我院高警示药品使用手册过量解救

1、种类通用名给药途径注意事项过量解救肾上腺素能受体激动剂去氧肾上腺素针肌注，静注或静滴高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌梗死者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用1。去甲肾上腺素针静滴禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用1,2,与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测1。如发生药液外漏，应在外漏处迅速用5-10mg酚发拉明以氟化钠注射液稀释至10-15ml作局部浸润注射，12小时内可能有效3。过量时应立即停用本品，适当补充液体及电解质，血压过局者给予a受体拮抗药，如酚妥拉明5-10mg静脉注射3。肾上腺皮卜，肌注，静注，静滴或

2、心内注射高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用1。与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生严重室性心律失常的危险，必须同用时本品用量须减小3。药物过量会导致心前区不适、呕吐、头痛、呼吸困难、血压升高等。当药物过量时可以通过给予a受体和3受体抑制剂而缓解相关症状。当血压过高时，可以给予血管舒张药物进行治疗4。异丙肾上腺素针静滴或心内注射心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铭细胞瘤患者禁用。心律失常并伴有心动过速、心血管疾患、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒所致的心动过速等患者慎

3、用1。多巴胺针静滴嗜铭细胞瘤患者不宜使用1,使用本品前需纠正低血容量，注射时如发生药液外溢，可用酚妥拉明稀溶液在注射部位进行浸润3。停药时需逐渐递减，以免发生低血压症3。过量时出现血压升高，此时应停药，必要时给予a受体阻滞剂4。间羟胺针皮卜，肌注，静注或静滴有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。/、宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解1。过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复1。多巴酚丁胺针静滴对盐酸多巴酚丁胺过敏的患者禁用本品1。梗阻性肥厚型心

4、肌病不宜使用，以免加重梗阻3。如出现收缩压增加，心率增快（多数在原来基础上每分钟增加5-10次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关，应减量或暂停用约3。肾上腺素能受体拮抗剂酚爰拉明针静注或静滴严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用1。忌与铁剂配伍1。作酚妥拉明试验时，在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压，或在肌肉注射后3045分钟内每5分钟测一次血压。对诊断具有干扰的降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药，应停约24小时；用降压约必须待血压回升至治前水平方可给药1。药物过最主要影响心血管系统，出现心律失常、心动

5、过速、低血压甚至休克；另外也可能出现兴奋、头痛、大汗、臆孔缩小、恶心、呕吐、腹泻和低血糖。如果出现严重的低血压或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。患者置于头低脚高卧位，并扩张血容最。必要时可静脉注射去甲肾上腺素，并持续静脉滴注直至血压恢复至正常水平。但不宜用肾上腺素，以防低血压进一步下降3。种类通用名给药途径注意事项过量解救艾司洛尔针静滴高浓度（10mg/ml）会造成严重的静脉反应，尽量经大静脉给药。支气管哮喘或宿支气管哮喘病史；严重慢性阻塞性肺病；窦性心动过缓者慎用1。目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制药同用，故暂不提倡与血管转换酶抑制药合用3。乌拉地尔注射液静注或静滴禁用于

6、对本品中成份过敏的患者。主动脉狭部狭窄或动静脉分流的患者禁用。哺乳期妇女禁用1。不能与碱性液体混合1。全身麻醉药丙泊酚针静注或静滴本品开瓶后12小时内用完，使用时可以不用稀释，也可用5%葡萄糖稀释滴注，稀释后在6小时内应用完3。为了减轻输注初期的疼痛，用于麻醉诱导时，可将本品在塑料注射器中按不超过20:1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用1。以下患者禁用本品：对丙泊酚或其任何成分过敏者、妊娠妇女、哺乳期妇女、产科麻醉、3岁以下儿童全身麻醉、颅内压升高或脑循环障碍、12岁以下儿童重症监护或麻醉监护的镇静2。用药过程中，如广生低血压或暂时性呼吸停止，需加用静脉输液或减慢给药速度2。药物

