考试线放射1X诊断学习与练习

1、放射科石璐Enter 正常部分 异常部分练习目录格式正常部分正常腹部平片正常四肢正常静脉肾盂造影正常上消化道造影正常结肠造影自我测试异常部分范例学习胸部后前位、（左/右）侧位两肺纹理清晰，正常。两肺透亮度对称，肺实质未见病变征像。两侧肺门形态、结构、位置正常。心影形态正常，无增大，两肺肺血未见异常改变。两侧肋膈角锐利，两膈位置形态正常。印象 ：心、肺、膈、未见异常。下一页上一页目录腹部平片（KUB）腹部结构对比良好，双侧腰大肌影、腹脂线清晰。未发现异常的高密度阴影（意思包括胆道、泌和腹腔钙化影）。肠道可见正常的气影及少量粪块影。印象：腹部未见异常X线征像下一页上一页目录四肢（被检查的部位名称之

2、正侧位片、特殊投照位置的名称）骨质密度未见异常改变，骨皮质完整光滑，髓腔形态正常。未见骨膜反应。软组织无肿胀和肿块。印象：未见骨关节病变。下一页上一页目录10 分 钟 肾区 相平片放 压 后 全相静脉肾盂造影静脉注入？造影剂xx ml，5分钟后摄片双侧肾盂肾盏显影良好，形态正常，各组肾盏杯口光整。解压后显示双侧输尿管通畅，常。充盈饱满，形态正印象：双侧肾脏、输尿管、未见异像。下一页上一页目录下一页上一页目录上（全）消化道气钡双重造影嘱受检者服产气剂后，服用适量钡剂（浓度为：xx）下观察，显示贲门形态和开合情况良好，分别呈鱼嘴状和星芒状。食道全程钡剂通过顺畅，食道壁光滑，柔软，舒缩良好。粘膜排列

3、规则。胃底、体、窦各部双重相显示轮廓线光滑、胃小区和胃小沟形态大小均匀，排列规则。粘膜相显示粘膜排列整齐，无增粗紊乱现象。充盈相显示胃腔填充饱满，胃蠕动正常，未见充盈缺损。幽门管居中，张力正常。十二指肠球部呈对称的三角形，粘膜排列正常。十二指肠降段和升段粘膜形态正常，蠕动正常。（各组小肠分布位置正常，小肠粘膜规则，蠕动正常。服钡后XX分钟钡剂排至回盲部，显示回盲部结构正常。）印象：上（全）消化道未见病理X线征像。下一页上一页目录下一页上一页目录结肠气钡双重造影逆行插管，嘱受检者俯卧检查床。经插管注入80%浓度的钡剂，下观察钡头顺列到达横结肠中段。注入适量的气体，推动钡剂进入升结肠并适当充盈结肠

4、全程。拔管后嘱患者转动，使钡剂均匀涂布各段结肠内腔。显示各段结肠和直肠轮廓光滑，粘膜面未见隆起性改变。结肠袋形态、数量正常，未见局限性的肠腔狭窄。印象：结肠、直肠未见病理X线征像。下一页上一页目录异常部分呼吸系统循环系 统骨骼系统消化系统泌尿系统范例首页正常部分自我测试呼吸系统支气管大叶性浸润型肺结核周围型肺癌型肺癌胸腔积液液气胸异常部分支气管肺炎呼吸系统上 一 例下 一 例示范胸部后前位影像所见：两肺纹理增强，两下肺野可见散在的小点片状模糊阴影沿纹理分布，以右下肺为主。两肺门影未见异常。两侧膈肌轮廓尚清晰，位置正常。两侧肋膈角锐利。心脏形态和大小未见异常。意见：支气管示范结束大叶性呼吸系统上

5、 一 例下 一 例示范大叶性呼吸系统上 一 例下 一 例示范全胸正、右侧位影像所见：右心缘旁见一大片密度增高较均匀一致的三角形阴影。基底贴右心缘，尖端向外。上缘止于右水平裂。右肺各叶间裂形态、位置未见异常。左侧肺野未见异常。两侧肺门位置、大小、形态均未见异常。纵隔居中，气管、气管隆突显影未见异常。心影为斜位心型，边缘轮廓清晰，形态、大小未见异常。两侧膈肌位置形态正常，肋膈角锐利。胸廓无异常，两侧肋骨对称，肋间隙均匀，未见明显增宽或变窄。胸部周围软组织影未见异常。意见：右肺中叶大叶性示范结束浸润型肺结核呼吸系统上 一 例下 一 例示范胸部后前位片，左侧位影像所见：两上肺可见不均匀的高密度片状影；

