消化科健康教育手册

1、消化内科尊敬的患者：感谢您选择我科就诊， 为了给您提供更加安静整洁的病房环 境，请您注意以下几点：1. 一位患者限留一位家属陪伴， 亲属探视请不要选择上午查房时 间；2. 请保持病房的安静， 不要在病室内喧哗； 病区内请勿吸烟、 酗 酒；冬夏两季请将空调温度调节在 24-26 之间；3. 请及时将您暂时不需要的物品放入您的壁柜或床头柜中；4. 请不要擅自离开病房、离院及外宿，以免发生意外；5. 为了确保您和病区的安全， 严禁在病室吸烟和使用电炉、 酒精 炉、煤油炉，请不要将家用电器带入病房使用；6. 为了保障您的安全， 保证医护人员执行医疗行为， 病房不得反 锁、栓死；为您 24小时提供开水，

2、 19:00 21:00 提供热水，洗 澡时请穿防滑拖鞋，年纪稍大的患者请不要单独进入卫生间洗 澡，洗澡时也请您不要反锁房门；7. 您的手提电脑、现金、手机、证件等贵重物品请勿带入病房， 如带入病房请自行妥善保管，防止丢失；8. 如果您需要晾晒衣物， 请统一挂在阳台处为您专门提供的晾衣 架上；9. 请保护好医院提供的一切设施和物品，并请在离院时归还。非常感谢您的配合， 让我们共同努力， 为您提供舒适的治疗环境！1. 入院须知2. 各种检查的注意事项3. 有害健康的八饮食方式4. 四种基本饮食5. 五种治疗饮食5. 你会喝水吗6. 口服用药小常识7. 发热了，你该怎么办8. 抗生素使用的九大误区

3、9. 为什么要戒烟吸烟危害你的健康10. 胰岛素笔的正确使用方法；高血糖、低血糖的防治11. 做胃镜，你准备好了吗12. 做肠镜，你准备好了吗13. 那什么拯救你我的胃14. 你了解食管支架术吗15. 院外消化道出血小急救16. 胃管的注意事项17. 你所不了解的幽门螺杆菌20. 消化内科出院流程图1. 入院后请您更换我们为您准备的病员服， 我们会为您剃须及修 剪指甲；2. 免费提供开水瓶， 为了不增加您的住院成本其余生活用品自备 （饭盒、洗漱用品、拖鞋等） ；自愿包伙，一日三餐（ 12 元，早 晚稀饭），我们会将饭菜送至床边；3. 入院后护士会及时为您测量体温、 血压等， 医生会及时询问病

4、情并进行体格检查； 根据医生的医嘱我们会及时为了输液， 请您 安心休息；4. 入院当晚 22：00 至次日清晨，请您禁食水，我们将至床边为 您采血化验， 并有专门人员陪您外出检查； 特殊检查前我们会告 知您检查的注意事项，请不必担心；5. 补液过程中我们会根据您的年龄和病情调整补液速度， 为了您 的安全请勿擅自调节；6. 从入院第二日起我们会为您发放每日费用清单， 当您对费用产 生疑问时请及时与我们沟通；7. 病房的一切设施设备损坏， 请及时与我们联系， 我们将积极与 相关部门联系进行维修；8. 护士会经常巡视病房， 当您身体出现不适或需要帮助时， 请使 用床头铃或其他方式呼叫医护人员，我们将

5、及时为您提供医疗、 护理服务；9. 住院期间您有任何疑问和困难都请及时告知我们， 我们将竭尽 全力为您解决；10. 出院时请您务必携带好随身物品，尤其是您的 各类摄片 ！ 特别提示 ：在我们的诊疗、 护理过程中，为了保障您和 您家人的医疗安全，欢迎您 的参与及监督！一 化验室检查的注意事项 ：抽血生化指标检查时，应在早餐前 抽空腹血；抽动脉血后需用棉签重压取血部位 510 分钟； 二 留取尿液标本注意事项 ：（ 1）做尿常规检查时留取 晨起第一次尿 ，取中段尿为宜；尿量 应取 10 毫升左右；女性留取尿标本时应避开经期；（ 2）留 24 小时尿标本需将尿液留取在一干净带盖的容器内， 从 第一天

