幼儿园各类保健人员岗位职责精编完整

1、幼儿园各类保健人员岗位职责精编（可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）园长保健工作职责1、认真执行托儿所、幼儿园卫生保健制度，负责管理园 所内的卫生保健工作。2 、负责制定园所全年的卫生保健工作计划和总结； 主持召开 园所的各种卫生保健会议， 查各班的保健保育工作落实情况， 协调园所内外关 系。3、参与制定人员编制，明确岗位分工及人事的聘任、调离、 晋升考核，合理安排保健、保育、炊事人员的工作。4、组织园所保教人员参加保健知识业务学习，提高保教人员 的保健知识水平。5、勤俭办园，管理好园所的财力、物力。做好学期预算，统 筹园所各种经费的 合理开支。6、重点抓好园所内的疾病预防、膳食管理，

2、做好清洁消毒、 隔离工作的管理。 掌握幼儿伙食费的分配标准、幼儿每日需要营养的平均供给量标 准，以及每月伙食费的盈亏情况。7 、负责抓好园所内的卫生保健、保育、早教工作。根据6 岁前儿童不同的生长发 育特点以及心理卫生特点，认真做好膳食管理、保育护理、早期 教育等工作。8、实施科学化、规范化管理，及时了解国内外有关托幼园所 卫生保健工作的信息动态，吸取经验，不断改进，定期参加卫生保健知识的培训，提 高自身的管理水平。9 、协调好园所与社会各方面的关系， 争取社会和家长的配合， 向家长宣传科学育 儿知识和保健知识，使园所内教育、社会教育、家庭教育有机结 合起来。10 、检查卫生保健制度的落实情况

3、及园所内的安全保卫工作， 杜绝意外事故的发生。负责管理后勤人员的工作和学习，硬牛设施的改造、维修，每周 一次的卫生检查等工作。医务人员工作职责1、在园长领导下，按保健业务部门要求，做好全园的医疗卫 生保健工作，制定全年计划总结。2、管理好医务室药吕及医疗器械，有出入库登记、使用记录 及消毒保持期记录。3 、定期检查药品是否失效、变质、潮解、沉淀，医疗器械是否按照消毒要求进行消毒保存。4、做好幼儿及教师的健康检查，认真做好晨检及全日观察， 做好患病儿童的管理工作，负责幼儿的计划免疫工作。5、负责幼儿园的营养膳食管理，制定带量食谱，进行营养计6、负责指导园内的卫生消毒工作，杜绝传染病的发生，发生

4、传染病后能配合防疫部门做好消毒隔离检疫。7、负责幼儿小伤小病的诊治，常见症状的处理，小病留园观 察，重病及时通知家长，有执业医师（士）资格的医务人员可行 使处方权用药和进行医疗服务。8、做好园内的健康教育工作，定期给保教人员、家长讲课， 宣传科学育儿知识。负责保教人员的卫生保健知识考核。9、督促检查园内的安全卫生。10 、负责幼儿的体格发育测量、监测、视力检查。11 、负责保健台账的填写管理及信息反馈、统计分析。保健老师工作职责1、在园所长领导下，按保健业务部门要求，制定园所卫生保 健工作计划。监督检查各项计划的落实情况。2 、严格执行儿童入园及定期健康检查工作，认真做好晨检， 深入各班巡视，

5、发现问题及时处理。加强对体弱儿童的管理及患 病儿童的全日观察工作。3、管理好儿童膳食，每周制定带理食谱，均衡营养，保证按 量供给。每月做一次营养计算并分析。指导炊事员做好饮食卫生 及餐具消毒。4、做好儿童的体格发育测量及评价工作。5、负责幼儿小伤小病的诊治，一般疾病留园观察，重病及时 通知家长或护送医院。6、做好传染病管理，发现传染病要早隔离、早报告、早治疗。 加强隔离室病儿的护理。做好传染病所发生班级的消毒、隔离、 检疫。并协助防疫部门完成各项计划免疫工作。7、负责组织每年工作人员体检及新上岗人员体检。合格后方 右就职。发现患某些病不宜留园工作的应及时调离。8、负责检查园所内环境卫生及安全工

