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文档简介

1、2017年精神疾病医疗市场分析报告本调研分析报告数据来源主要包含欧立信研究中心,行业协会,上市公司年报,国家相关统计部门以及第三方研究机构等。目录第一节精神疾病:症状多样的高消耗型慢病4一、精神疾病发病类型多样,症状差异性较大4二、发病原因多样,不易判断5三、高消耗型的慢性疾病6第二节年轻的行业:集中度低下,民营资本开始崛起7一、年轻的中国精神卫生医疗行业7二、行业主力军:政府举办的精神专科医院8三、市场规模增长迅速,行业集中度低下,民营发展势头超越公立医院.10第三节广阔的蓝海:被严重压抑的表观需求12一、被严重压抑的需求12二、抑制因素:实际需求极有可能被低估14三、精神卫生知识认知率低,

2、严重压抑了真实精神卫生需求15四、经济水平的提高推动精神医疗市场的发展16五、社会发展规律决定精神医疗市场的持续增长17六、致死、致残率大,精神医疗需求更为迫切20第四节精神医疗供给:资源可及性较差22一、我国精神医疗床位增长迅速,但是仍落后于世界平均水平22二、我国精神医疗床位数低于理论供给量22三、区域间发展不平衡,市场空白区域较多23四、医师数量、护理人员低于国际水平24图表目录图表1:中国精神卫生事业发展大事记8图表2:中国公立精神医疗机构和民营医疗机构市场规模比较10图表3:中国精神卫生医疗市场集中度11图表4:患病率上升明显12图表5:住院率变化不明显13图表6:就诊率呈下降趋势1

3、3图表7:就诊情况受多因素影响,真实需求极有可能被低估15图表8:人均国民收入越多,政府对精神医疗投入越大16图表9:人均国民收入越多,国家对精神卫生的投入在卫生总投入中比例越高17图表10:我国人口结构图18图表11:城镇人口数变化分析18图表12:改革开放以来,失业率逐步上升并趋于稳定19图表13:我国每年自然灾害数量分析19图表14:世界疾病负担排名20图表15:2011年每万人配备的精神科床位总数分析22图表16:精神科床位密度分析24图表17:2014年每十万人配备的精神科医师数和护士数分析25表格目录表格1:CCMD-3精神疾病分类表4表格2:2010年全国不同单位主办的精神卫生机

4、构数量分析9表格3:我国精神疾病死亡率及其排序14表格4:我国精神医疗理论床位数23表格5:2010年不同地区精神科医师比例分析26第一节精神疾病:症状多样的高消耗型慢病精神疾病是一种表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。其发病多由各种生物学、心理学以及环境影响造成,表现为大脑功能失调,认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。一、精神疾病发病类型多样,症状差异性较大精神疾病的诊断主要依据所表现的症状,不同种类精神疾病间的病症差异性较大,包括脑损伤、认知障碍、精神障碍、感情障碍、行为障碍等不同方面。根据病症的不同,我国精神疾病诊断标准(CCMD-3将精神疾病划分为10大类。根

5、据病情的严重程度,临床上常将精神疾病分为轻型精神疾病与重性精神疾病。轻型精神疾病主要表现为感情障碍(如焦虑、忧郁等),思维障碍(如强迫观念等)患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好;重型精神病则表现为认知、逻辑推理能力降低,自知力几乎全部丧失。通常所说的重型精神疾病包括:精神分裂症、情感性精神障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神病、癫痫性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。表格1:CCMD-3W神疾病分类表。器质性精神障碍01急性脑血管病所致精神障碍应看危启秘曩舄丽菱箱开淬际而兔凝漏诉及精神库薄J0新科活性萌南诉薮耳箱反诲IB()III!(11非成瘾物质所致精神障碍2精神分裂症和其他精

6、神病性障喏20精神分裂症21偏执性精神障碍22急性短暂性精神病方布瓦起新荷漏24”芬教特意磋拓神漏药算危特芬案鬲而开满桎反荐30躁狂发作3心境障碍*rrailiB-aieBTaeBWBBBTBBrTHaTB!(ran!,arrbrhrfi31双相障招我而和始作33房装还。薪反诲39箕他溟痔芬事而芯珑薜荐40SS4擒症、应温相关障掰、神羟症5心理因素相关生理障碍41度激相关障碍;过3三&而因的出迸年用43尹逅菱51菲密布海雇武祥福EB4k9*,LUHBiBJEJ.JJ.JBABBli.!IB11Btli11I.*52非器殖性性功能障碍6人格障得、习惯和冲动控制障得、性心理障用7精神发育迟滞与童年