6、的早上七点 （有尿无尿都应弃之不要） 留至第二天的早上 七点（有尿无尿都应尿在容器内）；此 24 小时内应将容器放至阴凉处；三 留取粪便标本注意事项 ：（1）取指头大小的粪便送检，最好选取有脓血或其他异常外观 的部分送检；粪便不得用纸包裹；（ 2）做粪便潜血试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类、 含铁剂的药物等食物，避免出现干扰；四 留取痰液标本注意事项 ： 一般留取清晨第二口痰（第一口多为唾液等，应弃去），起床后 首先用清水漱口， 然后 用力将气管内深部的痰液咳出 ，将其全部 放于消毒专用盒内；五 B 超检查注意事项 ：（ 1）脾、肝、胆、胰、腹部肿块检查需 空腹 进行； （2）盆腔的子宫

7、及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需 保留膀胱尿液 ，可在检查前 2 小时饮开水 1000毫升左右，检查 前 2-4 小时不要小便；（ 3）经阴道超声检查，则无需特别饮水。六 CT 检查前注意事项 ：危重、老年病人最好有家属陪伴；腹部 CT 增强，请空腹，必须有家属陪伴；七MRI 检查前注意事项 ：下列情况视为禁忌： 带有心脏起搏器， 神经刺激器，胰岛素泵的患者；带有动脉瘤夹者；带有人工心脏 瓣膜者； 有眼内金属异物或内耳植入金属假体者； 妊娠 3个月以内的早期妊娠者； 带有金属假肢、 金属关节或铁磁性异物 （弹片）者；八纤维内窥镜检查注意事项 ：支气管纤维镜检查前要禁食 6 小 时、禁水

8、 2 小时；戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检 查过程中假牙脱落而误入气管或食管内； 九胃镜检查注意事项：检查前的 68 小时要禁食； 十 睡眠监测注意事项 ：（ 1）检查的当天勿喝茶、咖啡、可乐等易兴奋的饮品； （2）检查当天中午不要午睡；检查前需剃须洗澡； 十一 .心电图、肺功能检查前无特殊要求 。1、吸烟，过量饮酒；2、经常吃零食，贪吃冷饮；3、乱服用不恰当的服药；4、经常食用辛辣刺激、油腻、腌制的食物；5、饭后立即休息或做剧烈运动；6、饮食无规律、暴饮暴食；7、吃饭速度过快；8、一边吃饭，一边看书或玩手机；四大饮食基本饮食、 流质饮食流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为

9、液 体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流 食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口 腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等 疾病患者。因为所供营养素均不足，所以此种膳食只能短 期应用，作为过渡期的膳食。可用的食物有：稠米汤，藕粉，杏仁茶，过萝麦片粥； 蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及 奶制品 奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿 汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，果冻；清鸡汤，清肉汤， 肝汤等、 半流质饮食半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。 它比 软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质的含量极

10、少，而含有足 够的蛋白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜 泥、蛋糕、小汤包子等。 孩子发热、口腔疾病、咀嚼困 难、胃炎、肠炎等，其消化功能尚不能适应正常饮食，可 采用半流质饮食，并应少吃多餐。禁用辛辣刺激性食物， 避免过冷或过热的食物。争取做到色、香、味俱佳和食谱 多样化。三、 软质饮食软质饮食是在普通饮食的基础上， 更为松软的。 比普 通饮食更易消化。 适用于年老、 幼小的病人以及咀嚼不便、 消化不良的人群。常用的软质饮食有软饭、面条，切碎的蔬菜，煮烂的 肉制品等。四、 普通饮食普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾患，不需要限制饮食 的病人。 一般易消化、 无刺激的食物均

11、可。 但要求营养均衡， 美观可口。对于油煎、强烈调味品及易胀气的食物应限制使 用。1. 低盐饮食 世界卫生组织推荐健康成人每人每日摄入的食盐量不应超过 6 克，低盐饮食则要求每人每日的食盐用量不超过 3 克 （ 或酱油 15毫升 ） 。除在饮食烹调中减少食盐用量外，不能食用那些用盐 腌制的含盐量高的食品，如咸鱼、咸肉、咸蛋、腐乳、咸菜等。2. 低脂饮食 低脂饮食以少油为特点，主要用于血脂高、肥胖症、动脉 硬化以及肝脏、胆 囊、胰腺疾病等患者。限定成人每日摄入的 脂肪量不超过 40克（健康成人每日每公斤体重需要量为 10克） 。 甘油三酯、 胆固醇含量高的动物性食品，如肥肉、内脏、蛋黄、 鱼子煎

