主管护师妇科护理学优品讲义：2201

1、第二十二章妇女保健第一节概述妇女保健工作是通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病发生及性传播疾病的传播，从而促进妇女身心健康。第二节妇女保健工作范围妇女各期保健1. 青春期保健青春期保健分为三级重点给降低 一级预防：指导培养良好的个人生活习惯，合理营养，参与适当的体育锻炼和体力劳动。予经期卫生保健指导，乳房保健指导，进行青春期心理卫生和性知识教育及性道德培养 二级预防：通过 学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常。 三级预防：指导青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以一级预防为重点。2. 围婚期保健包括婚前医学检查、围

2、婚期健康教育及婚前卫生咨询。3生育期保健目的是维护正常的生殖功能。通过加强孕产期保健，及时诊治高危孕产妇，孕产妇死亡率和围生儿死亡率；给予计划生育指导，避免妇女在生育期内因孕育或节育引发各种疾 病。4围生期保健 是指从妊娠前开始历经妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期，持续为孕产妇和 胎、婴儿提供高质量、全方位的健康保健措施，努力提高产科工作质量，降低围生儿及孕产妇死亡率。（1） 孕前期保健：指导夫妇选择最佳受孕时期。长时间使用药物避孕者应停药半年后再妊娠；积 极治疗对 妊娠有影响的疾病；对有不良孕产史者、遗传病、传染病史者，应接受产前咨询；对有严重疾病有可能危及孕妇生命安全者，应给予必要

3、的医学指导。（2）孕期保健：目的是加强母儿监护，预防和减少孕产期并发症，确保孕妇和胎儿在妊娠期间的安 全、健康。（3）分娩期保健：目的是确保分娩顺利，母儿安全。持续地给母亲生理上、心理上和精神上的帮助 和支持，加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。（4）产褥期保健：目的是预防产后出血、感染等并发症的发生 ，促进产妇产后生理功能恢复。 指导产妇保持身体清洁，尤其是会阴部皮肤和乳房的清洁；居室应安静、舒适；营养合理，防止便秘；产后应按时做健身操；遵循以家庭为中心的产科护理理念，促进家庭和谐发展。产后检查包括产后访视及产后健康检查产后访视开始于产妇 出院后3天内、产后14天和28天，共3次，如有必要可

4、酌情增加访视 次数。产褥期内禁止性交。产妇于产后42天到医院接受全面的健康检查，包括全身检查和妇科检查，同时给予计划生育 指导。(5)哺乳期保健：哺乳期保健的主要目的是促进和支持母乳喂养。哺乳期保健人员应定期访视，评估母乳喂养及婴儿生长发育情况，指导母亲在哺乳期合理用药及采取正确的避孕措施，不宜采取药物避孕的原因。绝经后1年内的5围绝经期保健围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至时期。提高自我保健意识和生活质量。指导妇女每12年定期进行1次妇科常见疾病及肿瘤的筛查进行缩肛运动锻炼；积极防治围绝经期综合征和骨质疏松；并指导避孕至停经1年以上，宫内节育器于绝经1年

5、后取出6老年期保健 应指导老年人 定期体检，适度参加社会活动和从事力所能及的工作，保持生活规律, 注意劳逸结合，防治老年期常见病和多发病。妇女病普查普治及劳动保护1. 健全妇女保健网络，定期对育龄妇女进行妇女常见病及良恶性肿瘤的普查普治工作，每12年普查1次，中老年妇女以防癌为重点，做到早期发现、早期诊断及早期治疗，提高妇女生命质量。2. 劳动保护在职业性有害因素的作用下，妇女的生殖器官和生殖功能可能受到影响，并且可以通过妊娠、哺乳等 影响胎婴儿的健康。 月经期：女职工不得从事装卸、搬运等重体力劳动及高处、彳氐温、冷水、野外作业及用纯苯作溶剂而无防护措施的作业；不得从事连续负重（每小时负重次数

6、在6次以上者）单次负重超过 20kg，间断负重每次负重超过 25kg的作业； 孕期：妇女在劳动时间进行产前检查，可按劳动工时计算；孕期不得加班、加点，妊娠满7个月后不得安排夜班劳动；不得从事工作中频繁弯腰、攀高、下蹲的作业；不允许在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资或解除劳动合同； 产期：女职工产假为90日，其中产前休息15日，难产增加产假15日，多胎生育每多 生一个婴儿增加产彳假15日，女职工执行计划生育可按本地区本部门规定延长产假； 哺乳期：时间为1年，每班工作应给予两次授乳时间，每次授乳时间，单胎为 30分 钟；有未满1周岁婴儿的女职工，不得安排夜班及加班； 围绝经期：女职工应该得到

7、社会广泛的体谅和关怀；经医疗保健机构诊断为围绝经期综合征者，经 治疗效果不佳，已不适应现任工作时，应暂时安排其他适宜的工作； 其他：如妇女应遵守国家计划生育法规，但也有不育的自由；各单位对妇女应定期进行以防癌为主的妇女病普查、普治；女职工的劳动负荷，单人负荷一般不得超过25kg，两人抬运不得超过50kg。【例题】我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠的时间是A. 4个月B. 5个月C. 6个月D. 7个月E. 8个月正确答案D答案解析孕期不得加班、加点，妊娠满7个月后不得安排夜班劳动。【例题】妇女哺乳期的时间是A. 4个月B. 6个月C. 12个月D. 15个月E. 18个月正确答案C答案解析哺乳期时间为1年，每班工作应给予两次授乳时间，每次授乳时间，单胎为30分钟；有未满1周岁婴儿的女职工，不得安排夜班及加班。第三节妇女保健统计孕产期保健工作统计指标主要有当年接受系统管理的孕产妇人数当年接受系统管理的孕产归人藪L孕产妇系统管理率二 X 100%同期孕产妇人数当年接受产前检查的孕产妇人数比产前检查率二 X1OO%同期孕产妇人数当年孕12周內接受检查的孕产妇人敌3. 孕早期检查率 X1OO?C同期孕产妇总人數当年高危妊娠管理人数4. 高危妊娠管理率二 X 100%当年高憊班数当年接受产后访视的产妇人酸5. 产后访视率二 X100%当年活产丿1&g