住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试试题

1、住院医师儿外科阶段：小儿骨科考试试题1、单选 有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）。（江南博哥）A.弹进弹出试验B.单足站立试验C."打气筒"样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征答案：A本题解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。2、单选 对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是（）。A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B.发病原因迄今不明C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关

2、节囊的原发性病变和继发性病变D.治疗越早，效果越好E.以上都是正确的答案：E本题解析：先天性髋脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。3、单选 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）。A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除答案：D4、单选 有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确（）。A.负重量大B.活动多C.松质骨多

3、D.血运丰富E.脊椎数量多答案：D本题解析：骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量多也增加了其发病机会。5、单选 男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是（）。A.石膏矫形B.支具矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形答案：E6、单选 女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（）。A.肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肱骨髁间骨折D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱

4、损伤答案：B7、单选 股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）。A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋答案：A8、单选 桡神经损伤后一个最主要的表现是（）。A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.拇指不能外展答案：C本题解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。9、单选 在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）。A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案：

5、E10、单选 一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为（）。A.神经断裂B.神经失用C.神经刺激D.神经挫伤E.轴突断裂答案：B本题解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。11、单选 男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）。A.继续选用有效抗生素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗生素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术答案：B12、单选 

6、男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。A.髋内翻畸形B.臀肌挛缩症C.小儿麻痹后遗症D.脑性瘫痪E.发育性髋脱位答案：C13、单选 有关骨折功能复位的标准应除外（）。A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E.成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°答案：E本题解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。14、单选 下述哪一

7、项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。（）A.感染B.软组织嵌入C.反复多次复位D.糖尿病E.没有达到解剖复位答案：E本题解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。15、单选 下述哪项不是骨折专有体征（）。A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是答案：D16、单选 骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）。A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体，

8、椎体变形，椎间隙正常答案：D本题解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。17、单选 出现方肩畸形的疾病是（）。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤答案：B本题解析：方肩为肩关节脱位的特有体征。18、单选 运动系统检查法，最基本的是（）。A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查答案：B本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。19、单选 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）。A.是

9、否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰阳性球菌答案：D本题解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。20、单选 在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要（）。A.骨组织B.韧带C.关节囊D.半月板E.有关肌肉答案：B21、单选 Ollier病属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：B本题解析：Ollier病又称为中央型软骨瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，

10、多发性或孤立性。22、单选 股骨头骨软骨炎最不可能的病因是（）。A.股骨头血供障碍B.链球菌感染C.骨内压力增高D.静脉淤血E.髋关节一过性滑膜炎答案：B23、单选 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是（）。A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长2030分钟C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D.正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E.以上均不正确答案

11、：D本题解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。24、单选 男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍（）。A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失答案：C本题解析：由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。25、单选 由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）。A.爪形手B.猿形

12、手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是答案：C本题解析：臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。26、单选 骨转移癌可采取的治疗方法为（）。A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗答案：D本题解析：转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。27、单选 下述哪项骨折为稳定性骨折（）。A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型答案：D本题解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷

13、骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。28、单选 脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是（）。A.需待骨骼发育完全后方可实行B.可不拘年龄，争取尽早施行C.只能单独施行D.大多在1420岁施行E.必须在成年后方能施行答案：D29、单选 小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）。A.有效地防止骨折端再发生移位B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D.取材方便，操作简单，并发症少E.需要经常调整答案：E本题解析：小夹板固定治疗骨折有很多

14、优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。30、单选 在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。A.制动B.穿刺抽脓，注入抗结核药C.穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术答案：C本题解析：对关节结核的治疗不但要求提高治愈率，缩短疗程，而且要求最大限度地保存关节功能，保证患肢的正常生长发育。膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润，采用穿刺抽脓，注入抗结核药和制动，一般可达到满意效果，若病变继续发展，可采取滑膜切除术。31、单选 3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节