12、炸的食品少吃，减少烹调用油量，并适合采用植物油，不 用动物油。 鱼类、禽肉类及瘦肉因脂肪含量少， 一般可不必限制。3. 低蛋白饮食 饮食健康成人每日每公斤体重需要蛋白质量为 克。 低蛋 白饮食原则上以素食为主， 允许每日每公斤体重蛋白质摄入量为 克左右， 总量不超过 40克，包括所摄取的动物蛋白和植物蛋白。 在限量范围内要适当选用优质蛋白， 如牛奶、 鸡蛋、鱼肉、禽肉、 瘦肉及黄豆制品等。低蛋白饮食一般用于急、慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭等病人。4. 低嘌呤饮食低嘌呤饮食适用于痛风病人或高尿酸血症者。 此类人群饮 食上应避免食用高嘌呤食物， 主要是动物性高蛋白食品及一些豆 类，如 肉类、动物内脏

13、、鱼虾、螃蟹、鸡汤、肉汤及豌豆 等。低 嘌呤饮食一直是控制高尿酸血症和治疗痛风的主要方式。5. 少渣饮食少渣饮食主要适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、胃食管静脉曲 张的人群。应选择膳食纤维含量少的食物，如鸡蛋、嫩豆腐等。 应少用油无刺激性调味品的饮食。正确饮水 五要点 ：1. 饮用白开水或绿茶水，拒绝含糖饮料。2. 主动喝水，在还没有感觉渴了之前饮水。3. 少量多次饮水，不要暴饮，以每次 1茶杯（ 200毫升左右） 为宜。4. 合理分配饮水，上午 2 茶杯，下午 3茶杯，晚上 1茶杯。5. 根据职业体能消耗和气候条件变化，每天的饮水量既不少于 1200毫升（ 6茶杯），又不多于 2000毫升（ 1

14、0茶杯）。、健康成人每天需要 2500 毫升左右的水。1. 饮水最好选择白开水。二、饮水的种类：饮水小常 识2. 在环境污染和常年使用电脑、 手机的情况下， 喝绿茶水可以抗癌，防辐射。3. 部分人群尤其是青少年， 每天喝大量含糖的饮料代替喝水， 是一种不健康的习惯，应当改正。饮水的 4 个最佳时间：第一次：早晨刚起床，此时正是血液缺水状态。第二次：上午8 时至 10 时左右，可补充工作时间流汗失去的水分。第三次：下午3 时左右。第四次：睡前，睡觉时血液的浓度会增高，睡前半小时可适量饮水。1铁剂不能与茶水、高脂和含钙，磷多的食物同服。2钙剂不宜同食菠菜：因菠菜中含大量草酸，与钙结合成草酸 钙影响

15、吸收。3抗感染药物：（1）烟肼片、利福平胶囊、氨苄西林胶囊等的生物利用度可因 食物的影响而降低，故应在餐前 1 小时服用；（2）服用磺胺类药时，应嘱病人多饮水；（3）牛奶和乳制品不能与四环素类抗生素同服，以免影响四环 素吸收。4消化系统药物：（1）胃黏膜保护药枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等应餐前 服；（2）消化药胃蛋白酶、淀粉酶及多酶片宜餐时服。 5止咳糖浆：对呼吸道及喉部起安抚作用的保护性止咳糖浆不 宜饮水送服，而应徐徐咽下。6肠溶片、控释片和缓释片：（1）肠溶片不可研碎或嚼碎服用；（2）控释片和缓释片除在说明书中指出可以按药片所示进行分 剂量外，不得自行随意分剂量，更不可研碎或嚼碎服用，