7、过量时应立即停止用药，当药物导致心肺抑制时，给予人工呼吸器进行吸氧，提高病人的腿部必要时使用升压药和抗胆碱能药物4。七氟烷（吸入用）吸入以下患者禁用本品：既往使用卤素麻醉剂后发生不明原因的黄疸或发热的患者、对本品的成分有过敏既往病史的患者、已知或怀疑有恶性高热遗传史的患者1。使用本品须在麻醉前24小时停止吸烟，使用过程中如出现重症图热，必须立即停药，并改用肌注肌松药，采取全身降温及增加吸入氧浓度等措施2。当药物过量时给予吸氧和一般支持治疗，适当的情况下给予气道管理治疗1。瑞芬太尼注射液静滴本品不能单独用于全麻诱导，即使大剂量使用也不能保证使意识消失。本品不能于硬膜外和鞘内给药。已知对本品中各种

8、组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。禁与单胺氧化酶抑制药合用。禁与血.血清.血浆等血制品经同一路径给药。支气管哮喘病人禁用1。舒芬太尼注射液静注或静滴对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品。本品禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。禁与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太后前14天内用过单胺氧化酶抑制剂者，禁用本品。急性肝吓咻症禁用。因用其他药物而存在呼吸抑制者禁用。患有呼吸抑制疾病的患者禁用。低血容量症，低血压患者禁用。重症肌无力患者禁用1。当使用本品导致呼吸抑制时，可用特异性拮抗剂（如：纳络酮

9、）使其完全逆转。由于呼吸抑制持续的时间可能长于其拮抗剂的效应，有可能需要重复使用拮抗剂。出现肌肉僵直时，减缓本品的输液速度，或同时使用第一氮卓类药物及肌松药。出现心动过缓甚至心搏停止时，可用阿托品治疗1。种类通用名给药途径注意事项过量解救维库澳俊针静滴对本品或浸离子有过敏史者禁用3。药物过量时，首先保证气道通畅，一般需做气管插管，进行机械通气，调整通气量。识别肌松性质，处于非极化状态时才可用依酚氯俊、新斯的明，去极化时无用。在使用上述胆碱酯酶抑制药时应先或同时注入阿托品以预防心率太慢。患者出现低血压时，应先纠正休克，再用上述拮抗药2。苯磺酸阿曲库俊静滴或静注已知对顺阿曲库俊、阿曲库俊或苯磺酸过

10、敏及对本品中任何成份过敏者禁止使用1。使用时应避免与碱性药物混合使用，本品不能用于肌注2。本品能麻痹呼吸肌，必要时需气管插管及人工呼吸，并给予新斯的明缓解症状2。抗心律失常利多卡因针静注或静滴阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用1。有癫痫大发作史、肝功能不全、恶性高热者禁用本品2。发生严重窦性心动过缓，心脏停止、严重房室传导阻滞及心肌收缩力降低，立即停药，必要时给予阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗。血仃降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药2。胺碘酮针尽量采用中心静脉途径给药，或者使用最大的外周静脉进行静注。500ml中少

11、于2安百瓦注射液的浓度不宜使用，仅用等渗葡萄糖溶液进行稀释配制。/、要向输液中加入任何其他制剂1。以下情况的患者禁用本品：窦性心动过缓和窦房传导阻滞，病人未安置人工起搏器；窦房结疾病，病人未安置人工起搏器（有窦性停搏的危险）；高度房室传导障碍，病人未安置人工起搏器；双或三分支传导阻滞，除非安装人工起搏器；甲状腺功能异常；已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏；妊娠；循环衰竭；严重低血压；静脉注射禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能导致病情恶化）；3岁以下儿童（因含用苯甲醇）；哺乳期1。发生窦性心动过缓；一过性窦性停搏或窦房拮抗；房室传导阻滞时应立即停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢

12、钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转型室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复3。维拉帕静注或静滴卜列情况应禁用：心源性休克；充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；n至印度房室传导阻滞；重度低血压，收缩压12kPa;病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏1。发生心动过缓、传导阻滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素或人工心脏起搏器。低血压可以静脉给多巴胺、间羟胺等治疗3。抗血栓药物华法林钠片口服依据凝血酶原时间而调整用量，一般维持正常对照值的1.5-2.5倍或以抗凝治疗的国际标准比值作监控，