7、和少年期心理发育障隔H童年和少年期的妥动障碍、品行障碍和情绪障碍70精神发育迟滞71言语版语言发育障碍72特定学校技能发育障碍73特定运动机能发育障碍74混合性特定发育障碍75广近性发育障珞80多动障碍1rTBB7MhTI!hTH,TFF!1rBTI!lrTIH1KT,I!hThThnTT1ri!,1机生电性残82品行与情靖海令障碍理甘遽.麦重生的.性望璋残S4儿童社会功能障碍85釉动阵得K6其他童年和少年期行为障碍-而蒋芬/丽桥两周荏泽耳91待分美的非精神痛性精神障碍92其他心理卫生情况60天藕薜正n:bbuib!r61习惯与冲动控制障碍苍荏芯董而祥9其他精神障招春心理卫生情况I就神活性物质

8、所致精神障得或非成瘾物质所致精神障碍数据来源:CCMD-3北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库二、发病原因多样,不易判断与其他疾病不同,精神疾病由于发病原因多样、难以检查和治疗,只能通过症状学方法进行检查,误诊和漏诊率偏高。具治疗手段同样受到了局限,多为药物治疗和心理疏导,辅以社会环境的引导。目前常见的精神疾病发病原因大致可以总结为生物学因素和心理因素:生物学因素:主要表现为躯体损害所致精神疾病、脑部结构或功能变化、或是有不同的神经化学反应所致精神疾病,又可以分为基因引起和环境伤害引起的精神疾病。心理因素:心理学家认为矛盾、危机、压力、紧张和创伤可能会导致精神疾病,特别是在一个心理承受能力较低的

9、人身上,心理因素更易导致精神疾病。三、高消耗型的慢性疾病精神疾病属于慢性疾病,治疗周期长,且精神疾病易反复发作,彻底治愈的难度较大。部分精神疾病患者几乎丧失生活能力,需要长期住院治疗,这也导致了治疗、康复的费用较高,表现出“高消耗”的整体特征。第二节年轻的行业:集中度低下,民营资本开始崛起这是一个年轻的行业。相比国外几百年的发展历史,我国精神医疗行业还非常年轻,第一家精神病院建于1897年的广州,随后由于社会的动荡经历了一个停滞阶段。经过1958、1986及2001年的三次全国精神卫生工作会议及其制定的政策推动,行业逐步得到完善和规范。2013年开始,以精神卫生法的实施为标志,中国的精神卫生行

10、业发展有了法律发展的依据,进入全面规范的发展新阶段。目前行业主力军仍然为政府举办的精神专科医院,行业集中度低下,但近几年民营精神医疗机构开始崛起、发展速度明显快于公立机构。一、年轻的中国精神卫生医疗行业从世界范围内看,精神医疗工作的发展可分为两个阶段。第一个阶段的重点是保护社会,其对象主要为重性精神疾病的收治。第二个阶段是保护患者,扩大精神卫生服务覆盖,提高精神卫生服务质量。中国精神医疗服务目前为“双目标格局”o就目前而言,中国的部分重性精神疾病患者还没有得到恰当的治疗。但随着经济的发展,各类与社会变革相伴的心理问题明显增长,精神卫生第二阶段的工作已逐步展开。因此我国精神卫生市场形成了重性精神

11、疾病治疗和扩大服务覆盖面相结合的复杂格局。我国精神医疗服务发展历史很短。通过分析医疗卫生事业发展历程我们能发现,我国精神卫生医疗服务起步较晚,其发展过程也是依靠政策进行推动。1897-1957年:初创阶段。我国第一家精神病院建于1897年的广州,由一位外国医生引入我国,随后在战争时代经历了一段停滞阶段;新中国成立后,国家逐步开始精神卫生工作部署。这段时间由于社会的动荡,临床和科研的发展都非常缓慢,绝大多数患者无法得到有效救治。1958-1985年:初步发展阶段。1958年,全国第一次精神病防治工作会议,标志着精神卫生的发展正式起步。在全国第一次精神病防治工作会议上,国家提出以防治为主,注重收容