16、否则会 减失药效，增加药物不良反应。正确的服药方法1、嚼服 ：是指把药片嚼碎后用水吞下。对胃粘膜有保护作用的 药物和促进消化的药物应嚼服。如江中健胃消食片等；2、吞服 ：是指用水将药送入胃中。大多数药物常采此种方法服 用。如服用磺胺类药和对食道粘膜有较强刺激和腐蚀作用的药应 注意多饮水。3、冲服 ：指用适量水将药冲化后喝下药液，一般的颗粒剂、冲 剂均用此法。有些冲剂冲服时应注意用水量、用水温度，如蒙脱 石散剂 （思密达 ）每小包应用水量 50ml温开水溶解摇匀后服用。4、含服 ：是指把药片或药液含在舌下或口腔发挥治疗作用。润 喉片类的药品可放在口腔内任何部位， 不要咬碎，任其自然溶化， 分泌的

17、唾液不应吐出，可慢慢咽下，如草珊瑚含片、西瓜霜含片 等。各种止咳糖浆 （ 膏） 也需将药液含在口内数分钟，慢慢咽下， 服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服用多种药物， 则应最后服用止咳糖浆。5 、舌下含服 ：如一些紧急发挥疗效的药，应将药片放于舌下， 用舌轻轻压住，任其溶化。如硝酸甘油、硝酸异山梨醇、硝苯地 平（心痛定 ） 、复方丹参滴丸和速效救心丸。只有对各种口服药物我们应该采用正确的服用方法， 才能使 药物的疗效得到明显的发挥。错误的给药方法1. 干吞强咽药物 2. 躺在床上服药 3. 捏鼻子喂药4. 缓释、控释制剂（片、胶囊、双层片）咀嚼或研碎或掰开或溶于水后服用5. 将胶囊剂拆

18、开服用 6. 糖衣片、肠溶片等研碎服、分割服 或溶于水后服用7. 口含片吞服或溶于水后服用 8. 用果汁、茶水或牛奶送服 药服药时间空腹服 ：清晨至早餐前。餐前服 ：饭前 30 分钟。餐间服 ：饭前饭后片刻或进食少许后服药。餐后服 ：饭后 1530 分钟。睡前服 ：睡前 1530 分钟。必要时服 ：多为胃肠解痉药和退热药。即刻服 ：疾病发作时马上服，如硝酸甘油含片。定时服 ：如 qd（每日一次）； bid （每日两次）； q8h （每 8 小时一次） 等。发烧了，你该怎么办发烧了，需不需要紧张应该尽快退烧吗什么时候服退烧药退 烧药怎么吃捂汗是退烧的好方法吗1. 发烧是为了清除有害物 在我们的头

19、部下丘脑位置，有一个体温调节中枢。正常情况下， 人体各个器官的细胞组织发挥功能需要 37左右的恒定体温。 当 一些细菌、病毒、寄生虫等微生物或其他物质进入体内，攻击、 伤害身体时， 身体会马上反击， 在体内产生一种叫做内生致热源 的物质，这种物质作用于下丘脑，可以升高人体体温调定点，使 体温升高，代谢加快， 免疫系统增加更多的白细胞、巨噬细胞、 炎症因子， 更有利于清除微生物等有害物质 。但当持续高烧 40 以上，消弱了人体代谢营养后，免疫力反而会降低。2. 发烧时，身体会怎样发烧的身体，一切都是快节奏。神经系统很活跃，你会感觉很兴 奋，心跳加速，呼吸加深、加快，免疫功能也提高了，同时身体 代

20、谢率增加，体温每升高 1，基础代谢率会升高 13%。造成的后 果是：中枢神经兴奋，你会很烦、睡不着；交感神经活跃，抑制 了消化液的分泌，你会食欲不振、腹胀、便秘；代谢率增加，身 体对能量的需求也增加，应该多补充能量和水。在低热以下， 一般不会有危险，不用紧张。如果高热持续不退，会明显增大组 织的消耗， 一方面加重器官的负荷， 甚至可能诱发相应脏器的功 能不全，另一方面造成组织损伤，使肾、肝、心肌等器官组织肿 胀变性。3. > ，请到医院就医，切勿自己乱服药，以免延误病情！<，试试这样做（1）湿敷降温。就像电视剧里那样，在额头上敷一条湿凉毛巾， 经常更换。（2）喝水。少量多次的饮水。