13、控制靶标INR范围在2-3之间。肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用1。当凝血酶原时间已显著延长至2.5倍以上，或发生少量出血倾向时，应立即减量或停药；严重时可用维生素K口服（4-20mg）或缓慢静脉注射（10-20mg）;也可输入冷冻血浆沉淀物、新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物1。种类通用名给药途径注意事项过量解救那曲肝素钙针静注、皮下注射以下患者禁用本品：对本品过敏者、凝血功能障碍者、血小板减少症患者、脑血管出血或其他活动性出血者、重度和难以控制的高血压者、肝功能损伤者、严重的胃或十二指肠溃疡患者、急性、亚急性细菌性心内膜

14、炎患者、糖尿病视网膜病变者、大脑颈内动脉-后交通动脉动脉瘤患者、孕妇1。用药过童可致自发性出血，发现自发性出血应立即停药，严重出血可静脉注射硫酸鱼精蛋白中和，0.6ml硫酸鱼精蛋白可中和本品大约0.1ml3。肝素钠针深部皮卜注射、静注、静滴下列药物与本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布.霉素、万古霉素、头抱孟多、头抱氧哌嚏、头抱曝吩钠、氯唾、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。本品与卜列药物合用，可加重出血危险：香豆素及其衍生物；阿司匹林及非管体消炎镇痛药；双喀达莫、右旋糖酊等；肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等；其他

15、尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶、链激酶等1。药物过量时可用鱼精蛋白进行解救：静注，用量与最后一次肝素的用量及间隔时间有关。每1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素。由于肝素在体内降解迅速，在注射肝素后30分钟，每100单位肝素，只需用鱼精蛋白0.5mg；每次用里不超过50mg,需要时可重复给予1。达肝素钠针皮卜注射、静注以下患者禁用：对达肝素钠或其它低分子肝素和/或肝素过敏、有明确病史或怀疑患有肝素诱导的免疫介导型血小板减少症、急性什二指肠溃疡和脑出血、严重的凝血系统疾病、脓毒性心内膜炎、中枢神经系统、眼部及耳部的损伤或施行手术1。阿替普酶针静注和静滴以下患者禁用：出血性疾病患

16、者；颅内肿瘤，动静脉畸形或动脉瘤患者；已知为出血体质，包括服用法华林等；急性出血性卒中1。发现出血现象应立即停药2。替罗非班氯化钠针静注和静滴禁用于对其任何成份过敏的患者。由于抑制血小板聚集可增加出血的危险，所以本品禁用十足活动性内出血、颅内出血史、颅内肿瘤、动静脉畸形及动脉瘤的患者；也禁用于那些以前使用本品出现血小板减少的患者1,2。本药不能与地西泮配伍使用3。用药期间应监测是否有潜在出血，一旦发生应考虑停药，必要时验血。如证实血小板减少，暂停用本品和肝素，并进行对症治疗。用药过最者常见出血（主要是轻度的黏膜、皮肤及导管穿刺部位出血），应根据患者临床症状中断治疗或调整滴注剂量，必要时可行血液

17、透析治疗3。种类通用名给药途径注意事项过量解救尿激酶针肺动脉内注入、静滴、以下患者禁用：急性内脏出血、急性颅内出血，陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者。相对禁忌症包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活动性溃疡病1。发生严重出血时需立即停止输注，必要时输新鲜血或红细胞、纤维蛋白原等，也可试用氨基己酸等抗纤溶药注射止血，但通常效果不显著3。低分子量肝素钠针皮卜、血透以下患者禁用：过敏、严重的凝血障碍、有低分子量肝素或肝素诱导的血小板减少症、活动性消化道溃疡或用出血倾

18、向的器官损伤、急性感染性心内膜炎等。该药物严禁肌肉注射1。出现皮肤紫瘢、浸润或疼痛性红斑时，立即停药1。高糖注射50%葡萄糖注射液静注、静滴或口服尿病酮症酸中毒未控制者、局血糖非酮症性高渗状态患者禁用本品3。硬膜外或鞘内注射药物利多卡因硬膜外或鞘内注射向心率失常药利多卡因。P=0JL?率失常药利多卡因。改变心肌力等心血管药物米力农针静注、口服心肌梗死、严重低血压、严重主动脉或肺动脉瓣疾病患者禁用2,3。药物过量时易发生低血压，减缓输液速度或暂时暂停输液直至患者血压稳定4。硝普钠针静滴以下患者禁用本品：代偿性高血压及对本品及其成分过敏者1,先天性视神经萎缩，烟草中毒性弱视患者禁用本品2。本品使用