12、所的发展。我国精神卫生工作发展初期以社会稳定为出发点,以精神疾病的防治和收容为主要的工作内容。国家首次提出制定精神卫生工作五年规划、精神病分类草案及疗效评价意见。1986-2000年:转型阶段。1986年召开的全国第二次精神卫生工作会议,提出发展社区精神卫生医疗,提倡社区、精神卫生组织和医院相结合,形成三级防治体系。在这一阶段,我国做出多层次、全面的的精神卫生部署,为之后的快速发展打下了基础。2001-2013年:逐步完善阶段。2001年召开全国第三次精神卫生工作会议,提出“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的工作指导原则,将工作的重点从防治转移到预防,注重精神卫生工作的覆盖范

13、围。在随后的发展过程中,我国发布多个精神卫生文件,对精神卫生工作的发展进行了进一步的部署,推动精神卫生事业全面、深入的发展。2013-至今:全面发展阶段。以精神卫生法为标志,中国的精神卫生行业发展有了法律发展的依据,进入全面规范的发展新阶段。中华人民共和国精神卫生法是一部规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益和促进精神障碍者康复的法律,于2011年6月公布草案。2012年10月26日,全国人大常委会表决通过了精神卫生法。新法规定,对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。2013年5月1日中华人民共和国精神卫生法正式实施

14、。图表1:中国精神卫生事业发展大事记1958全国第一次希神病历治工昨会词确定工作方向京防治和我零19784,掂神氏打床位数近5万张*1985年,全国已有精神病院所.床住6万余强*2001年召乔全国吊三次精特工生工作会议.明峋预防制主,犷大盘蛊的工件目标.2011年底,全国共有林时卫生专轩机枸招工空,精神科床住毂也过20万张.数据来源:北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库、行业主力军:政府举办的精神专科医院我国精神卫生医疗机构包括四类,分别为:精神专科医院、综合医院精神科、康复机构以及门诊部。不同类型的医疗机构所提供的服务不同,康复机构主要是运用医学、社会、教育和职业等措施对患者进行康复性训练和服

15、务;精神专科医院与综合医院精神科提供治疗服务,包括住院服务与门诊服务;精神专科门诊部提供基础的非住院治疗服务,治疗周期短,具有较强的应急性。精神专科医院在全部精神医疗机构中所占比重最大。根据卫生部2010年国家卫生资源与医疗服务统计结果显示,精神专科医院占据主要地位,占全部精神卫生医疗机构的52.97%。这也说明了我国精神医疗市场以治疗为主,康复护理业务尚有很大的发展空间。我国精神卫生机构主办单位众多,行业仍以政府为主导。精神卫生机构主办部门包括政府部门、企业、个人、事业单位和社会团体及组织等。精神医疗属于我国公共医疗体系,由政府部门提供并保证实施。根据卫生部2010年国家卫生资源与医疗服务统

16、计结果显示,政府部门主办精神医疗机构占精神医疗机构总数的69.5%。政府机构部门中卫生部主办最多。根据服务对象的不同,目前我国精神医疗机构的主办部门类型众多,涉及卫生、民政、公安、司法、计生委、教育等多个部门,其中卫生部门主办最多,占所有机构的50犯上。建国初期,我国精神卫生工作主要由卫生部、民政部、公安部为主管单位的3个系统承担。其中卫生部主办医疗机构,提供精神医疗服务;民政部主办收容所、疗养院和具有公益性质的患者之家等机构供社会服务,侧重收容与疗养;公安部主办强制戒毒所、强制医疗所等机构,对具有严重社会危害性的重性精神病患者进行控制,维护社会安全。1991年中国残疾人联合会加入精神卫生工作

17、,主办精神残疾预防、康复机构。2004年将教育部和司法部纳入精神卫生主管单位,教育部主管儿童青少年精神疾病防治,司法部主办司法鉴定所等负责精神疾病鉴定等涉及法律程序的机构。目前我国精神卫生机构以卫生部主办的医疗机构为主。表格2:2010年全国不同单位主办的精神卫生机构数量分析机构类型政府部n(卫生、台生、氏政等)企业民营其他(事业单位和社会团体,组螭)合计拘威比机枸敷构成比(%)机构数拘展出C%)机构数构成比(%)机构教构成比(%)执构歌精神学村医院67759.0836ia.4612651.553.03874些合医琥箱神科40935.6S15277.942610.71725.76604康复机构