6、边缘模糊、周围尚见更高密度的结节状和索条状阴影，边缘清晰。左上肺锁骨下区可见一边缘清晰的圆形透光区，环以薄壁，内壁光滑，之中未见积液。两下肺野透亮度增高，左下肺尤甚。两肺门影上提。心影大小形态未见异常。意见：两肺空洞、渗出、肺气肿，左下肺大泡。增殖钙化性肺结核，两示范结束周围型肺癌呼吸系统上 一 例下 一 例示范周围型肺癌呼吸系统上 一 例下 一 例示范胸部正侧位右下肺叶外基底段可见一4cm2 类圆形块影，边缘呈分叶状、并可见长短不一的毛刺。密度较均匀，未见密度减低区或高密度影（无空洞和钙化灶）。向外侧胸壁方向显示一淡薄的喇叭口样阴影、尖端引向块影（胸膜凹陷征）。周围无病灶（与结核鉴别）。右上

7、肺野和左肺野清晰。右肺门、左肺门和上纵隔未见增大加宽。心影大小形态正常。两侧肋膈角锐利。所见胸部的骨性结构未见骨质破坏。印象：拟右下肺周围型肺癌。示范结束型肺癌上 一 例下 一 例示范呼吸系统型肺癌上 一 例下 一 例示范呼吸系统胸部后前位、右侧位片右中上肺野呈大片致密阴影，下缘止于水平裂和斜裂上段。右肺门区增大，正侧位相显示右肺门有一6 ´6 ´7cm3的分叶状肿块。与上移的水平裂形成一横置的“S” 形。右下肺野透亮度较左侧增高。左肺野及左肺门未见异常。气管稍向右移，心影大小、形态、位置正常；双膈光滑，肋膈角锐利。胸廓骨性结构和软组织未见异常。印象：右上肺叶型肺癌并右肺上

8、叶阻塞性肺不张。示范结束胸腔积液呼吸系统上 一 例下 一 例示范示范结束胸部正位片右中下肺野呈大片的致密影，上缘呈外高内低的弧形，高达第三前肋间隙。中下肺野纹理，右心缘、右膈被完全遮盖。心影稍向左移位。余肺清晰。两侧肺门影和上纵隔影无加宽和增密。印象：右侧胸腔积液（中量）。液气胸呼吸系统上 一 例下 一 例示范液气胸呼吸系统上 一 例下 一 例示范胸部正侧位片左侧肺野外带肺纹理，可见肺脏层胸膜向内压缩。左侧肋膈角，左上肺野见一短液平。印象：左侧液气胸，肺组织压缩50%。示范结束循环系统风湿性心脏病 高血压性心脏病慢性肺源性心脏病心包积液心疾病X线描述的顺序：1.心脏增大的类型：二尖瓣型？主动脉

9、型？普大型？2.增大的程度：轻、中、重？3.左房、左室增大的表现4.右房、右室增大的表现5.肺动脉段的表现6.主动脉结的表现7.肺循环的改变：肺淤血？肺充血？肺血减少？肺循环高压？8.有否心衰的表现：急性肺泡性水肿？间质性肺水肿？胸膜腔积液？9.胸部的其它改变异常部分二尖瓣狭窄关闭不全上 一 例下 一 例示范循环系统右前斜位循环系统上 一 例下 一 例示范左前斜位循环系统上 一 例下 一 例示范胸部后前位，右前斜位吞钡、左前斜位心脏呈二尖瓣型，中度增大。心尖向左下移位，圆隆并向左扩展。左心缘可见左心耳突出，形成第三弓。心底部可见双心房影。右前斜位食道吞钡可见食道左房段明显的局限性受压向后移位。

10、左前斜位显示左室和右室增大。肺动脉段突出。主动脉结大致正常。两肺淤血征。两肺未见病灶。气管居中，两侧肋膈角清晰。印象：综上所述，心脏以、左心房、增大为主，肺循环淤血，符合风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。示范结束高血压性心脏病上 一 例下 一 例示范循环系统右前斜位上 一 例下 一 例示范循环系统左前斜位上 一 例下 一 例示范循环系统胸部正位、左右前斜位两肺血未见异常。心脏呈主动脉型中度增大。左心缘段明显圆隆并向左侧扩大，心尖向左延伸。左前斜位显示左心室向后下增大与脊柱。余右心房、左心房未见增大。肺动脉未见异常。主动脉弓增宽，迂曲延长。两肺未见实质变。两侧肺门正常。两侧肋膈角清晰。印象：