6、作，了现事故隐患，及 时采取措施，避免发生。9、填写各项健康记录表格，积累资料，做好各种统计分析。10 、宣传卫生知识，组织保教人员学习卫生保健知识。定期向家长宣传卫生防病知识，指导保教人员做好体格锻炼工作。保育教师工作职责1 、在园所长的领导下、 保健教师的指导下做好本班保育工作， 严格遵守园内的生活作息制度。2、认真做好本班房舍、设施、环境的清洁卫生工作。早上在 幼儿入园前，做好一切清洁工作保持环境整洁、美好、安静、舒 适。3、管理幼儿生活、饮食、大小便、睡眠、穿衣、户外活动等护理工作。对患病和体弱儿童做好特殊护理和全日观察。4、在保健老师指导下，严格执行园所制定的各项安全制度， 留心各种

7、事故隐患，及时杜绝排除。5、严格执行卫生保健制度中规定的消毒要求，掌握消毒液的 配比方法和浓度，熟练掌握园所内常用物品的消洗消毒时间和方 法，并防止消毒后的再污染。6、妥善保管好本班使用的各种物品，负责班级幼儿的饮水工 作。7、对幼儿态度和蔼、动作轻柔，注意个人卫生和仪表整洁， 不随便使用幼儿物品8、努力钻研业务、总结经验，不断提高保育工作质量。炊事人员工作职责1、认真按照带量食谱选择食品的种类和数量，不得随意更改准确掌握儿童出勤人数，做到每天按量供给食品，有食品进出入 帐目。2、讲究烹饪技术，保持食物的营养素，菜要先洗后切，急火 快炒。食品的色、香、味、形要适合幼儿需要。3、保证点心、饭菜按

8、时供给，做好餐前服务。炊事人员要送 饭菜到各班级，并按照各班人数的需要，均匀分配饭菜。4、按照卫生保健制度的要求，做好厨房、用具、餐具的清洁 消毒工作，做到无灰尘油腻。配餐间只能存放消毒过的餐具容器 及熟食品，并有专用消毒灯。5、严格按照食品卫生法要求，由专人按要求采购食品， 杜绝腐烂变质食品入园。 由专人负责验收食品， 并建立验收账目， 认真填写每日食品用量记录。6、注意安全，防止食物中毒，不给幼儿吃隔夜剩饭、菜，不 吃凉拌菜、外购熟菜。避免饭菜过烫，冬季注意饭菜保暖。7 、精打细算， 做好伙食费的核算， 保证收支平衡， 避免浪费 每月派代表参与园所内伙委会的讨论，定期研究幼儿膳食情况， 提

9、高幼儿膳食质量。8、注意个人卫生， 操作时穿工作服、 带帽， 入厕时脱工作服， 操作食品前洗手，尝菜时应备有尝菜勺，取熟信应用食品夹子或 筷子，不得用手抓。9、做好厨房，库房各种用品及食品的保管工作，库房由专人 负责，储存食品要有标签，建立入库账目，库房保持整洁，防止 霉变、过期、丢失或鼠咬。10 、幼儿进餐时，可去班上观察幼儿的进食状况，以便合理 改进。规范化诊所规章制度一、工作制度（一）门诊工作制度1. 认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国 家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。2. 严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故 发生。3. 将本机构医疗机构执业许可

10、证正本悬挂于醒目位 置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提 前申请变更。4. 按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性 工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。5. 认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。6. 对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2 次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员， 给予优先接诊，积极进行抢救治疗。7. 认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医 疗废物、废水，保证医疗安全。8. 树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患 者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴 整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁

11、。9. 依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标 准并公示，收款后出具正规合法的票据。10. 开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。（二）门诊病历书写制度1. 对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、 及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语 句通顺、标点正确、纠错规范。2. 病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨 水或黑色签字笔签写。3. 病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人 员签名。无资质人员不得签名。4. 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、 年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。5. 化验单 （检验报告 ）、医学影像等检查资料应及时归 入门