18、5447163.OS24.9457.5B77门谬部60.5210.517932.51913,6495合计1146100H5100243100661001650数据来源:国家卫生资源与医疗服务调查三、市场规模增长迅速,行业集中度低下,民营发展势头超越公立医院我国精神卫生市场规模保持高速增长。随着经济社会发展,中国精神卫生需求日益增加,精神卫生市场规模增长迅速,由2010年的143亿增长至2014年的299亿,年均复合增长率达到20.2%。Frost&Sullivan报告预计,在2019年该市场规模达到650亿元。公立医院仍占据市场的主要地位,但民营医院增长势头迅猛。公立精神医疗机构占据市场中的优

19、势地位,市场规模远远高于民营医院。然而近年来民营医院表现更为强劲的增长势头。2010年2014年,民营医院年均复合增长率23.8%,高于公立医院增长率19.5%。图表2:中国公立精神医疗机构和民营医疗机构市场规模比较公立精神医疗机构市场规模(亿元)民营精神医疗机构市场规模(亿元)公立精神医疗机构市埼规模增长率民营精神医疗机构市场规模增大率数据来源:Frost&Sullivan报告,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库就单个机构而言,我国精神卫生医疗市场高度分散。根据Frost&Sullivan调查数据显示,2014年我国前十大精神科医疗集团的收入共占市场总收入的8.2%。对比其他专科医疗行业的发

20、展历程,我们认为高度整合是医疗行业发展的必然趋势,目前精神医疗市场高度分散,尚未形成成熟、完善的市场体系,市场有待整合。图表3:中国精神卫生医疗市场集中度医疗集闺名称2014年市场份颤数据来源:Frost&Sullivan报告,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库0.99$40.95%0.S3%。由0%0.80%0.65%0.50%O.34(H0,44%第三节广阔的蓝海:被严重压抑的表观需求从发病率的上升及庞大的患病人群看,精神卫生医疗市场是一个广阔的蓝海。我们认为,经济水平的提升和城镇化、家庭结构变化及灾害频繁发生等社会发展的规律也进一步推动了患病率的上升。但是在患病率大幅度上升的情况下,住院

21、率变化不明显、就诊率呈现下降趋势,由1993年的0.74%下降到2013年的0.4%,反应了精神疾病的就诊情况差,“患病不看病”的客观现实,背后正是病耻感、疾病认知程度低等因素作祟。一、被严重压抑的需求我国精神卫生医疗需求旺盛,精神疾病患者基数较大,患病率持续增长。根据卫生部的统计数据,截至2015年底我国重度精神患者超过1600万人,各类精神疾病患者超过1.8亿人,登记在册严重精神障碍患者达到429.7万人。近年来我国精神疾病患病率明显上升,由1993年的0.72%上升至2013年的1.5%,增长超过一倍。我国精神疾病死亡率在各类疾病的排名中上升。由于我国医疗卫生水平的提高,精神疾病的死亡率

22、在过去十余年中有所下降,但精神疾病在各类疾病城市与农村的疾病死亡率排名中均有所上升,其中城市疾病死亡率由1990年的13位上升至2014年的11位,农村疾病死亡率由1990年的12位上升至2014年的11位。但是在现实需求强劲增长的背后,我国居民的需求被严重压抑。在患病率大幅度上升的情况下,就诊率呈现下降趋势,由1993年的0.74%下降到2013年的0.4%,反应了精神疾病就诊情况差,“患病不看病”的客观现实。图表4:患病率上升明显精神疾病两周患病率(0)精神疾病两周患病率(%o)图表5:住院率变化不明显精神疾病两周住院率(0)精神疾病两周住院率(0)图表6:就诊率呈下降趋势精神疾病两周就诊

23、率(0)精神疾病两周就诊率(%)表格3:我国精神疾病死亡率及其排序时间城市农村死亡率(1/10万人)构成(%)往次死亡率(1/1。万人)构成(%)位次19906.301.08135.420.841219957.161.2294.890.761320006.701.1194.140.671220055J90.95102.340.441520102:90.47132.990,48132014N660.43112.700.4111数据来源:2015年卫生统计年鉴,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库数据来源:WH很告,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库二、抑制因素:实际需求极有可能被低估精神科医疗行业

