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文档简介

1、关爱工程（20172018学年度第一学期）爱心家长:有爱就有阳光*小学留守儿童心中装满了阳光，生活就会一片敞亮 真心浇灌的明天，你会拥有更多温暖 心中装满了阳光，生活就会舒心坦荡 真心给予的明天，你会收获更多欢笑 有爱就有阳光，亲情牵挂记心上，幸福安康快乐融洽 有爱就有阳光，常把温馨带回家，幸福相拥真情常在真善美真诚，是一个人的本性;善良，是一个人的天性。不管遇见任何人，真诚才能走进心里;无论碰到任何事，善良永远不过期。美丽的外表也许会打动别人，但真诚的内心更能感动别人;强势的语气也许会让人口服，但善良的行动更会让人心服。不丢根本、不忘初衷，一个人才能走得从容，站得稳定。班主任:留守儿童信息卡

2、_ 联系电话:学生情况姓名出生年月性别家庭详细住址学校包保爱心家长联系电话包保领导联系电话村、社区 监护管理包保村干部联系电话法定 监护人父亲联系电话母亲联系电话务工地址 及工作委托 监护人姓名出生年月性别家庭详细住址与学生关系联系电话有、无能力监护学生 健康状况学生 兴趣爱好学生 性格特点监护人 有何要求学生 有何要求备注留守儿童信息卡联系电话:班主任:学生情况姓名出生年月性别家庭详细住址学校包保爱心家长联系电话包保领导联系电话村、社区 监护管理包保村干部联系电话法定 监护人父亲联系电话母亲联系电话务工地址 及工作委托 监护人姓名出生年月性别家庭详细住址与学生关系联系电话有、无能力监护学生

3、健康状况学生 兴趣爱好学生 性格特点监护人 有何要求学生 有何要求备注家访记录学生姓名现在住址家访时间月 日（星期） 午 时 分家访照片学生在家学习情况生活情况家长意见建议家访效果委托监护人签名:爱心家长签名:家访时间月 日（星期） 午 时 分家访记录学生姓名现在住址家访时间月 日（星期） 午 时 分家访时间月 日（星期） 午 时 分家访照片学生在家学习情况生活情况家长意见建议家访效果委托监护人签名:爱心家长签名:家访时间月 日（星期） 午 时 分与监护人电话沟通记录对方姓名联系电话时间学生在校学习情况生活情况家长交流意见建议沟通效果反馈情况与监护人电话沟通记录对方姓名学生在校学习情况生活情况家长交流意见建议沟通效果反馈情况与监护人电话沟通记录对方姓名联系电话时间学生在校学习情况生活情况家长交流意见建议沟通效果反馈情况与监护人电话沟通记录对方姓名学生在校学习情况生活情况家长交流意见建议沟通效果反馈情况个别谈心记录谈心时间月 日（星期）谈心教师（签名）谈心地点陪伴教师（签名）谈心内容谈心效果个别谈心记录谈心时间月 日（星期）谈心教师（签名）谈心地点陪伴教师（签名）谈心内容谈心效果个别谈心记录辅导学习记录谈心时间月 日（星期）谈心教师（签名）谈心地点陪伴教师（签名）谈心内容谈心效果个别谈心记录谈心时间月 日（星期）谈心教师（签名）谈心地点陪伴教师

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