21、大量的水不仅可以满足机体高代 谢的需要， 而且可以在体表发汗或排泄时带走大量的热量， 帮助 人体降温。（3）多增加营养。三餐食物品种多一些，清淡一些即可。4. 那些民间退热方法可用吗（ 1）捂被子发汗 ：正确。这就是物理降温的一种，利用大量出 汗带走体表的热量， 达到降低全身体温的作用， 但这种方式在高 热时 禁用 ，容易在大量出汗后出现虚脱、高热惊厥等。（2） 喝姜汤 ：不靠谱。中医喝姜汤可以治疗风寒感冒，直接作 用不是退热。另外，中医将感冒分为风热、风寒两类，风热感冒 禁用姜汤。（3）刮痧 ：不好说。这类退热方法疗效与刮痧人的手法有很大 关系，起效较慢，建议低热患者尝试，中高热尤其急性高热

22、的人 慎用或不用。特别提醒：发烧时不要急于退烧发烧只是疾病的一个症状， 可能有多种原因。 如果是感染性 发热，杀灭病原体就行了。如果是非感染性发热，原因可能比较复杂。 不同的疾病发热时有各自温度不同的变化过程， 医学上称 作热型。热型有助于医生准确的诊断疾病 ，急于降温会改变热型， 增加了医生诊治疾病的难度我国每年因抗生素滥用导致 800 亿元医疗费用增长， 同时致 使 8 万病人不良反应死亡； 抗生素使用过程中存在许多误区， 现 一一告诉大家： 误区 1：抗生素 =消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用， 不可以治疗一切炎症， 仅 适用于由细菌引起的炎症。 如果用抗生素治疗无菌性炎症， 反而 会

23、引起菌群失调， 造成抵抗力下降。 日常生活中经常发生的局部 软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物 性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。 误区 2：抗生素可预防感染抗生素没有预防感染的作用， 相反，长期使用抗生素会引起 细菌耐药。误区 3：广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱 ; 能用低级的不用 高级的 ; 用一种能解决问题的就不用两种 ; 轻度或中度感染一般 不联合使用抗生素。 在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生 素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。误区 4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 每种抗生素都有

24、自身的特性，一般要因病、因人选择，坚持 个体化给药。误区 5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染 不提倡联合使用抗生素。 因为联合用药可以增加一些不合理 的用药因素，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者 细菌对药物的耐药性。 合并用药的种类越多， 由此引起的毒副作 用、不良反应发生率就越高。误区 6：感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。 很多感冒属于病毒性感冒这 个时候使用抗生素，是浪费也是滥用。误区 7：发烧就用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，比如结核引起的发热， 如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治 疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。误区

25、 8：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期， 频繁更换药物， 会造成用药混乱， 反而伤害身体，很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。 误区 9：一旦有效就停药如果有了一点效果就停药的话， 不但治不好病， 即便已经好 转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。戒烟使你长寿戒烟十五年以后的人，其死亡率降到和不曾吸烟的人一样。 戒烟能减少你患肺癌、心脏病、中风、慢性肺病、和气管疾病的 危险。戒烟使你省钱算一算你花在香烟上的钱，将你每天吸的烟的数目与每包的 价钱乘一下，然后乘 365 天，这就是你每年花在香烟上的钱。将 你一年所花的钱乘十就是将来十年吸烟的费用。然后请你想一 想，是否希望继续吸烟烧掉你的钱却

26、换来不健康的身体， 还是宁 愿花这笔钱在别的用途上。戒烟使社会接纳你跟以前比起来，吸烟的人越来越不受欢迎了。戒烟使社会接 纳你，或许你会获得更多的朋友。吸烟影响别人的健康吸烟不仅对你自己的健康有害，对你周围的人健康也没有好 处。如果周围有人吸烟， 这种被动的吸烟或二手烟往往使不吸烟 的人会得肺癌。家里有人吸烟的小孩比起家里没有人吸烟的小 孩，容易得到感冒、支气管炎、和其他呼吸系统的疾病。二手烟 也刺激眼睛，造成头痛、恶心和头晕。胰岛素笔的使用1、拿起笔 ,针尖朝上。如有气泡 , 则轻敲笔的侧壁使气泡浮到顶 部, 调节 2U胰岛素并向上推压注射按钮 ,将气泡驱出笔芯。如气 泡未排净则重复上述过程