24、与其他专科医疗行业相比较为特殊,由于精神疾病患者多不具有自知能力,无法做出有效地行为,患者和就诊决定人多是相互分离的个体,两者在就诊行为过程中都非常重要。在市场真实需求旺盛的基础上,患者就诊情况将对精神医疗市场产生直接的影响。因此,能否消除就诊过程中的抑制因素成为未来行业发展的关键问题。公众对精神疾病的态度影响患者的就诊情况。我国公众对精神疾病普遍存在偏见,对精神病患者避而远之,这种歧视环境易造成患者的病耻感。为免遭受歧视,患者常常选择不去精神病医院就诊。患者和就诊决定人的文化、信仰等背景影响患者的就诊情况。患者和就诊决定人的文化程度越高,选择到精神卫生机构就真的可能性越大。缺乏医学知识的决定

25、者,往往不能及时利用精神卫生服务机构,而选择他们较为熟悉的、求助便利的迷信等民问方式进行治疗。患者和就诊决定人对精神卫生知识的认知情况影响就诊情况。精神卫生知识包括疾病的识别、患病后的诊治方式及国家优惠政策等,对就诊行为产生巨大的影响。认知水平较高的人能够及时辨别精神疾病,选择去专业的医疗机构就诊,同时能还能利用国家优惠政策减轻自身的经济负担。精神疾病所具有的特征决定其更难被识别。目前精神疾病只能通过观察症状进行诊断,体征和实验室检查无特异性,其诊断易受病史采集方法、对症状认识水平因素的影响,导致与其他躯体疾病混淆。与其他疾病不同,精神疾病由于发病原因多样、难以检查和治疗,只能通过症状学方法进

26、行检查,误诊和漏诊率偏高。图表7:就诊情况受多因素影响,真实需求极有可能被低估市堀表机常求就卷杼为影响国泰数据来源:北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库三、精神卫生知识认知率低,严重压抑了真实精神卫生需求中国疾病预防控制中心于2002年在全国范围内进行普通人群精神卫生知识知晓率调查,调查结果显示我国公众精神卫生知识知晓率偏低,63.3%的人把精神病和神经病混为一谈;46.5%的人不知道哪里有精神卫生机构。针对这一问题,我国制定的精神卫生工作目标中要求,普通人群精神卫生知识知晓率到2010年达到50%至2015年达到80%近年来在国家对精神卫生知识大力普及下,我国精神卫生知识知晓率有所上升,但知晓

27、率仍然偏低。上海市2012年调查结果显示,精神卫生知识知晓率总体不足50%对精神疾病的总体识别率不足37%远未达到国家的规划目标。国家仍然将提高精神卫生知识知晓率列为精神卫生工作重点,我们认为随着精神卫生知晓率的提升,精神医疗就诊率与住院率将表现出显著地增长。四、经济水平的提高推动精神医疗市场的发展世界卫生组织2014世界精神卫生地图集中数据显示,人均国民收入越高,政府对精神卫生支出越高,越富有的国家精神卫生财政预算越多,而很多相对贫穷的国家没有专门的精神卫生财政预算。随着经济水平的迅速发展,生活压力增大,诱发各类精神问题,人们对精神健康的关注度越高,公众对精神卫生的需求也随之提高,同时人均可

28、支配收入的增多意味着人们对生活质量的要求提高,精神等非物质领域的投入随之增加。图表8:人均国民收入越多,政府对精神医疗投入越大数据来源:WH(M告(2014世界精神卫生地图集),北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库根据2014世界精神卫生地图集数据显示,人均国民收入越高,国家对精神卫生投入占卫生总投入比例越高,经济水平越高的国家,越倾向于在精神卫生领域进行投入。我国尚属于发展中国家,虽然已成为第二大经济体,但人均国民收入仍属于中低收入水平,我们认为随着国民收入的增多和医疗水平的发展,未来我国医疗卫生财政支出也将向精神卫生倾斜。图表9:人均国民收入越多,国家对精神卫生的投入在卫生总投入中比例越高7

29、,0%单位:$6.0%5,0%-4.0%-3.0%-2.0%-1,0%0,0%+01000I100000数据来源:WH(M告(2014世界精神卫生地图集),北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库五、社会发展规律决定精神医疗市场的持续增长人口结构的变化给全社会带来巨大的压力。随着计划生育和人口老龄化浪潮的到来,我国家庭普遍形成以中年人为核心的“4+2+1”家庭结构,中年人的抚养压力巨大。我国老龄化速度越来越快,60岁以上老年人口已经达到2.12亿,占人口总数的15.5%,老龄人口数与增长速度均为世界首位,据联合国发布的最新预测,中国老龄化程度将进一步加深,至2050年我国老龄人口比例将达到36.5%