11、 结合临床符合高血压性心脏病。示范结束慢性肺源性心脏病上 一 例下 一 例示范循环系统胸部正位片两上肺可见高密度的索状和点状阴影。两肺透亮度显著增高。肺容积增大。两肺纹理紊乱。两侧膈肌低下。心脏横径无明显增大。肺动脉段明显隆起、延长。心尖。右下肺动脉明显增粗。其余心室和心房未见增大。印象：慢性支气管炎，肺气肿两上肺钙化性肺结核慢性肺源性心脏病，肺动脉高压示范结束心包积液卧位立位循环系统上 一 例下 一 例示范心包积液立位卧位循环系统上 一 例下 一 例示范胸部立位、卧位心脏增大如烧瓶状。两侧心缘各弓，卧位显示心底加宽。两肺血无明确异常改变。两肺未见实质变。右侧肋膈角模糊不清。（如能结合但主动脉

12、博动正常。观察则可见心脏博动，印象：心包积液。右侧胸膜腔积液击点这里治疗后情况示范结束心包积液可见气液平面完全吸收返回骨骼系统骨折急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨肉瘤异常部分各类 骨折尺骨性骨折桡尺骨双骨折股骨骨折股骨骨折骨痂Colles骨折正位Colles骨折侧位右髋骨骨折，累及髋关节盂；坐骨骨折骨骼系统上 一 例下 一 例示范新鲜骨折X线常规影像所见：1.软组织情况：肿2.骨质密度：3.骨折所见：骨折部位。裂、缺损、气体、异物等。骨折线：、类型（横、斜、等）。骨折端错位情况：侧方、缩短、成角、旋转等.4.关节情况：骨折线有否累及骨性关节面、肿胀、脱位等。5.整复后情况：对位对线如何，畸形

13、矫正程度。印象：包括骨折的名称、类型、对位对线情况以及整复后畸形矫正情度。示范结束右胫腓骨正侧位（起病后约45天）：胫骨中上段可见多数不规则的骨质破坏区，骨小梁模糊。破坏区与正常骨分界不清，部分已经融合。骨干皮质外可见与之平行的骨膜反应。位于上端的坏死腔内可见小条状死骨 影。软组织 肿胀。印象：急性化脓性骨髓炎死骨骨骼系统上 一 例下 一 例示范右胫腓骨正侧位（起病后约45天）：胫骨中上段可见多数不规则的骨质破坏区，骨小梁模糊。破坏区与正常骨分界不清，部分已经融合。骨干皮质外可见与之平行的骨膜反应。位于上端的坏死腔内可见小条状死骨 影。软组织 肿胀。印象：急性化脓性骨髓炎死骨循环系统上 一 例

14、下 一 例示范右胫骨正侧位片(质量优)影像表现：右胫骨普遍骨质增生，骨干增粗，皮质增厚，髓腔变窄；骨质增生区内见斑片状骨质破坏和长条状大块骨坏死，破坏区边界部分清楚，部分模糊；右胫骨骨中下段见层状骨膜增生，周围软组织轻度肿胀，未见软组织肿块；印象：右胫骨慢性化脓性骨髓炎。循环系统上 一 例下 一 例示范骨肉瘤文字说明骨骼系统上 一 例下 一 例示范骨肉瘤上 一 例下 一 例示范骨骼系统骨膜三角肿瘤骨左股骨正侧位片影像所见：左股骨下段干骺部骨质破坏，边界不清，破坏区见棉絮状瘤骨增生；左股骨中下段见层状、多层状及垂直针状骨膜增生，部分增生骨膜残缺不全呈“袖口征”。病骨周围见软组织上肿块，边界清楚，

15、肿块内有云絮状瘤骨。左股骨远段骺板、骨骺终板未见破坏，左股骨近段及左膝关节未见异常。印象：左股骨中下段成骨肉瘤（混合型）。示范结束消化系统食道癌胃溃疡结肠癌肠梗阻异常部分食道癌消化系统上 一 例下 一 例示范食道癌消化系统上 一 例下 一 例示范食道癌消化系统上 一 例下 一 例示范食道吞钡检查食道中下段围管性狭窄，僵硬。粘膜破坏，代之以形态不一的结节状隆起。局部蠕动。狭窄长约7cm。狭窄与正常段分界清楚、截然。狭窄以上段扩张。余上、下段未见异良好。相，贲门形态正常，开闭印象：食道中段癌（浸润型）示范结束胃溃疡上 一 例下 一 例示范消化系统胃溃疡上 一 例下 一 例示范消化系统俯卧位点片龛影