12、诊病历。6. 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医 疗活动，依法签署知情同意书。7. 急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。8. 急诊留观患者应记录留观记录， 重点记录观察期间 病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。9. 抢救危重患者时，应当书写抢救记录。（三）处方书写制度1. 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经 注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地 点执业医师签名或加盖签章后方有效。2. 使用卫生部统一制定的处方格式。3. 医师开具药品 （含中药、 西药、中成药、 中药饮片等） 必须书写处方。一张处方限于

13、一名患者的用药。4. 处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清 晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明 修改日期。5. 处方取药内容应包括： 药品名称、 剂型、 规格及数量， 用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫 生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定的药品可 用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克 （g ）毫克（ mg ）毫升（ ml ）国际单位（ iu ）计算。注射剂 以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、 丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。6. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由 开具处方的医师注明有效期

14、限， 但有效期最长不得超过 3 天。7. 处方一般不得超过 7 日用量， 急诊处方不得超过 3 日 用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临 床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。8. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行， 每张处方开具的药品不得超过 5 种。中药饮片应当单独开具 处方。9. 医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品10. 一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责 人批准销毁并登记备案。麻醉药品、精神药品和医疗用毒性 药品处方的保存期限按照国家有

15、关规定执行。（四）药品管理工作制度1. 药品实行专人管理。严格按照处方管理办法采购 药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格 合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。2. 药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐， 室内禁止吸烟。3. 调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合 理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其 确认或者重新开具处方。4. 配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。 中药应按中国药典规定和中药炮制规范要求调配， 称量要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。5. 发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细 写在药袋或瓶签上

16、，并耐心向病人交待清楚。6. 处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人 应在处方上签名。7. 药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立 登记管理制度。确保药品质量。8. 麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的管理工作严 格按照国家有关规定执行。五）护理工作制度1. 护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。2. 执行医嘱必须严格执行“三查七对”制度。易致过敏 药物，给药前应询问有无过敏史。3. 经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常 情况及时通知医师进行处置。对治疗观察患者应建立护理记 录，并归入门诊病历。4. 严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交 叉感染和医院

17、感染。5. 认真学习护理操作基本知识和基本技能，不断提高护 理质量。（六）消毒隔离制度1. 认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法 、消 毒管理办法和医院感染管理办法中有关消毒隔离制度 和规定。2. 制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专 （兼）职人员负责消毒隔离工作。3. 工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离 知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。4. 工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽， 保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进 入生活区和其他公共场所。5. 进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操 作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌

18、” ，加强 一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。6. 发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报 病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。7. 对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进 行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地 点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。8. 建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作 进行记录。定期开展消毒效果检测。（七）传染病管理工作制度1. 诊所应当严格按照中华人民共和国传染病防治法 等有关法律法规规定做好传染病防治工作。2. 发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并 按照国家有关规定及时上报

19、。应积极创造条件，实现法定传 染病的网上直报。 严禁缓报、 瞒报、 漏报、谎报传染病疫情。3. 建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病 人或疑似传染病病人基本情况。4. 严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁 私自向社会公布传染病疫情。5. 按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病 流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部 门调遣和安排。6. 传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照 国家规定及时进行消毒或处理。（八）医疗废物处置工作制度1. 严格按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物。2. 建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员 负责医疗废物的收集

20、、 贮存和处置工作。 从事医疗废物收集、 贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。3. 配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产 生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时 贮存场所和容器，并定期进行消毒。4. 医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置 的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚 烧、填埋等措施。5. 建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来 源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终 去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存 3 年。6. 严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废

21、物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。（九）消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门 卫生许可证的合格产品。2 、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。3、注意影响消毒效果的因素。4 、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。5、加强消毒效果监测。6、防止消毒液的再次污染。,用7 、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫“ 84 ”消毒液擦地。 （十）社会监督制度1. 设立监督或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对群众提出的意见，应及时回复或改正。2. 诊所标牌含有诊所核准名称、联系和诊疗范围4. 门诊工作制度、工作人员职责和

