中西医结合外科学练习试卷34 21

1、 1 / 20 中西医结合外科学练习试卷34-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：100.00) 1.诊断颅底骨折最确切的依据是 （分数：2.00） A.头面部受暴力史 B.眼睑青紫 C.X线片示额骨线形骨折 D.鼻出血 E.脑脊液鼻漏 解析： 2.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施 （分数：2.00） A.切开排脓 B.全身应用抗生素 C.局部热敷，理疗 D.局部注射抗生素 E.促使乳汁排出通畅 解析： 3.血胸继发感染诊断最可靠的依据是 （分数：2.00） 2 / 20 A.寒战，高热 B.白细胞计数增高 C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为

2、300:1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 解析： 4.诊断颅压高可靠依据是 （分数：2.00） A.视乳头水肿 B.剧烈头痛 C.频繁呕吐 D.癫痫发作 E.双外展神经麻痹 解析： 5.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大 （分数：2.00） A.多根肋骨骨折有移位 B.多根多处肋骨骨折 C.中等量血胸 D.闭合性气胸肺被压缩50% E.张力性气胸 3 / 20 解析： 6.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是 （分数：2.00） A.乳腺癌 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳房脂肪坏死 D.导管内乳头状瘤 E.乳房囊性增生病 解析： 7.腹股沟疝最重要的诱发因素是 （分数：2.00） A

3、.解剖因素 B.胚胎发育因素 C.生理因素 D.腹内压力增高 E.以上都是 解析： 8.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 （分数：2.00） A.血压升高，呼吸脉搏变慢 B.头痛，呕吐，视乳头水肿 4 / 20 C.头痛，呕吐，进行性意识障碍 D.Cushing反应 E.瞳孔由正常变为不等大 解析： 9.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 （分数：2.00） A.吸氧 B.输血补液 C.气管插管行辅助呼吸 D.立即剖胸探查 E.迅速封闭胸部伤口 解析： 10.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是 （分数：2.00） A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称 C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

4、 D.进行性意识障碍 E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 解析： 11.张力性气胸主要的病理生理改变是 5 / 20 （分数：2.00） A.纵隔向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.皮下气肿 解析： 12.关于颅内压增高，下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.喷射性呕吐多见 B.后期常伴视力障碍 C.阵发性头痛是主要症状之一 D.某些病例可始终不出现三主症 E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 解析： 13.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 （分数：2.00） A.青少年甲亢 B.青春期甲状腺肿 C.妊娠早期甲状腺肿 D.结节性甲状腺肿，继发甲亢 6 / 20 E.轻

5、度原发性甲状腺功能亢进 解析： 14.食管下段癌的治疗原则是 （分数：2.00） A.先放射治疗后手术 B.先手术后放射治疗 C.单纯放射治疗 D.先化学治疗后手术 E.手术切除、手术前后不宜放射治疗 解析： 15.下列哪项不是乳癌的临床表现 （分数：2.00） A.桔皮样外观 B.肿块生长速度较快 C.癌块表面皮肤凹陷 D.肿块表面光滑，活动度良好 E.最早表现为无痛，单发小肿块 解析： 16.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是 （分数：2.00） A.头颅CT 7 / 20 B.头颅X线平片 C.脑电图 D.脑血管造影 E.气脑造影 解析： 17.关于颅底骨折，下列哪项是错误的 （

6、分数：2.00） A.形态多为线形骨折 B.根据部位可分为三型 C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D.可表现为中枢性面瘫 E.X线片仅显示30%50%的骨折线 解析： 18.胸外伤咯血表明有哪种损伤 （分数：2.00） A.血胸 B.肋间血管损伤 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.心脏大血管损伤 解析： 8 / 20 19.腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝，称为 （分数：2.00） A.股疝 B.脐疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝 解析： 20.张力性气胸最主要的紧急处理方法是 （分数：2.00） A.剖胸探查 B.立即胸腔排气减压 C.气管切开 D.气管插管辅助呼吸 E.氧

7、气吸入 解析： 21.降低颅内压增高的最有效易行的方法是 （分数：2.00） A.腰穿大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠物理降温 C.进行控制性过度换气 9 / 20 D.使用脱水剂或利尿剂 E.将病员置于高压氧仓内 解析： 22.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤 （分数：2.00） A.2cm B.23cm C.35cm D.5cm以上 E.7cm以上 解析： 23.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是 （分数：2.00） A.脑膜中静脉 B.脑膜中动脉 C.静脉窦 D.骨折的板障静脉 E.脑表面桥静脉 解析： 24.急性颅内压增高的典型表现是 （分数：2.00） 10 / 20 A.剧烈