19、时需要避光，使用5%葡糖糖注射液进行稀释，在避光输液瓶中静滴使用1。血压过低时减慢滴速或暂时停药可纠正，如有鼠化物中毒症象，可吸入亚硝酸异戊酯或静滴亚硝酸钠或硫代硫酸钠2。氨茶碱注射液静滴或静注本品严禁与以卜药物配伍：葡萄糖酸钙、异戊巴比妥钠、维生素B6、氨卡青霉素、泛酸钙、琥珀酸钠、氯霉素、庆大霉素、澳化钙、盐酸氯丙嗪、先锋霉素I、青霉素、苯巴比妥钠、毒毛花甘K、四环素、肾上腺素、西地兰、万古霉素、水解蛋白、盐酸羟嗪、维生素C酒石酸白霉素、止血敏2。活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用1。种类通用名给药途径注意事项过量解救化疗类抗代谢药吉西他滨针静滴用药期间禁止驾驶和操纵机器。要求用

20、不含防腐剂的氯化钠注射液溶解本品，本品配制的最大度为40mg/ml,超过该浓度可能不完全溶解3。静滴时不应超过60min,延长静滴时间会导致不良反应增加3。该药物无对应的拮抗药，但药物过量时给予适当的治疗4。氟尿喀咤注射液局部应用（瘤体内注射，腔内，外用）、静注或静滴本品不PJ做鞘内注射，使用本品时/、宜饮酒或同用阿司匹林类药物。当伴发水痘或带状疱疹时禁用，妇女妊娠初期3个月内禁用3。过量会导致恶心、呕吐、腹泻、胃肠道溃疡和出血、骨髓抑制。没有相关的特效抑制剂可以使用，检测患者的血液至少4个星期，如出现其他异常的情况，请给与相应的治疗4。甲氨蝶吟针、片口服，肌注，静注或静滴以下患者禁用本品：妊

21、娠期特别是妊娠初期3个月内、营养不良、严重肝肾功能损伤者、骨髓抑制者1。该药物与卜列药物存在配伍禁忌：阿糖胞甘、氟尿喀咤、泼尼松龙磷酸钠1。用要过量时出现畏食、进行性体重减轻、血性腹泻、白细胞减少、抑郁和昏迷。过量时应立即给予亚叶酸（叶酸），亚叶酸的用里应等或名大于甲氨蝶吟的相对剂量，并尽快给药2。阿糖胞昔注射液皮卜注射，鞘内注射，静注或静滴鞘内注射给药时，稀释液中不应含后防腐齐1。配置好的注射液在4度冰箱中保存7天，室温下保存24小时1。妊娠3个月内禁用2。硫嚏喋吟片口服用药期间如出现皮肤、黏膜出血，肤色发白，血细胞减少，肝或肾功能异常，以及过敏反应等，应即停药3。本品尚无有效的解毒药，洗胃

22、、透析对用;药过重患者的效果不能确7E；对药物过最的患者，应针对所出现的不良反应迅速进行相应的处理3。羟基月尿片口服水痘、带状疱疹及各种严重感染禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用3。替吉奥胶囊口服停药后需要继续服用其他的氟尿喀咤类药物或氟胞嗜嚏抗真菌约，须用至少7天的洗脱期3。替尼泊昔注射液静滴对替尼泊昔或本品注射液中任何其他成份过敏者禁用。严重白细胞减少或血小板减少者禁用1,3。一旦发生严重过敏反应，立即停止用药，并同时给予升压药、皮质激素、抗组胺药、吸氧等治疗2。me康静滴以下患者禁用本品：慢性肠炎和/或肠梗阻者、对盐酸伊立替康三水合物或其辅料后严重过敏反应史者、孕期和哺乳期妇女、胆红素超过正常值