16、狭颈征胃溃疡上 一 例下 一 例示范消化系统俯卧位点片胃溃疡上 一 例下 一 例示范消化系统仰卧位点片龛影胃溃疡上 一 例下 一 例示范消化系统仰卧位点片上消化道钡餐检查食道蠕动、粘膜纹、管壁、动力以及排空皆在正常范围内。胃小弯显示一钡剂充盈的龛影突出于胃小弯轮廓之 外。龛影最大径线为2.3cm，边缘光滑，并且与胃小弯以狭颈相连，颈周可见“项圈征”。胃窦部粘膜皱襞增粗，稍乱。胃余部未见异常。十二指肠球部和降、横、升段未见异常。印象：胃小弯消化性溃疡示范结束结肠癌消化系统上 一 例下 一 例示范结肠癌消化系统上 一 例下 一 例示范结肠癌消化系统上 一 例下 一 例示范大肠气、钡双对比造影顺利，

17、钡、气依次充盈大肠各段。乙状结肠下段见一长约4CM向心性狭窄，其中最窄处仅1CM，局部固定、僵硬，钡流通过略受阻，该处肠壁轮廓线中断，粘膜破坏、，与相对正常之肠段交界部界限清楚，附近可见小结节状隆起及小斑片状钡影。余各段大及回盲部未见异常。意见：乙状结肠下段浸润型癌示范结束肠梗阻消化系统上 一 例下 一 例示范站立位肠梗阻消化系统上 一 例下 一 例示范卧位示范结束立位、卧位腹部平片在仰卧前后位片上可见数个充气、扩张的肠襻。扩张肠曲的横径 达34cm。肠曲内可见多数横行贯通肠腔的弧线影，排列如鱼肋状，为空肠扩张改变。立位显示肠襻内有短小液平，回肠、结肠内未见气体显示。印象：急性单纯性完全性小肠

18、低位肠梗阻肠梗阻要点：1.观察扩张肠道的粘膜形态，判断梗阻部位；2.注意根据结肠是否有气体区别完全性和非完全性；3.注意观察有否狡窄性征相；泌尿系统肾输尿管肾结核异常部分肾泌尿系统上 一 例下 一 例示范左侧肾区下部可见一楔形致密 影，边缘光滑，右肾区及双侧输尿管行程、区未见不透 X线的阴影。印象：左肾阳性。放大肾泌尿系统上 一 例下 一 例示范左侧肾区下部可见一楔形致密 影，边缘光滑，右肾区及双侧输尿管行程、区未见不透 X线的阴影。印象：左肾阳性。关闭输尿管泌尿系统下 一 例示范上 一 例30分钟解压20分钟5 分钟放大输尿管泌尿系统示范下 一 例上 一 例30分钟解压20分钟5 分钟关闭输

19、尿管泌尿系统示范下 一 例上 一 例30分钟解压20分钟平片输尿管泌尿系统示范下 一 例上 一 例30分钟解压5 分钟平片放大输尿管泌尿系统示范下 一 例上 一 例20分钟5 分钟平片输尿管泌尿系统示范下 一 例上 一 例30分钟解压5 分钟平片影关闭肾结核泌尿系统示范下 一 例上 一 例逆行肾盂造影逆行右侧输尿管插管，注入造影剂后显示右肾上组肾盏之小肾盏边缘破坏，模糊。周围显示肾实质破坏，有造影剂进入显影呈不规则的下组肾盏未见异常。状。印象：右肾结核示范结束静脉肾盂造影平片显示左侧输尿管行程第四腰椎下缘旁开有一黄豆大小的致密阴影。静脉注射76%泛影葡胺 20ml后5分钟后双侧肾盂显影。20分

20、钟摄片显影更浓。左侧肾盂肾盏轻度扩张。左侧输尿管显影，平片所见致密影处呈痉挛性改变，造影剂通过较慢。右侧输尿管通畅。入。可见造影剂进印象：左输尿管中段。示范结束练习目录呼吸系统循环系 统骨骼系统 消化系统泌尿系统结束学习范例学习病例：41. 42. 43. 44. 45.病例：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.9. 10病例：11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.18. 19. 20病例：21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.28. 29. 30病例：31. 32. 33. 34. 35. 36. 37.38. 39. 40点击图像放大，30岁。突起