27、 , 直到胰岛素液滴出现于针尖的末端。2、使用悬浮型胰岛素时 , 先用双手将胰岛素注射笔来回搓动 10 次,再上下颠倒 10次,直到胰岛素呈均匀的白色混悬液 , 此时应 立即注射。3、胰岛素注射部位的选择 : 选择远离关节、 神经及血管部位的皮 下注射 , 如上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上 1/4 、腹部等 。应 采用多部位轮流皮下注射法 , 每个部位的两个注射点之间应间隔 2cm,此可避免重复注射造成的发痒、疼痛等不适。4、用酒精消毒皮肤 ,待干。护士应向患者说明 , 碘进入皮下与胰 岛素结合可能影响胰岛素疗效 。5、用一只手绷紧或捏起皮肤使皮肤固定 , 将针头垂直插入皮肤内 拇指呈直角按压

28、在注射按钮上 ,向下推压到底 , 继续按住注射按 钮,约 10秒后拔出针头。6、当胰岛素注射笔的推杆前缘已超过最后一个刻度时 , 不要继续 使用该笔芯 , 可以根据笔芯边缘上的刻度来了解剩余胰岛素的量 每个刻度之间的剂量为 20u 左右。7. 未开启的胰岛素笔芯可储存在 2 8环境下(冰箱内), 开启 后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下 (<25 ) 可保存 1 个月左右。 患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻 , 也不能暴露在阳光下。高血糖、低血糖反应的识别高血糖易发生于胰岛素泵治疗期间， 患者可能感觉不适， 如： 极度口渴、多尿、视力模糊；如果同时出现恶心、呕吐、高血糖 和酮尿等症状，患者必

29、须立即接受糖尿病酮症酸中毒的治疗。低血糖是胰岛素治疗中最常见的不良反应： 轻至中度低血糖症状： 虚汗、眩晕、心悸、颤抖、嗜睡、视 力模糊等。重度低血糖症状：定向障碍、意识丧失甚至死亡。低血糖反 应与不规律用药、未及时进食或进食过少、运动量过大的关系， 应定时定量进餐， 注射胰岛素后及时进食， 未进食前避免外出以 防低血糖的发生；规律运动，应在进食后 12 小时进行运动， 避免在胰岛素作用的高峰期运动和空腹运动。规范胰岛素治疗，使用中、长效胰岛素剂量偏大时，应注意睡前加餐。外出时随身 携带糖果、饼干、糖尿病急救卡片等，以确保外出发生意外时得 到及时救治。 轻至中度低血糖发生时可饮用含糖饮料、 进

30、食糖果、 饼干等，重度低血糖时给予静脉注射 50%葡萄糖液 60 100ml， 清醒后进食，必要时立即至医院就诊。一、术前注意事项1、手术前医生根据您的身体状况确定合适的手术时间。主治医生及 责任护士会向您耐心讲解有关所患疾病的知识，向您说明手术的 术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项， 您无需恐惧紧张。2、饮食护理 手术前膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前 6h3、手术前患者需手术前排空大小便，必要时术区备皮，若大便 无法解出者科遵医嘱与开塞露应用。4、生活护士会将您送至手术间，请您耐

31、心等候，不要到随处动。二、术后注意事项1、生活护士将您接回病房后，责任护士将为您准备一个方凳， 请您于方凳正中央处端坐 20 分钟，以达到压迫止血的效果。2、术后嘱患者 2h 内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难， 6h 后可排尿， 防止过早活动术区出血。 早期小便无法解出者可用 毛巾热敷或倾听流水声以刺激小便排出。 若仍无法解出， 小腹 胀痛可通知医护人员，必要时予以导尿术。3、术后应加强观察伤口出血情况。当看护垫上出现少量粉红色 液体或暗红色血液时，为伤口渗血渗液，请不要过于紧张。 可通知护士为您更换看护垫。若看护垫中出现大量鲜红色血 液时，请及时通知医护人员，实施止血措施。4、术后 1-

