循环衰竭期E.以上都不对答案：B137、单选下列哪一种中毒不宜洗胃（）A.敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒答案：E138、单选患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）A.癔症B.癫痫C.低钙血症D.阿-斯综合征E.脑瘤答案：B139、单选治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E

43、.对症治疗答案：D140、单选脑干受损最具有特征性的体征是（）A.昏迷B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.脑膜刺激征E.腱反射亢进答案：B141、单选急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）A.血管活性药物B.吸氧、止痛C.尽快建立心电及血压监护D.足量毛花苷CE.适当补充血容量答案：D142、单选为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案：E143、单选女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mm

44、ol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病答案：D144、单选急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染答案：A145、单选毒鼠强中毒的主要发病机制是（）A.阻断中枢-氨基丁酸（GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道B.直接作用于副交感神经C.增强肾上腺素能作用D.抑制细胞色素氧化酶E.抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环答案：A146、单选下列哪项不是重症哮喘的表现（）A.可平卧B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉

45、E.气急不能讲话答案：A147、单选对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的（）A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食答案：E148、单选心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）A.胃肠道症状B.胸痛C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭答案：B149、单选抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救答案：E150、单选左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）A.夜间常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起时能够缓解呼吸困难E.两肺可闻及干、湿性啰音答案

46、：E151、单选脑出血最常见的部位是（）A.大脑皮质B.内囊C.脑桥D.小脑E.延髓答案：B152、单选患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）A.动态心电图B.阿托品试验C.食管心房调搏D.心腔内心电生理检查E.超声心动图答案：E153、单选有关牵涉痛不正确的说法是（）A.胆绞痛可向右肩背部放射B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D.脾破裂不会出现放射痛E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部答案：D154、单选在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操

47、作不恰当（）A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食管静脉曲张患者不宜洗胃答案：D155、单选热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）A.背阔肌B.咀嚼肌C.腹直肌D.腓肠肌E.胸大肌答案：D156、单选休克的最主要特征是（）A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低答案：C157、单选有关急性胰腺炎的说法，错误的是（）A.常为酗酒、饱食所诱发B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D.血清淀粉酶升高即可确诊E.水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主

48、答案：D158、单选感染性休克的最常见病因是（）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌答案：A159、单选夏季预防中暑的措施，不正确的是（）A.喝低盐清凉饮料B.穿深色衣服C.采取降温措施D.保持通风E.擦防晒霜答案：B160、单选女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）A.急性阿托品中毒B.急性阿普唑仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肼中毒答案：B161、单选女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨

49、茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作答案：D162、单选下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量答案：D163、单选急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹答案：D164、单选下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）A.球后穿透性溃疡B.急性腹膜炎C.胆囊炎D.胃角溃疡E.肠梗阻答案：D165、单选患者，男性，26岁

50、，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）A.腹水B.明显的低钙血症C.高血糖D.ARDSE.氮质血症答案：D166、单选男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒答案：B167、单选急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞（）A.左冠脉前降支