22、卫生部、省卫生厅制 定的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。5. 上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、 称或职务等内容的胸卡。6. 公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准以及常 用药品价格。7. 患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。 二、工作人员岗位职责（一）负责人岗位职责1. 认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制 度，全面负责本医疗机构的各项工作。2. 制定各项工作计划并负责组织实施。3. 负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断 提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。4. 加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服 务质量。5. 负责本医疗机构的财务、药

23、品、物品的管理。6. 负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。（二）医师岗位职责1. 严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作 规范开展执业活动。2. 遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者， 保护患者隐私。3. 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明 文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。4. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和 医疗器械。5. 努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高 医疗质量。6.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别 执业。（三）治疗室岗位职责1. 认真执行各项规章制度和技术操作规

24、程，严格“三查 七对”制度，防止差错事故。2. 协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护 理工作记录。3. 经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常 情况及时通知医师进行处置。4. 认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止 交叉感染。5. 认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平 三医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务：1加强学习，牢记宗旨，热爱本职；2工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密： 1平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2 尊重患者知情权、 选择权和隐私权， 为患者保守医疗 秘密。（三）文明

25、礼貌 , 优质服务，构建和谐医患关系：1 服务热情周到， 态度和蔼可亲， 无“生、 冷、硬、顶、 推、拖”现象；2着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3 认真践行医疗服务承诺， 加强与患者的交流沟通， 自 觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医：1 坚持依法执业， 严格执行各项工作制度及技术操作规 程，无差错、事故。2 坚持廉洁行医， 自觉抵制各种形式的商业贿赂， 严格 执行十不准规定。3 不开具虚假医学证明， 不参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销 ,不隐匿、 伪造或违反规定涂改、 销毁医学文 书及有关资料；4遵守规定，不私自外出行医（五）因病施治，规范医疗服务行为：1坚持

26、合理检查、合理治疗、合理用药；2认真落实有关控制医药费用的制度措施；3严格执行医疗服务和药品价格政策， 不多收、 乱收和 私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事：1 服从指挥、调配 ,积极参加上级安排的指令性医疗任 务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生 事件等医疗活动；2团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉 励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平：1 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精， 努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。护理工作制度一、 一般护理规

27、章制度（一）护理质量管理制度1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。 医院成立护理质量管理委员会， 各护理单元有护理质量 管理小组。2、制定各项护理质量标准， 定期进行效果评价， 修订完善， 体现质量持续改进。3、建立切实可行的质量管理方案， 包括目标、 计划、措施、 效果评价及信息反馈。4、质量管理委员会定期对全院护理质量进行检查、评价、 反馈， 提出改进措施。 质量管理小组定期对本单元护理 质量进行检查、评价、反馈，有改进措施。5、加强对全体护理人员的质量管理教育，树立质量意识， 参与质量管理。（二）护 理人员考评制度1、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素， 将考评要素 量化

28、成为可衡量的考评分值。2、考核过程中按照确定目标、制定方案、实施方案、鉴定 决策的考核程序进行考核。3、根据医院管理制度， 依照激励的原则， 制定绩效考评细 则表，定期进行综合考评。4、考评负责人为护理人员的直接上级， 负责与考评对象进 行考评沟通。5、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈， 为管理部门对护理人员选拔、使用、晋升职称、奖罚等 提供依据。（三）护理安全管理制度1、期开展护理安全教育。提高护理人员的法律意识和自我 保护意识，强化护理风险管理意识。2、落实各项护理规章制度，保障各项护理操作规范化。3、按照病历书写规范要求，客观，真实、准确、及时、 完整书写各项护理记录。4、

29、依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析、及时发 现护理安全隐患，及时纠正处理。5、提高护理人员职业素质、服务技能和沟通能力，建立良 好的护患关系，及时化解护患矛盾及纠纷。6 、协调护理工作与相关科室、部门的接口工作，发现问题 共同分析，查找原因，及时进行反馈。7 、对重大护理过失行为，及时处理、 、登记并逐级汇报；及 时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为 的性质，提出处理意见和防范措施。（四）护理查房制度1、护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房时间和频率2、查房形式可分为：个案查房、专科查房、整体护理查房 及教学查房。3、每次查房前主持者应做好相应准备，使查房具有科学性