32、3 天最好进半流质饮食：如稀饭、面条、馄饨 ;3 天后 改为普食，并添加新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、芹菜、 菠菜，多饮蜂蜜水 ; 少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物 ; 忌 食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子等 ; 禁吸烟、饮酒。 保持大便通畅，术后第 4 天为促进创面的愈合可适当食用鱼 肉类食品，加强营养。5、术后当日不宜排便，第一次排便时间以术后 1-2 天为宜，不 要过于用力排便，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进胃 肠蠕动，促进大便排出，必要时，遵医嘱给予开塞露协助排 便，避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。6、术后 4-14d 为脱核期，即结扎的痔核脱落坏死的过程，表现 为: 肛门坠

33、胀，有便意，大便带血，分泌物增多，有腐臭味， 此时指导患者进食应以蔬菜为主，适当减少活动，保持大便 通畅，以每日 1-2 次为宜 , 勤换内裤， 便后及换药前认真熏洗， 如分泌物多，勤换敷料，保持术区干燥清洁。7、加强肛门功能锻炼，手术恢复期由于术后创面形成瘢痕样组 织，常有肛门不适感，最好配合肛门保健操，锻炼肛门功能 恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛 门括约肌完全松弛 ; 每日坚持，每次不少于 50 次，逐日增加 到 200 次左右。嘱患者做到起居规律 , 调畅情志，劳逸结合， 勿久站、久坐、久蹲，定时排便。一、饮食预防饮食预防的目的在于使排便顺畅、 规律， 减少对直肠静

34、脉及 肛门的压力及刺激。（1）多饮水水不仅能增加胃肠蠕动 , 又可软化大便， 是最好的肠道保健饮 品。每天饮水 1600-2000 毫升：清晨起床喝两杯， 临睡前喝一杯， 早饭午饭后两小时各两杯。（ 2） 多吃水果蔬菜新鲜的水果蔬菜富含纤维素和维生素，可促进胃肠蠕动，预 防便秘。 同时应选择性偏凉的水果蔬菜， 防止热性食物对直肠静 脉的刺激。适宜的水果蔬菜有：西瓜、梨、香蕉、苹果、桃、杏、 菠菜、芹菜、茭白、黄花菜等。（ 3）适当加入保健食物饮食中加入保健食物的目的在于适当增强机体营养，部分食物 可润肠通便，使排便顺畅。这一类食物有：甲鱼、乌龟、猪或羊 大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、

35、胡桃肉、肉苁蓉、 槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等。（4）进食清淡，少吃辛辣刺激食物辛辣湿热助火 , 易使直肠静脉曲长破裂出血 . 常见辛辣刺激食物 : 榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香、羊牛肉、狗肉、 白酒、煎炸食品、烧烤食品等。同时应注意橘子、韭菜等水果蔬 菜虽有润肠通便的作用，但是属热性食物，也不宜多吃。 二运动预防 进行适当的运动，既可以促进胃肠蠕动，防止便秘的发生，又有 益于血液循环，防止或减轻直肠静脉淤血曲张。1、锻炼肛门括约肌的运动. 坐稳 , 两腿交叉放好 , 缓缓站起 , 收臀夹腿 , 收缩肛门 , 持续 5 秒 , 放松坐下 ,可反复做 10-20 次。（1）站直,

36、两手叉腰 ,两脚交叉 ,两足尖踮起 , 收臀夹腿 ,收缩肛 门,持续 5秒,还原, 可重复做 10次。（2）仰卧,全身放松 ,双腿用力夹紧 , 同时将肛门向上提收 ,配合 吸气,然后放松大腿和肛门 ,呼气,可反复做 15-20 次。（ 3） 仰卧，双腿弯曲并拢，双手交叉放在头下，以双足和肩部 为支撑点，将腹部、臀部抬起悬空，同时收提肛门，吸气，然后 放下腹部和臀部，放松肛门，呼气，可反复做 10-15 次。2、促进胃肠蠕动的运动（ 1） 仰卧，全身放松，双手叠放在小腹上，做腹式呼吸30 次左右。（2）仰卧，双手交叉放在肚脐上，先将右手放在下，以肚脐为 中心，从右到左做圆形按摩 80 次，再将左手放在下，从左到右 做圆形按摩 80 次。3、全身运动（ 1） V 字形体操：臀、手着地，上身后倾，双