15、脱位，首选的治疗方法为（）。A.Pavlik支具B.髋外层位尿布法C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen铝板E.观察待股骨头骨骺出现后再处理答案：A32、单选 创伤最常见的并发症为（）。A.休克（低血容量性）B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风答案：A33、单选 有关挤压伤，下列哪项是错误的（）。A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭答案：D本题解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物

16、质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。34、单选 胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）。A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大答案：D35、单选 骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）。A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织答案：A本题解析：年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。36、单选 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮

17、除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是（）。A.刮除软骨内和骨内的病灶B.凿除骨刺和骨嵴C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E.以上都是答案：E本题解析：关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴；如关节囊已增厚、纤维化或骨化，则必须将其切除；在髋关节必须凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端。37、单选 关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）。A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动

18、减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性答案：E38、单选 急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。A.多次抽脓并注入抗生素B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C.联合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折答案：D本题解析：局部引流可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，能起到减少组织坏死、缓解疼痛、防止感染扩散的作用。39、单选 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的（）。A.行走过多，站立过久时足痛B.前足横弓塌陷，稍外翻C.站立时重力线落于足跟之外侧D.足

19、印的腰部增宽E.足底部软组织压痛答案：C本题解析：扁平足站立时重力线落于足跟之内。40、单选 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）。A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长，短肌撕裂伤答案：C41、单选 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）。A.跟形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩答案：A42、单选 骨巨细胞瘤X线特征（）。A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，

20、有Codman三角D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损答案：A本题解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，B、C、D、E均不是。43、单选 发育性髋关节脱位的发生率，错误的是（）。A.臀位产发病率较高B.女性多于男性C.右侧多于左侧D.剖宫产婴儿发病几率高E.北方发病率高于南方答案：C44、单选 最常见的关节脱位是（）。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节答案：C45、单选 腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案：C本题解析：腰45椎间盘突出

21、通常压迫的神经根是腰5。46、单选 急性腰扭伤最有价值的检查是（）。A.腰部摄片B.患者的步态改变C.腰部压痛点D.直腿抬高试验E.骨盆挤压分离试验答案：A47、单选 20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是（）。A.前十字韧带断裂B.内侧半月板损伤C.内侧副韧带断裂D.关节内游离体E.骨软化症答案：B本题解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。48、单选&

22、#160;根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折答案：E本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。49、单选 断肢在行再植手术之前应保存在（）。A.乳酸林格液B.75%酒精C.10%福尔马林溶液D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E.置于37，恒温箱中答案：D本题解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。5

23、0、单选 40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L45椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（）。A.卧床休息，骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼答案：A51、单选 骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）。A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开答案：C本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处

24、理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。52、单选 嵌插骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.骨擦音或骨擦感C.局部肿胀和淤斑D.间接叩击痛E.严重功能障碍答案：D本题解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及淤斑表现。53、单选 判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B54、单选 周围神经损伤的治疗方法取

25、决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）。A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23个月，根据恢复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器伤清创同时行修复D.药物注射伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察答案：C本题解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只做一期修复。55、单选 确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）。A.肌电图B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片答案：E本

26、题解析：X线片虽然不能作为确诊依据，但可排除一些脊椎骨性疾患，如结核、肿瘤和脊椎滑脱。脊柱腰段外形改变可以判定髓核突出位置和神经根的关系，另外，椎间盘突出时有椎间隙的改变。56、单选 到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A.感染B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E.仍不明答案：E本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。57、单选 腰椎管狭窄的典型表现是（）。A.平地行走时间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车

27、时无症状D.上楼梯时间歇性跛行E.腿痛答案：A本题解析：腰椎管狭窄的典型表现是平地行走时间歇性跛行，上楼梯和骑自行车时无症状。58、单选 小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）。A.骨结核B.局限性骨脓肿C.骨巨细胞瘤D.慢性骨髓炎E.软骨瘤答案：D59、单选 发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）。A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.筋膜间隙内高压D.病变以下血供受阻E.静脉血栓答案：C本题解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。60、单选 一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食