30、、 实用性和指导性。4、查房过程中应总结护理经验，找出薄弱环节，现场分析 指导并有跟踪评价及记录。5、总值班护士长实施夜查房，检查规章制度执行情况，指 导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周 参加科主任查房一次，了解病人情况，协调处理病人诊治及 护理出现的问题。（五）护理会诊制度1、凡遇重大手术，新技术项目，危重、疑难、抢救病人护 理中存在问题，可申请会诊。2、会诊科室须填写会诊申请单，按程序送交相关部门，并 将会诊所需资料准备齐全。3、护理部可成立相应的护理业务指导组，如伤口造口、失 禁护理组、导管护理组、糖尿病护理组等。接到会诊通知应 及时会诊，如遇紧急情况应立即组织会诊。4

31、、参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士长、护理业 务指导组人员及申请科室护理人员5、会诊者应详细了解病情，分析讨论护理难点问题，提出意见和建议，会诊科室护士记录、实施相应措施。并及时评 价反馈效果。（六）规范化培训制度1. 新护士应在上岗后接受系统的、有计划的规范化培训。2. 医院护理部负责根据省（市）行政部门的培训要求，结合 医院实际，制订具体培训目标与实施细则。3. 护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，并选择 合适的人员负责教学。4. 按照新护士规范化手册要求，落实各项考核指标。确保培 训工作扎实有效。5. 规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。（七）继续教育制度1、护

32、理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新 技术、新方法为主的终身性护理学教育。2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责要求、技术职称 要求及学科未来的发展方向和需要，制订和实施本院继续护 理学教育项目计划3、继续教育实行学分制管理，护士参与继续教育项目的审 查与登记由护理部统一管理。4、中高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外新理 论、新进展的教育。5、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。6、制定科学的考核评价方法，抱枕继续教育的有效实施。（八）跌倒、坠床防范管理制度1. 提供安全环境：（1）提供必要的照明条件；（ 2 ）将物品放置于病人易取出处；（ 3 ）保持病房

33、地面清洁干燥，避免积水、地滑；（ 4 ）清除病房及楼道障碍物。2. 提高护士与病人家属安全意识（1 ）加强巡视，固定好床、轮椅、便椅的轮子； （2）悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，使用床档或保护 性约束；（ 3 ）留家属陪伴，帮助病人选择合适的运动方式； （4）指导病人正确用药，告知用药后反应。3. 健康宣教（ 1 ）告知病人及家属病人有跌倒、坠床的风险；（ 2 ）穿着合适的鞋子及衣物；（3 ）活动时有人陪伴， 指导病人渐进下床， 遵循“三部曲” ；（4 ） 告知病人如出现头晕、双眼发黑、下肢无力等情况时 立即原地坐（蹲）下，呼叫他人帮助。（九）危重病人抢救制度1. 发现病人病情变化时，护理人

34、员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。2. 参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱 和操作规程。3. 执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行 后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由 医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空 药瓶经两人核对后方可弃去。4. 严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。5. 全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理 措施，及时做好记录。6. 严格执行交接班制度， 每班之间详细交接病情、 抢救经过、 各种用药及护理问题与措施。7. 各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒， 物归原位，处于

35、备用状态。（十）分级护理制度分级护理是根据对患者病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并作出相应的标记，以保证患者得到及时有效的 观察和护理，同时也使护理人员明确工作重点，分清主次， 合理安排人力，保证工作的顺利进行。（一）特级护理病情依据：1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2. 重症监护患者；3. 各种复杂或者大手术后的患者；4. 严重创伤或大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗 （CRRT ），并需要严密监护生命 体征的患者；7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点：1. 严密观察患者

36、病情变化，监测生命体征；2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3. 根据医嘱，准确测量出入量；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 保持患者的舒适和功能体位；6. 实施床旁交接班。一级护理病情依据：1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点：1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施基础护理