21、高热，寒颤。PE：右下病史：肺呼吸音减弱，未闻罗音。白细胞计数升高，中性球升高。红细胞及血小板计数正常。影像分析下一例上一例自测目录病例1大病史：肺呼吸下中性球升闭上例下例影像分析自测目录病例1点击图像放大E：右下病史：男肺呼吸音球升高。高，中性关闭上自测目录病例1，30病史：岁。突起高热，寒颤。PE：右下肺呼吸音减弱，未闻罗音。白细胞计数升高，中性球升高。红细胞及血小板计数正常。点击图像放大影像所见：右下肺大片模糊阴影，边界不清。结合病史，青壮年、起病急，应考虑大叶性。鉴别：结核多位于上肺野和下叶背段，病灶性质多样化，起病缓慢。关闭病例分析1关闭病例分析1点击图像放大关闭病例分析1点击图像放

22、大农民，38岁。发热伴有咳嗽黄臭浓痰病史：2周，感觉左侧胸痛、气促。白细胞升高，中性白细胞和淋巴细胞升高。影像分析下一例上一例自测目录病例2病史：男2周，感白细胞和自测目录病例2觉关闭上一例病史：农民，38岁。发热伴有咳嗽黄臭浓痰2周，感觉左侧胸痛、气促。白细胞升高，中性白细胞和淋巴细胞升高。点击图像放大分析：左中下肺野有一巨大的团片状阴影，边界较模糊，其中可见一厚壁空洞，内有宽大的液气平面，周围胸膜增厚，结合病史可考虑为肺脓肿。鉴别：肺癌空洞观察病灶的边缘部分，无分叶、毛刺；空洞较大，液体较多，肿瘤较少有此表现。进一步观测洞内壁有无结节等，再结合临床表现可鉴别。结核空洞多位于上肺野，壁多较薄

23、，少液平。周围有结核的病灶。关闭病例分析2边缘模糊胸膜增厚病例分析2关闭液平点击图像放大，52岁。咳嗽、胸痛3个月，活动气病史：促。影像分析下一例上一例自测目录病例3病史：男促。关闭 上一自测目录病例3点击图像放大病史：男动气促。关闭 上一自测目录病例3，52病史：岁。咳嗽、胸痛 3个月，活动气促。点击图像放大分析：左侧肺野完全致密，气管纵隔心脏全部移入左侧胸腔。右肺代偿性肺气肿。表明左肺容积减少，应考虑为肺不张。不张的原因为左主支气管肿瘤性阻塞，从高千伏中可清楚看到作主支气管呈杯口状中断。由于左肺全肺不张，患侧膈肌、纵隔、心脏边缘等无空气对比，故不显示，侧位示。只能看到右侧膈肌，左肺由于无对

24、比而不显关闭病例分析3左主支气管杯口状阻塞关闭 病例分析3点击图像放大关闭 病例分析3点击图像放大55岁。近一月觉胸闷不适。间有咳病史：嗽。痰中间有小量血丝。影像分析下一例上一例自测目录病例4大病史：嗽。痰中间关 闭上一自测目录病例4点击图像放大病史：嗽。痰中间间有咳关 闭上一自测目录病例455病史：岁。近一月觉胸闷不适。间有咳嗽。痰中间有小量血 丝。点击图像放大分析：右下肺可见一分叶状的团块状病灶，病灶密度均匀，无空洞。无钙化。结合病史为右下肺周围形肺癌。鉴别：肺结核瘤部位多位于上肺和下叶背段，病灶一般小于2cm。有钙化，周围有灶。有结核病史。转移性肿瘤有病灶，多为多病灶转移。关闭病例分析4

25、大关 闭分叶病例分析4点击图像放大关 闭病例分析4点击图像放大，60岁。有抽烟史近30年。咳嗽气促3病史：年，近日再发。影像分析下一例上一例自测目录病例53病史：年，近上关闭 自测目录病例5击图像放大嗽气促3病史：年，近关闭 自测目录病例5病史：男 性，60岁。有抽烟史近 30年。咳嗽气促3年，近日再发。点击图像放大分析：两肺纹理增多紊乱。两肺容积增大，肺透亮度增 高，肋间隙加宽，两侧膈肌位置下降。右下肺野尚有数个透亮的无肺纹理区，提示肺大泡形成。肺动脉段延长隆突，增大，提示肺动脉高压和肺心病形成。：慢性支气管炎，肺气肿，右下肺大泡形成，慢性肺源性心脏病。关闭病例分析5病例分析5关闭 击图像放

