临床药师问诊技巧

1、临床药师药学问诊临床药师药学问诊Your Company slogan in hereYour Company slogan in here问诊重要性学员沟通和接诊能力面试评分表 - -卫生部临床药师培训基地药学问诊 药师通过对患者或有关人员的系统询问，取得病史药师通过对患者或有关人员的系统询问，取得病史及用药情况等资料的过程。及用药情况等资料的过程。礼节性交谈开始礼节性交谈开始由主诉开始，逐步深入进行有目的、层次、顺序询问由主诉开始，逐步深入进行有目的、层次、顺序询问善于引导患者回到主题善于引导患者回到主题避免暗示性提问、重复提问和逼问避免暗示性提问、重复提问和逼问避免使用特定意义的药学术语

2、避免使用特定意义的药学术语注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况适当记录适当记录主诉主诉现病史现病史药师：药师：阿姨阿姨/老先生，您好，我是这个病区的临床药师，老先生，您好，我是这个病区的临床药师，主要负责您用药方面的问题，和您的医生、护士是一主要负责您用药方面的问题，和您的医生、护士是一个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。是病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时是病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也是本次就诊的主要原因间，也是本次就诊的主要原因是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时是

3、病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程疾病发生、发展、演变及诊治的全过程药师：药师：为了取得更好的治疗效果，我想了解为了取得更好的治疗效果，我想了解一下，您一下，您是因为什么不好住院的？（详细了解主要症状出现的是因为什么不好住院的？（详细了解主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等）部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等）药学问诊流程自我介绍自我介绍用药史用药史过敏史及其他过敏史及其他药师：药师：您以前有什么病（心、脑血管疾病、高血压、您以前有什么病（心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肝肾疾病等）。糖尿病、肝肾疾病等）。现病史用

4、药、既往史用药现病史用药、既往史用药。用药特点：用药特点：原因原因 用法用法及及疗程疗程 疗效疗效（用药前后用药前后）不良反应不良反应包括家族过敏史、药物及食物过敏史。包括家族过敏史、药物及食物过敏史。有药物过敏史的患者，询问：药物名称有药物过敏史的患者，询问：药物名称发生时间发生时间表现表现治疗治疗结果结果其他：烟酒等不良嗜好等。其他：烟酒等不良嗜好等。药学问诊流程既往史既往史结束语结束语药师：药师：感谢您提供的信息，您有什么关于用药方面的感谢您提供的信息，您有什么关于用药方面的问题可以随时找我。请您好好休息！问题可以随时找我。请您好好休息！用药史 时间：现病史用药、既往史用药 用药特点：原因用法、疗程疗效：用药前后不良反应药物过敏史药物药物时间时间表现表现治疗治疗结果结果药物使用教育 核实既往药物使用方法 漏服或拒服 超剂量服药 用药时间与频次 不同药物给药间隔 特殊剂型使用方法 用药意义的宣教提高依从性咳嗽、咳痰问诊要点咳嗽、咳痰问诊要点Yo