23、上限1.5倍的、严重骨髓功能衰竭者、WHO行为状态评分2的患者2,3。目前尚无本药的特效解毒剂2。出现急性胆碱能综合征时，应用硫酸阿托品治疗（除对该药有禁忌的患者）。如出现严重中性粒细胞减少或严重胃肠道不良反应，立即停止使用本药，直至症状完全消失2。依托泊昔注射液静滴以下患者禁用本品：骨髓抑制，白血球、血小板明显低下者、心、肝、肾功能有严重障碍者、对本品过敏者1。种类通用名给药途径注意事项过量解救化疗类抗肿瘤抗生素约伊达比星针静注以下患者禁用本品：对伊达比星或其辅料、其他恩外类或二酮类药物过敏者、严重肝功能损害/严重肾功能损害严重心肌功能不全者、近期发生过心肌梗塞，严重心律失常，持续的骨髓抑制

24、者。使用该药物治疗期间应停止哺乳1。表柔比星针静注禁用于因用化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的病人、已用过大剂量葱:环类药物（如阿霉素或柔红霉素）的病人、近期或既往有心脏受损病史的病人1、妊娠3个月内、哺乳期妇女、带状疱疹等病毒性疾病患者禁用3。一旦药物过重，给予抗生素、全血或血小板输入、集落刺激因子并加强看护4。口比柔比星针静脉注射、动脉注射、膀胱灌注以下患者禁用本品：因化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的患者禁用、严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者禁用、己用过大剂量葱:环类药物（如多柔比星或柔红霉素）的患者禁用、妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用1,3。多柔比星针静脉注射、动脉注射、膀胱灌注、腔

25、内注射以下患者禁用本品：因化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的患者禁用、严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者禁用、己用过大剂量葱:环类药物（如多柔比星或柔红霉素）的患者禁用、妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用1。丝裂霉静脉注射、动脉注射、腔内注射水痘或带状疱疹患者禁用。用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。孕妇及哺乳期妇女禁用2,3。药物外渗时，使用1%普鲁卡因注射液进行局部封闭2。化疗类植物来源药及衍生物药紫杉醇注射液静注以下患者禁用该药品：对本品或聚氧乙烯良麻油过敏者；妊娠及哺乳妇女；严重骨髓抑制者2;中性粒细胞低于1*109的艾滋病相关性卡波西肉瘤患者1。无特效解毒剂4。高三尖

26、杉酯碱针静滴有严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者、孕妇及哺乳期妇女禁用本品发现心房扑动时，应立即停药2。种类通用名给药途径注意事项过量解救化疗药其他类顺柏针静滴对顺柏和其它含铝制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺钳而引起的外周神经病等,患者禁用1。过量后主要表现为肝毒性和骨髓抑制，无特效解毒剂4。卡柏注射液静滴以下患者禁用本品：对卡钳或其他钳制剂过敏者；严重肾功能不全者2;孕妇，哺乳妇女；老年患者1。过量后主要表现为肝毒性和骨髓抑制，无特效解毒剂4。奥沙利钻针静滴当药物过量时给予检测，并进行支持性治疗，无特效

27、解毒剂4。在使用该药物之前需要进行神经学检查，治疗后也应定期检查。以下患者禁用本品：已知对奥沙利伯过敏者；哺乳期妇女；在第1疗程开始前已有骨髓抑制者；在第1疗程开始前有周围感觉神经病查伴功能障碍者；有严重肾功能不全者1。奈达柏注射液静滴以下患者禁用本品：有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者、对其它钳制剂及右旋糖酎过敏者、孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者1。注射用三氧化二神静滴严重的肝、肾功能损害者、孕妇及长期接触神或有神中毒者禁用1,3使用过程中如出现肝、肾功能损害应即停药，并进行对症治疗，待恢复后再继续使用3。口服降糖药格列比嗪片口服禁用于以下患者：对本品或磺胺药过敏者；已确诊的1型糖尿病

28、患者；2型糖尿病伴有酮症酸中毒，昏迷，严重烧伤，感染，外伤和重大手术等应激情况；严重肝肾功能不全者；白细胞减少者；孕妇，哺乳妇女；消化道狭窄，腹泻患者1,2。格列唾酮片口服禁用于以下患者：对本品或磺胺药过敏者；已确诊的1型糖尿病患者；2型糖尿病伴有酮症酸中毒，昏迷，严重烧伤，感染，外伤和重大手术等应激情况；严重肝肾功能不全者；白细胞减少者；低血糖症患者；孕妇2。发生低血糖时，一般只需进食糖果或甜饮料即可纠正，极少数严重者可静脉给于葡萄糖2。种类通用名给药途径注意事项过量解救二甲双月瓜片口服以下患者禁用本品：2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酎超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心