8、头痛，频繁呕吐 B.Cushing征 C.意识障碍加深 D.去大脑强直发作 E.X线片示脑回压迹加深 解析： 25.外伤性颅内血肿的致命因素，是 （分数：2.00） A.急性脑受压-脑疝 B.脑脊液循环梗阻 C.弥漫性脑水肿 D.蛛网膜下腔出血 E.昏迷-肺感染 解析： 26.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于 （分数：2.00） A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B.血肿位于白质深部 C.脑膜中动脉受损，出血速度快 D.引起颅内压增高而导致脑疝 E.伴发脑水肿程度 11 / 20 解析： 27.甲状腺腺瘤的基本病机是 （分数：2.00） A.气滞 B.痰浊 C.瘀血 D.肾虚 E.气滞

9、痰凝 解析： 28.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的 （分数：2.00） A.可以发生癌变 B.常见于两侧乳房 C.2540岁妇女多见 D.与内分泌功能失调有关 E.基本病变是乳腺腺泡的增生 解析： 29.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 （分数：2.00） A.闭合性气胸 12 / 20 B.张力性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息 解析： 30.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是 （分数：2.00） A.通过鼻腔口腔导管吸痰 B.气管插管，呼吸机辅助呼吸 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.用开口器侧卧位引流 解析： 3

10、1.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是 （分数：2.00） A.甲状腺癌 B.甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺功能亢进症 解析： 13 / 20 32.滑动疝最易发生的部位是 （分数：2.00） A.外伤处 B.小网膜孔 C.脐血管穿过的脐环 D.愈合不良的手术切口 E.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 解析： 33.有关急性腹膜炎，下列错误的是 （分数：2.00） A.恶心，呕吐 B.肠鸣音亢进 C.有持续性腹痛 D.有移动性浊音 E.腹肌紧张，压痛及反跳痛 解析： 34.引起开放性气胸的主要病理生理变化机制是 （分数：2.00） A.胸壁反常呼吸运动 B

11、.吸气时纵隔向患侧偏移 C.呼气时纵隔向患侧偏移 14 / 20 D.呼吸时纵隔左右摆动 E.纵隔持续向健侧偏移 解析： 35.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 （分数：2.00） A.50%葡萄糖 B.30%尿素 C.25%山梨醇 D.20%甘露醇 E.浓缩血清白蛋白 解析： 36.急性乳房炎的重要病因是 （分数：2.00） A.全身和局部抵抗力下降 B.乳汁淤积加细菌入侵 C.乳腺组织发育不良 D.哺乳次数增多 E.乳腺分泌障碍 解析： 37.抢救颅内血肿病人，最根本措施是 （分数：2.00） 15 / 20 A.20%甘露醇250ml快速静点 B.气管切开，减轻脑水肿 C.清除

12、血肿 D.人工冬眠及物理降温 E.去骨瓣减压 解析： 38.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 （分数：2.00） A.髓样癌 B.未分化癌 C.乳头状腺癌 D.滤泡状腺癌 E.甲状腺瘤恶变 解析： 39.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是 （分数：2.00） A.清除污染物及异物 B.充分修剪创缘皮肤 C.严密缝合或修补硬膜 D.及时使用广谱抗生素 E.皮下放置引流 16 / 20 解析： 40.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 （分数：2.00） A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C.尽早清创缝合 D.清创时限放宽至24小时 E.

13、即使创口不大，出血也较多 解析： 41.与手术疗法相配合，有助于提高食管鳞癌切除率的方法是 （分数：2.00） A.放射治疗 B.化学药物治疗 C.中医治疗 D.抗生素治疗 E.免疫治疗 解析： 42.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合 （分数：2.00） A.伤后昏迷持续数小时到数周以上 B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 17 / 20 C.常有生命体征改变 D.可有肢体瘫痪，失语等 E.腰椎穿刺脑脊液有血液 解析： 43.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 （分数：2.00） A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸 解析： 44.损伤性血

14、气胸呼吸困难的主要原因是 （分数：2.00） A.气体交换容量减少 B.回心血量减少 C.心脏排血阻力增加 D.肺表面活性物质减少 E.肺脏弥散功能障碍 解析： 45.食管癌的早期临床表现是 18 / 20 （分数：2.00） A.声音嘶哑 B.锁骨上淋巴结转移 C.持续性胸背疼痛 D.吞咽困难 E.食管异物感和梗噎感 解析： 46.闭合性气胸、肺萎缩30%，其临床表现是 （分数：2.00） A.呼吸困难 B.伤侧呼吸音消失 C.气管向健侧明显移位 D.无明显症状 E.痰量增多 解析： 47.食管癌淋巴转移最终可能转至 （分数：2.00） A.锁骨上淋巴结 B.食管旁淋巴结 C.上纵隔淋巴结 D.气管分叉淋巴结 19 / 20 E.腹上淋巴结 解析： 48.肋骨容易发生骨折的