26、大病例分析5关闭 点击图像放大病史：女性57岁。半年前“结核性胸膜炎”治疗后好转。近日感胸闷不适来检查。影像分析下一例上一例自测目录病例6病史：女性炎”治疗后关闭 分上一例自测目录病例6病史：女性57岁。半年前诊断“结核性胸膜炎”治疗后好转。近日感胸闷不适来检查。点击图像放大分析：左侧胸膜腔外侧壁明显增厚呈梭形，肋间隙缩窄，左侧肋膈角，膈肌向上粘连固定。此为慢性胸膜炎症（尤其是结核性），大量合病史分析得出正确胸膜间皮瘤等。素渗出导致胸膜增厚粘连改变。结不难。应与其它胸膜病变鉴别如：关闭病例分析6增厚的胸膜病例分析6关闭 点击图像放大，36岁。反复咳嗽咳痰8年，活动病史：时觉气促。近日出现低热，

27、咳嗽咳痰，痰量增多。影像分析下一例上一例自测目录病例77病史时觉增多关 闭自测目录病例7击图像放大病史：活动痰量时觉增多。关 闭自测目录病例点击图像放大，31岁，一月来觉无力、胸闷。病史：无咳嗽咳痰，无发热。影像分析下一例上一例自测目录病例 8大病史无咳关 闭自测目录病例 8放大病史无咳关 闭自测目录病例 89点击图像放大27岁。低热两周，食欲下降，体病史：重减轻，疲倦。无咳嗽咳痰。影像分析下一例上一例自测目录病例9像放大病重体关 闭自测目录病例9像放大病史：体重减关 闭上自测目录病例点击图像放大，40岁。反复咳嗽咳痰半病史：有咳血，量少。体重下降，易出汗，午后低热。影像分析下一例上一例自测目

28、录病例10病史：咳血，有关 闭上一自测目录病例10，40病史：岁。反复咳嗽咳痰半有咳血，量少。体重下降，易出汗，午后低热。点击图像放大分析：两上肺野均可见密度不均匀的片状和索条状阴影，右上肺显示一薄壁的空洞，其中未见液平。这些征相均为浸润型肺结核的典型征相。出现结核空洞时要注意两下肺野有否播撒病灶。：两上肺渗出、空洞、性肺结核（浸润型）关闭病例分析10关 闭点击图像放大29岁。心悸、胸闷2周。伴有低病史：热。无咳嗽，咳痰。近日感气促。影像分析下一例上一例自测目录病例 11病史热。自测目录关 闭病例11病史热。自测目录关 闭病例1129病史：岁。心悸、胸闷 2 周。伴有低热。无咳 嗽，咳痰。近日

29、感气促。点击图像放大分析：心脏重度增大如球形，心缘各弓。两侧肋膈角。卧位和站立位比较：卧位相心底部明显加宽。以上征像均为典型的心包积液的影像表现。如能观察更好：心脏博动但主动脉博动存在并不减弱。鉴别时注意与心肌病变等鉴别：后者因出现心功能的改变而出现肺血的相应变化淤血等。结合临床听诊和心电图、超声波检查能判断。关闭病例分析11关 闭病例分析11关 闭病例分析11点击图像放大病史：女性，42岁。心悸、活动后气促10有双下肢浮肿。影像分析下一例上一例自测目录病例12放大病史：有双自测目录关 闭病例12图像放大病史：间有双关闭自测目录病例12病史：女性，42 岁。心悸、活动后气促10下肢浮肿。有双点

30、击图像放大分析：心脏重度增大，左心缘出现四弧影，心底密度增高，为双心房影。左增大明显。两肺淤血改变。侧位相左房左室向后增大。右室增大致心前三角缩小。：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。关闭病例分析12像放大关 闭病例分析12点击图像放大关 闭病例分析12点击图像放大床旁旧片对比病史：女性65岁。有“冠心病”史11年。昨晚突起胸闷气促，不能平卧。吐痰。两肺听诊布满湿性罗音。影像分析下一例上一例自测目录病例13放大病史：气促，胸闷音。关 闭自测目录病例13大病史：气促，闷。自测目录病例13关 闭点击图像放大，68岁。反复咳嗽咳痰16年。近年来出病史：现心慌心跳，时感下肢无力肿胀。近日心跳气促加重。抽烟史30年。影像分析下一例上一例自测目录病例14病史：男现心慌心重。抽烟年来出气