29、力衰竭、急性心肌梗夕匕、严重感染和外伤、重大手术以及临床后低血压和缺氧情况。糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。静脉肾盂造影或动脉造影前。酗酒者。严重心、肺病患者。维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）1。过量的二甲双月瓜可通过血液透析去除4。格列齐特片口服禁用于严重肝肾功能不全者、对磺酰月尿类过敏者、糖尿病昏迷前期、糖尿病酮症酸中毒者1。格列美月尿片口服禁用于以下患者：对本品或磺胺药过敏者；已确诊的1型糖尿病患者；2型糖尿病伴有酮症酸中毒，昏迷，严重烧伤，感染，外伤和重大手术等应激情况；严重肝肾功能不全者；白细胞减少者；孕妇，哺乳妇女

30、1,2。瑞格列奈片口服已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者、1型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）、伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者、娠或哺乳妇女、岁以下儿童、肾功能或肝功能不全的患者、CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时1。当过量导致低血糖时给予口服葡.萄糖并调整药量。严密监测至少24-48小时直至患者脱离危险，没有研究表明瑞格列奈可以通过透析去除。如果病人因低血糖导致昏迷、癫痫发作或其他神经疾病反应，应立即住院治疗，并给予静脉注射50%的葡萄糖，后续再给予10%的葡萄糖溶液直至血糖浓度为100mg/L4。阿卡波糖胶囊口服禁用于以下患者：对本品过敏者；孕妇，哺乳妇女；有明显消化

31、和吸收障碍的慢性肠胃功能紊乱患者；可因肠胀气而恶化的疾病1；肾功能不全；18岁以下；糖尿病酮症酸中毒2。发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应1。胰岛精蛋白皮卜给药皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射发生低血糖时，应立即口服葡萄糖或h素制锌重组液时须小心谨慎，以确保药液没有进入血静脉注射葡萄糖2。剂赖脯胰管中。注射完毕后，不要挤压与按摩注射岛素注部位。必须教育患者米用正确的注射方法射液1。低血糖患者和对本品及其他组分过敏的患者禁用1。精蛋白亦给药、肌以下患者对本品禁用：对本品中活性成份人胰岛肉注射（不推荐或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品素（精蛋白锌重组人胰岛素）但可以

32、）。绝不能用于静脉注射1。种类通用名给药途径注意事项过量解救人胰岛素注射齐1（重组人胰岛素注射液）皮卜、静脉汪射、肌肉注射（不推荐但可以）。以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时1。赖脯胰岛素注射液才给药、肌肉注射（不推荐但可以卜静脉给药（必要时）。以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时1。门冬胰岛素注射液皮卜给药。以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品绝不能用于静脉注射和肌肉注射1。胰岛素注射液皮卜给药、静脉注射。以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者1。甘精胰岛素皮卜给药。以下患者对本品

33、禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品绝不能用于静脉注射1。（优70/30）精蛋白锌胰岛素皮卜给药以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品绝不能用于静脉注射1。门冬胰岛素30注射液皮卜给药以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品绝不能用于静脉注射和肌肉注射1。（诺30R）精蛋白人胰岛素皮卜给药以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品绝不能用于静脉注射1。（诺50R）精蛋白人胰岛素皮卜给药以下患者对本品禁用：对本品中活性成份或其他成份过敏者，低血糖发作时。本品绝不能用于静脉注射1。

34、非胃肠营养约脂肪乳针静滴休克和严重脂质代谢紊乱者禁用1。出现脂肪超载综合征时，应停止滴注1。种类通用名给药途径注意事项过量解救中长链脂肪乳针静滴以下患者禁用本品：严重肝损伤或急性胰腺为伴高血脂症患者、患有酮中毒或缺氧、栓塞或休克的患者。注射该药物时最初15分钟内输入速度不应超过按体重每小时0.25-0.5ml/kg（约一分钟10滴），此期间若尢不良反应，可将速度增至按体重每小时0.75-1.0ml/kg（约一分钟20滴）1。以下患者禁用本品：严重凝血障碍、休克和虚脱、妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。输液过程中出