28、欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（）。A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出症答案：B本题解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。61、单选 膝关节三联症是指（）。A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤答案：C62、单选

29、0;男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）。A.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤答案：D63、单选 深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。A.双侧残端清创缝合B.两侧小腿中段截肢C.两侧断肢再植D.左侧断肢再植于右侧E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植答案：D本题解析：严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用"废弃"肢体再植于对侧肢体。如果再植不成

30、功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。64、单选 闭合性成人股骨干骨折可引起（）。A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：C本题解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。65、单选 12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数18×10/L，中性0.9，血沉80mm/h，诊断（）。A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎

31、E.股骨下端骨肉瘤答案：C本题解析：急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。早期行局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。66、单选 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）。A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关节内抗生素用量E.切开引流答案：E本题解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽

32、可能地挽救关节功能。67、单选 青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）。A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症E.强直性脊柱炎答案：E本题解析：强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在1630岁，开始时病人感到骶髂关节痛和下背痛，晨起时腰僵硬，为了缓解疼痛，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。68、单选 慢性骨髓炎的手术适应证应是（）。A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成答案：E69、单选&#

33、160;骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内踝答案：A本题解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。70、单选 路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何处理为好（）。A.积极联系救护车运送B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院D.告知医院地址，以便伤员能

34、尽快送来诊治E.围观，不知所措，束手无策答案：C本题解析：根据骨折急救原则对此病人（无休克及心、脑等重要脏器损伤），首先应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来，起相对固定的作用。71、单选 人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）。A.40°50°B.大于60°C.小于40°D.40°60°E.10°15°答案：E本题解析：人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为10°15°。72、单选

35、 肘关节骨折脱位可能并发（）。A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤答案：C本题解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。73、单选 新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）。A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈椎畸形D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌中下段包块答案：E74、单选 男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）。A

36、.本周蛋白（+）B.血沉加快C.血中碱性磷酸酶升高D.血中白细胞计数升高E.血中酸性磷酸酶升高答案：C本题解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。75、单选 诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）。A.尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/hB.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D.多见于青少年E.骨髓穿刺可确定诊断答案：D本题解析：骨髓瘤尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，为多发性，偶见单发，多出现病理骨折，X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨，骨髓穿刺可确定诊断，

37、这些均是正确的，且多见于中老年人、女性多见，所以仅D答案是错误的。76、单选 在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）。A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位答案：D本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。77、单选 下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是（）。A.骨干骨折对位

38、必须在13以上B.干骺端骨折至少应有34左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15E.分离及旋转移位均应完全纠正答案：D78、单选 6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）。A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B.观察2天，视情况采取相应措施C.手术探查，手术治疗D.应用血管扩张剂E.臂丛麻醉答案：A本题解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。79、单选 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）。A.手的第二蚓

39、状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.桡侧皮肤感觉迟钝答案：D80、单选 女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）。A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.腕管综合征D.脊髓空洞症E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症答案：B本题解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。81、单选 臂丛神经的组成为（）。A.颈17神经B.颈47神经C.颈58神经D.颈4胸l神经E.颈5胸1神经答案：E8

40、2、单选 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体答案：B本题解析：ADE选项一般可除外。83、单选 50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。A.年龄较大

41、B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良答案：B本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。84、单选 青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）。A.足背动脉搏动是否消失B.小腿及足部的皮肤温度和颜色C.患肢肿胀的程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛答案：E85、单选 病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前

42、外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。A.踝关节外侧副韧带损伤B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脱位E.胫骨前唇骨折答案：A本题解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。86、单选 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级答案：A本题解析：肌力分级：O级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗

43、阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。87、单选 Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力C.减小头臼之间的摩擦系数D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度答案：B本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。88、单选 青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病灶清除

44、及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月答案：C本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压。89、单选 腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）。A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B.好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.诊断时均应拍腰椎片E.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗答案：C90、单选 女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查（-）。

