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文档简介
1、会计学1泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)疾病疾病5第一页,共38页。n3. 理解肾盂肾炎的感染(gnrn)途径;n4. 认识急性肾盂肾炎的病变特点。第1页/共38页第二页,共38页。二、分类(fn li)一、病因及发病(f bng)机制第2页/共38页第三页,共38页。图10-1 肾小球肾炎(shn yn)分类 第3页/共38页第四页,共38页。图10-2 引起肾炎(shn yn)的抗原第4页/共38页第五页,共38页。第5页/共38页第六页,共38页。图10-3 肾小球肾炎(shn yn)分型 第6页/共38页第七页,共38页。n菌或病毒有菌或病毒有n关,故有感染后肾炎之称。临床关,
2、故有感染后肾炎之称。临床以急性肾炎以急性肾炎n综合征表现为主,预后较好。综合征表现为主,预后较好。第7页/共38页第八页,共38页。第8页/共38页第九页,共38页。图10-4 弥漫性增生(zngshng)性肾小球肾炎第9页/共38页第十页,共38页。第10页/共38页第十一页,共38页。n在数周至数月内死于尿毒症,在数周至数月内死于尿毒症,故又称为快速故又称为快速n进行性肾小球肾炎。在病变上进行性肾小球肾炎。在病变上主要是肾小球主要是肾小球n囊壁层上皮细胞增生囊壁层上皮细胞增生(zngshng)形成新月体或环状形成新月体或环状体,体,n而故名。本型较为少见而故名。本型较为少见 。第11页/共
3、38页第十二页,共38页。图10-5 弥漫性新月体性肾小球肾炎(shn yn)(肉眼观) 第12页/共38页第十三页,共38页。图10-6 弥漫性新月体性(t xn)肾小球肾炎第13页/共38页第十四页,共38页。(shuzhng),炎细胞浸润,后,炎细胞浸润,后期期n纤维组织增生。纤维组织增生。第14页/共38页第十五页,共38页。第15页/共38页第十六页,共38页。症不明显,故症不明显,故n又称膜性肾病,多见于青年人又称膜性肾病,多见于青年人和中年人,起和中年人,起n病缓慢,病程较长,临床出现病缓慢,病程较长,临床出现肾病综合征表肾病综合征表n现。现。第16页/共38页第十七页,共38页
4、。第17页/共38页第十八页,共38页。图10-7 弥漫性膜性肾小球肾炎(shn yn)(镜下观)第18页/共38页第十九页,共38页。第19页/共38页第二十页,共38页。终末性肾炎终末性肾炎(shn yn),n病变特点是大量的肾小球纤维病变特点是大量的肾小球纤维化,玻璃样变化,玻璃样变n性。多见于成年人,病程长、性。多见于成年人,病程长、预后差。预后差。第20页/共38页第二十一页,共38页。第21页/共38页第二十二页,共38页。图10-8 弥漫性硬化性肾小球肾炎(shn yn)第22页/共38页第二十三页,共38页。有慢性炎细有慢性炎细n胞浸润。胞浸润。第23页/共38页第二十四页,共
5、38页。心力衰竭和脑心力衰竭和脑n出血等。出血等。第24页/共38页第二十五页,共38页。第25页/共38页第二十六页,共38页。第26页/共38页第二十七页,共38页。二、类型(lixng)及病理变化一、病因及发病(f bng)机制第27页/共38页第二十八页,共38页。刺激症状刺激症状(zhngzhung),n晚期出现肾功不全和高血压。晚期出现肾功不全和高血压。第28页/共38页第二十九页,共38页。图10-9 肾盂肾炎感染(gnrn)途径 第29页/共38页第三十页,共38页。图10-10 急性(jxng)肾盂肾炎第30页/共38页第三十一页,共38页。n愈;若诱因愈;若诱因n不去除,易
6、反复发作而转为慢性。不去除,易反复发作而转为慢性。第31页/共38页第三十二页,共38页。图10-11 慢性(mn xng)肾盂肾炎第32页/共38页第三十三页,共38页。n肾小球早期病变主要为肾小肾小球早期病变主要为肾小球囊周围纤球囊周围纤n维化,晚期维化,晚期(wnq)肾小球纤维肾小球纤维化、玻璃样变,部化、玻璃样变,部n分肾小球可代偿性肥大。分肾小球可代偿性肥大。第33页/共38页第三十四页,共38页。n情可被控制情可被控制(kngzh)。严重者。严重者可发生尿毒症,也可可发生尿毒症,也可n因高血压引起心力衰竭,危及因高血压引起心力衰竭,危及生命。生命。第34页/共38页第三十五页,共38页。n肾盂肾炎是由细菌引起的化脓性炎,累及n肾盂及肾间质,临床(ln chun)出现
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