35、现甘油三酯蓄积时，以下也将禁忌：脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎。胃肠外营养的一般禁忌：各种原因引起的酸中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱（低渗性脱水、低血钾、水潴留）、代谢不稳定、肝内胆汁淤积1。出现脂肪过量，应停止输注本品，检查血中白油二酸酯水平回复正常后再使用1。复方氨基酸针静滴严重肝肾功能不全，严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用1。脂肪乳氨基酸（17）葡糖糖（11%）静滴以下患者对本品禁用：对鸡蛋、大豆蛋白或处方中任一成分过敏者；严重高血脂者；严重肝功能不全者；严重凝血机制障碍者；先天性氨基酸代谢异常

36、者；急性休克；严重肾功能不全且无法进行腹透与血透者；高血糖症者；电解质紊乱者；其他一般禁忌者；吞噬血细胞综合症者；疾病处于非稳定期者1。静脉用造影剂碘海醇注射液静注禁用于有严重的甲状腺毒症表现的患者及对本品有严重过敏史的患者1。本品不应应用于妊娠妇女，除非临床医生认为利大于弊3。碘氟醇注射液静注禁用于有严重的甲状腺疾病的患者及对本品有严重过敏史的患者、孕妇1。钮喷酸葡胺静注禁用于对本品过敏者3、急庄或慢性的严重肾损伤1。注射型电解质10%氯化钠注射液静滴禁用于妊娠高血压综合征患者1。可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失1。种类通用名给药途径注意事项过量解救25%硫酸镁针静滴心脏传导阻滞

37、。心肌损害。严重肾功能不全2用葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射、透析疗法可迅速清除体内镁离子，也有使用是扁豆碱注射液皮卜注射，但不作为常规应用2。腹膜透析液1.5%/2.5%腹膜透析液腹腔内给药本品应一次性使用，严禁储存后再次使用。不得使用混浊的溶液。在整个换液过程中必须使用无菌技术以减少感染的可能性。在腹膜透析期间可能会发现蛋白质、氨基酸及水溶性维生素丢失的现象，必要时应予补充1。1.5%/2.5%/4.25%腹膜低钙透析液腹腔内给药本品应一次性使用，严禁储存后再次使用。不得使用混浊的溶液。在整个换液过程中必须使用无菌技术以减少感染的可能性。在腹膜透析期间可能会发现蛋白质、氨基酸及水溶

38、性维生素丢失的现象，必要时应予补充1。特殊高警示药品维A酸片口服以下患者禁用：妊娠妇女、哺乳期妇女、严重肝肾功能损害者、对本药过敏者、急性和亚急性皮炎及湿疹类皮肤患者1,2。严禁本品与四环素同时使用1。阿托品注射液皮卜，肌内、静注禁用于青光眼及前列腺肥大者、高热者1。心脏病、反流性食管炎、胃幽门梗阻、溃疡性结肠炎、前列腺肥大引起的尿路感染、休克并伴有心动过速、急性五氯酚钠中毒者禁用2。静脉缓慢注射水杨酸毒扁豆碱0.5-2mg,成人可达5mg,注射速度不应超过1mg/min。对兴奋易激状态可用小量巴比妥类药物直肠注入。出现呼吸抑制需进行人工呼吸。高热时给予冰袋或酒精擦浴降温2。多索茶碱针静滴或静注本品使用剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。本品不得与其他黄喋吟类药物同时使用。与麻黄素或其他肾上腺素类药物向用时须慎重。在增大使用剂量时，应注意监测血药浓度（在10g/ml范围内治疗功效，20g/ml以上为中毒浓度），患心脏病、高血压患者、老年人及严重血氧供应不足、甲状腺机能亢进、慢性肺心病，心脏供血不足、心律失常、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者须慎用。以下患者禁用：凡对多索茶碱或黄喋吟衍生物类药物过敏者、急性心肌梗塞患者及哺乳期妇女禁用1。种类通用名给药途径注意事项过量解救异丙嗪针肌注、静注以下患者禁用：