37、和专科护理，如口腔护 理、压疮护 理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。二级护理病情依据：1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活部分自理的患者。护理要点：1. 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。三级护理病情依据：1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：1. 每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药

38、措施；4. 提供护理相关的健康指导。（十一）、查对制度（一）医嘱查对制度1. 处理医嘱后均须经第二者核对。2. 处理医嘱者和核对者均须签全名。3. 按照病历书写规范的要求执行医嘱后及时记录。4. 有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。5. 每周总核对医嘱两次，护士长参加并签名。总核对医嘱有 登记，参与者均须签全名。（二）服药、注射、输液查对制度1 服药、注射、输液时严格进行三查七对一注意。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 一注意：注意用药后的反应2. 备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝， 注意有效期 及批号，如不符

39、合要求或标签不清不得使用。3. 摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。4. 易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使 用毒、麻、限剧药时要反复核对，用后保留安瓿。5. 同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。6. 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核 实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。 输血查对制度1抽交叉配血查对（ 1 ）抽血前双人核对医嘱，认真核对交叉配血单、病人血 型单、配血条形码上的床号、姓名、住院号。（ 2 ）抽血时双人持贴好配血条形码的试管，到床边共同核 对患者床号、姓名、住院号、血型，核对无误后抽血。 （3）抽血后双人再次共同确认患者床号、姓名、

40、住院号、 血型并双签名。（ 4 ）严禁同时采集两个患者的血标本。2输血查对（ 1 ）输血前：双人核对交叉配血报告单和血袋上各项内容： 受血者床号、姓名、住院号、血型（包括 Rh 因子）、血液 成分、 用血量、 血袋号、 交叉配血试验结果及有效期、 质量、 输血装置是否完好，正确无误后双签名。（ 2 ）输血时：双人携带交叉配血报告单和血袋共同到床旁 交叉核对受血者床号、 姓名、住院号、血型（包括 Rh 因子）、 血液成分、用血量、血袋号、交叉配血试验结果及有效期、 质量、输血装置，正确无误后方可输入。完成输血操作后， 再次核对确认无误后双签名。（3）输血中：严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理

41、。（4）输血完毕：低温保存血袋至少 24 小时，以备必要时送 检。饮食查对制度1. 每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类 是否相符。2. 发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。3. 开饭时在病人床边再次核对饮食种类。 （十二）医嘱执行制度1、执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签 全名。2、对可以医嘱，必须查清后方可执行。3、手术分娩后停止执行手术前、产前医嘱。4、在病情变化等紧急情况下，为抢救病人生命，应采 取必要的紧急救护措施，并立即通知医师。5、出抢救或手术过程中不得执行口头医嘱，执行口头遗嘱时，护士须复诵一遍，经医师确认后方可执行。 （十三）值班与交接班制度1

42、. 根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理 程序针对病人个性化情况实施整体护理。2. 值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作 准确、及时实施。3. 值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各 项护理记 录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱 或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方 可离开。4. 值班、交接班中如发现病情、治疗、 器械物品交代不清时， 应立即查实、确认。5. 各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。 （十四）护理不良事件报告制度 1护理及各科室具备防范、处理护理过失及争议的预案，并 不断修改完善。2、发生护理过失后，

43、当事护士应立即报告护理长和当班医 师，立即采取抢救措施，以减少和降低由过失造成的不良后 果。3、发生过失后，护士长在 24 小时内口头或 向上级汇报， 重大过失应立即汇报科室主任、科主任和护理部。4、发生护理过失的有记录、造成过失的药品和器械等均匀 妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人标本，以备鉴 定之用。5、护理过失发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全 科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸取教训，做好质 量改进。6、护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失的 原因，并提出防范措施。（十五）消毒隔离制度整齐、1. 护理人员上班时间应着工作服， 并保持工作服清洁、 干燥。2. 护

44、理人员接触病人或实施护理前后均应按手卫生规范洗 手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术 操作原则。3. 各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定 期更换。4. 无菌物品按灭菌效期依次放入专柜，定期检查无菌物品是 否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明 显的标记。5. 凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行 清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭 菌效果。6. 在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。（十六）病区管理制度1. 病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值 班时由值班护士负责。2. 工作人员必须着