45、最可能的诊断是（）。A.肱骨髁上无移位骨折B.肘关节损伤C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤答案：D91、单选 女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是（）。A.髋"人"字石膏固定B.小夹板固定扶拐行走C.改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合D.加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理E.切开复位内固定，同时植骨

46、答案：E本题解析：此患者骨折已1年余，结合X线片示："骨折两断端增白，无骨性连接"，诊断为骨折后骨不愈合，加上现仍有畸形，不能负重，故应切开复位加内固定同时植骨。92、单选 女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A.关节穿刺抽液B.滑膜切除术C.人工膝关节置换D.继续内科治疗E.理疗答案：B93、单选 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。A.有低热、盗汗史B.血沉快C.结核菌素试验（+）D.

47、X线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E.全身虚弱、贫血答案：D本题解析：脊柱结核病人典型的临床表现有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身症状，X线片可见受累椎体密度不均、变窄，以及不同形状的椎旁脓肿，特征性的改变是椎间隙变窄或消失。94、单选 该骨折最适宜的治疗方法是（）。A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.空心钉治疗D.人工髋关节置换术E.卧床休息答案：D95、单选 肩周炎的主要治疗方法是（）。A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼答案：E96、单选 一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）。A.

48、骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤答案：C本题解析：患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所以C是正确的。97、单选 下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）。A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移答案：D本题解析：蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。98、单选 男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）。A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接

49、暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折答案：D99、单选 下述骨折均是稳定性骨折，除外（）。A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜骨折答案：E本题解析：稳定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、横骨折、裂缝骨折。斜骨折属不稳定性骨折。100、单选 指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是（）。A.骨囊肿B.内生性软骨瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细胞瘤E.嗜酸性肉芽肿答案：B本题解析：一般内生性软骨瘤指骨多见，边缘整齐，阴影中心有钙化点，无溶骨性骨破坏，因而可能最大。101、单选 颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的（）。

50、A.颈椎前屈后伸均为35°B.颈椎左右侧屈均为305°C.腰椎前屈455°D.腰椎后伸355°E.腰椎左右侧屈均为305°答案：D102、单选 上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨颈骨折答案：C本题解析：腕下垂说明桡神经损伤，肱骨干中段骨折最容易合并桡神经损伤。103、单选 严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血答案：A本题解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，

51、回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。104、单选 22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）。A.左股骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折答案：D本题解析：骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。105、单选 有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）。A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形

52、C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案：B106、单选 有关肩周炎，下列哪项不对（）。A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写字的人C.主要表现为肩痛及活动障碍D.本病能自愈E.局封常有效答案：B本题解析：经常写字不是肩周炎的病因。107、单选 容易发生挤压综合征的部位是（）。A.头部B.胸部C.手部D.足部E.大腿和臀部答案：E本题解析：挤压综合征发生在肌肉发达部位。大腿比其他部位肌肉更丰富，所以容易发生挤压综合征。108、单选 8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿

53、胀，剧痛，不敢活动和高热，来院后，最有意义的检查是哪项（）。A.测体温B.拍X线片C.超声检查D.局部检查E.分层穿刺答案：E本题解析：患者的表现可能是急性骨髓炎，故分层穿刺最有意义。109、单选 有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端答案：A本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。110、单

54、选 男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）。A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.手指麻木E.颈部活动受限答案：C本题解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。111、单选 女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的

55、钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。A.截指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C.病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植答案：C本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。112、单选 男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式（）。A.关节融合手术B.Kite石膏矫形C.肌力平衡手术D.单纯跟腱延长术E.等待1岁后手术答案：C113、单选 骨网织细胞肉瘤属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.

56、滑膜组织肿瘤答案：D本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。114、单选 青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分切除答案：E本题解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。115、单选 下述哪一项不是小腿筋膜间室（）。A.胫前间隙B.胫后浅间隙C.胫后深间隙D.胫外侧间隙E.胫内侧间隙答案：E本题解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。116、单选 骨软骨瘤X线特征（）。A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块答案：C