45、装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与 工作无关的事。3. 保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、 操作轻、讲话轻。4. 病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、 消毒。5. 病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时 收回清洁、消毒。6. 保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生 间保持清洁。病房内不准吸烟。7. 护土长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管 理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规 定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。8. 定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院介绍。9. 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工

46、作（十七）药品管理制度1、护理单元药柜的药品，根据专科需要保存一定的基 数量，由专人负责领取及保管，便于临床应急之用， 工作人员不得私自使用。2、根据药品种类与性质（如真迹、内服药、外用药、 外用药、剧毒药、高浓度药等），分别放置，定期 检查，保证随时使用。3、定期清点、检查药品质量、有效期。如发生沉淀、变色、 过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或者涂改者，不 得使用。4 、凡抢救药品，必须固定在指定位置存放。并按规定保持 一定基数， 每日检查， 编号排列， 定位存放， 保证随时应用5 、麻醉药品、精神药品严格按卫生部管理规定进行管理。6、病人个人的贵重药品应注明床号与姓名，妥善保存。 （

47、十八）物品管理制度1. 护士长负责对病区物品有计划地领取、保管、报损。各种 物品必须建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符， 杜绝浪费。2. 在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，每月核对 清点，并做好记录，每年与相关部门总核对一次。3. 按操作规程使用各种仪器，使用后及时清洁、消毒，贵重 仪器做好使用登记。4. 掌握各类物品的性能，分别保管，注意保养维修，保证正常使用。5. 借出物品必须有登记手续，经手人需要签名，贵重物品、 抢救器材一般不外借，如需外借必须经护士长同意，方可借 出。（十九）护理文件管理制度1. 护理文件由病区护士长总负责， 办公室护士具体负责管理， 各班次护理人员实

48、行谁当班谁负责的管理原则。2. 病人住院期间的护理文件定点放置，各种表格按病历书 写规范要求排列在病历中，出院病历（死亡）填写病历内 容目录表并签全名。3. 做好病历保管，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢 夺、窃取病历，用后必须归还。4. 病人会诊或转院时只能携带会诊单或病历摘要；转科时应 当由病区指定专人送交病历；因办理案件需要查阅、复印病 历者，按医院有关规定办理手续。5. 发生医疗事故争议时，值班人员立即向上级部门报告，由 质量监控部门或专职人员在病人或其他代理人在场的情况 下封存相关文件。6. 护理文件在书写中要体现客观真实、重点突出，体现及时 性、连续性、完整性、准确性，护理文件

49、、表格按统一规定 的项目书写。7. 护士长定期对护理文件书写质量进行分析，将存在的问题 向护士反馈，并提出改进措施，督促落实。（二十）健康教育制度1. 健康教育应贯穿在护理过程中， 并纳入护理质量考核范围。2. 各护理单元应根据专科特点建立相应的健康教育资料。3. 护士应按照护理程序对病人及家属实施个体化健康教育。4. 组织护士学习并掌握健康教育的相关知识和技能。 （二十一）探视陪护制度 1.探视人员在规定时间方可进入病房，每次不超过 2 人。 2.上呼吸道感染者、季节性流行病者、酗酒者及学龄前儿童 谢绝进入病房，探视者不得携带家禽或宠物进入病房。3. 查房及治疗时间，陪伴和探视人员应主动离开

50、病房，如需 了解病情，待查房结束后可以向医护人员询问。4. 陪伴和探视人员应遵守医院制度，保持病房内整洁安静， 不喧哗、不吸烟、不随地吐痰。5. 陪伴人员不得随意进入其他病室和私自翻阅病历，未经允 许不得请院外医师诊治和自行用药。6. 当班医护人员负责管理和指导探陪人员， 以配合诊治工作 （二十二）饮食管理制度1.病人人院后由医师根据病情决定饮食种类（普食、软食、 半流质、流质、特殊饮食等），由订餐员统一为病人订餐，如有更改及时通知营养室。2.住院病人床头牌要标明饮食种类，向病人做好饮食宣教， 说明治疗饮食的重要性及注意事项。3. 开饭前注意病室的环境卫生，停止一切不急需的治疗、护 理，做到病

51、房清洁整齐、空气流通。协助病人洗手，安排好 卧位和床上餐桌。4. 开饭时严格执行查对制度，护土协助病人用餐。5. 护士要观察病人进食情况，指导病人合理饮食，随时征求 病人的意见，及时与营养科联系。二、部门护理工作制度（一）急诊护理工作制度 1急诊科是承担医院急诊医疗任务的一级临床科室，是急 诊医疗眼务体系（EMSS）的中心环节，护理人员应随时做好开 诊的准备工作，保证随时应诊。2急诊分诊是急诊护理工作中的一个重要环节，应安排具 备相当临床经验的护士进行分诊工作，以保证做到分诊迅 速、果断、正确，利于争取抢救时机。3急诊分诊护士应根据病人的主诉和主要症状、体征，分 清疾病的轻、 重、缓、急及隶属

52、专科， 维持良好的就诊秩序。 4急诊护理人员应严格履行岗位职责，服从科护士长与本 单元护士长的工作安排，遇有特殊情况应及时向护士长请示 汇报。5保证急诊科各类抢救药品、器材的完好，随时可用；做 到定人管理、定点放置、定期检查，及时补充更新、维修和 消毒，并有明显标记。6配合医师进行救治工作，遵医嘱及时转送病人，并与相 关科室护理人员做好病人的交接工作。7做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及 处理工作，防止和控制医院内交叉感染。8密切观察留观病人的病情变化，及时有效地落实各项护 理措施，按时巡视病人输液、给氧及监护情况，并做好各项 记录。9遇有大批外伤、中毒、意外伤害或特大交通事故病

53、人来 院急诊和重大抢救病人应及时向科主任、科护士长汇报， 同时报告医务部（处）、护理部、院长办公室等部门，以便 及时组织抢救。10. 凡涉及法律纠纷或其他特殊情况的病人， 在配合医师救治 的同时要及时向有关部门报告。（二）急诊抢救制度 1急诊抢救应根据病情严重程度和情况的复杂性决定抢救 组织工作： 抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。 遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务部（处）、护理部，由院组织相关人员参加抢救： 急诊室护士应做好抢救准备工作：遇有危重病人应及时通 知护士长和值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、开 放静脉输液通道、心肺复苏等。 参加抢救的医护人员要听从指挥、

54、明确分工、密切协作、 各司其职。2抢救工作中，护士应及时执行抢救医嘱，并严密观察病 人的病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化情况报告抢 救医师，执行口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、 给药途径时间等，护士要复述一遍，并核对药品后执行，防 止发生差错事故，抢救结束后应补开医嘱。3抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、 完整，并要记录执行时间与抢救时间。4各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应 暂行保留， 以便统计与查对。5急诊科抢救物品一律不外借，各种抢救物品、药品、器 械用后应及时清理、消毒、补充，保证完好，物归原处，以 备再用，抢救房间做好终末消毒工作。（三）手

55、术室护理工作制度1凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室 内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩 及隔离衣。2手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固 定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查，以保证 手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借时须经 手术室护士长同意，办理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明 显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。3择期手术通知单须于手术前送手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人人室。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应 事先与麻醉科主任、护士长联系。4手术室护士应在术

56、前进行术前访视，了解病人情况。5接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、 住院号、手术名称、部位及体表标识。病人应穿病员服进入 手术室。6 无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先 做无菌手术，后做有菌手术。层流手术室两台手术之间应留 有自净时间（不少于 30 分钟）。手术前后手术室护士应详 细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械 与敷料，防给病人带来不良刺激。7严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊 处理，经重新消毒灭菌后方可再用。8手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。9手术室应每周彻底清扫消毒一次，每周作细菌培养一次 （包括空气、洗过的手、消毒后的物品），做好感染控制工 作。10 负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。11. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术， 特殊情况须戴 双层口罩方可进入手术间。12. 手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。13. 非业务性工作不得在手术