30、。不仅如此,随着二胎政策的放宽,家庭抚养压力将进一步增大。家庭的负担对中年人产生压力,进而转变为精神的负担。家庭结构的变化和老龄化使得精神疾病的发病率逐渐上升图表10:我国人口结构图年龄9U-9480-8470-7460-6450-5440-4430-3420-2410-140-4I-000000001000002000040000女性人口(人)男性人口(A)60000数据来源:2015年中国统计年鉴,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库图表11:城镇人口数变化分析城镇化进程也使得精神疾病发病率上升。我国城镇化程度逐渐加深,大量的农村人涌入城市,城镇人口比例已由1979年的19%曾长至54.8%

31、。城乡间存在较大的生活差异,复杂、陌生生活环境,环境变化带来的文化冲突以及城市生活的高压力转变为城镇化居民的精神压力,易发生心境障碍、焦虑障碍和物质使用障碍等精神疾病。数据来源:中国统计年鉴,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库激烈的社会竞争带来巨大的精神压力。竞争压力主要来自于工作和学习,根据我国劳动统计年鉴的数据显示,我国改革开放初期,中国经济水平发展迅速,市场活跃且富有朝气,1984年失业率仅为1.9%。随后,由于我国教育覆盖范围的普及,人才需求逐渐趋于饱和,社会竞争压力大,失业率逐渐增大,近年来我国失业水平稳定在一个较高的水平,竞争压力长期保持。图表12:改革开放以来,失业率逐步上升并趋

32、于稳定失蛆率(%)4.54oo00OSsCsCQO6666666666OOOOOOOOO一666666666666666600000Q0000QQ000一C4ZCNCMCMC44CNCCMIC4户4日数据来源:中国劳动统计年鉴,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库自然灾害频发对我国精神卫生水平提出了更高的要求。我国是自然灾害频发的国家,据国际灾难数据库统计显示,自上世纪70年代末开始,我国自然灾害发生越来越频繁,在国际范围内保持在较高水平。2015年我国受灾人数达到18620.3万,灾民面对突如其来的灾难,会产生麻木、无助、愤怒等应激反应,产生不安全感,进入焦虑紧张的精神状态,甚至造成精神崩溃。

33、根据世界卫生组织的调查显示,自然灾害或重大突发事件之后,约20%-40%勺受灾人群会出现车5度的心理失调,30%-50%勺人群会出现中至重度心理失调需要进行长期的精神治疗。自然灾害发生后,长期的心理干预是一项十分必要的工作。图表13:我国每年自然灾害数量分析数据来源:国际灾难数据库(EM-DAT,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库六、致死、致残率大,精神医疗需求更为迫切精神疾病的致残、致死率较高,疾病负担高。严重的精神疾病常引发躯体性疾病,造成更为严重的身体损害。疾病负担指疾病对社会经济及健康产生的压力,主要使用伤残调整寿命年(DALY进行评估,是评价疾病对社会影响的重要指标。根据世界卫生组织

34、2013年疾病负担调查结果显示,精神疾病占疾病总负担的7.07%,已超过艾滋病、结核病、糖尿病等严重疾病,在各类疾病负担中排名第五。根据卫生部发布资料显示,精神疾病在我国疾病总负担中排名居首位,约总疾病负担的20%严重的社会危害性对精神卫生行业提出了更高的要求。图表14:世界疾病负担排名心血管疾病腹泻、下呼吸道感染及其他常见传染病肿痕新生儿疾病靖抻障得和物质依赖其他非存染性唳病肌肉、骨骼揍痛据尿病、泌尿系统、血液和内分泌疾痛艾滋和姑核病慢性呼吸道疾病意外伤害疟疾神系统痍病交通伤害自残和暴力洸化系统疾痛肝破配其他传染病、母体、新生儿和营养疾病妊娠期紊乱自然灾害和战争数据来源:2013年世界疾病负

35、担调查报告(WH。,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库第四节精神医疗供给:资源可及性较差中国精神医疗行业资源供给的可及性较差。从硬件水平看,我国精神医疗基础设施严重不足,精神医疗机构数和床位数均低于世界平均水平,也低于WH魄议的理论配置数量,同时存在区域间发展不平衡、市场空白区域较多的问题。从医疗专业技术人员的配置看,更为迫切的是我国精神医护人才水平较低,与国际水平相比仍有较大的差距。一、我国精神医疗床位增长迅速,但是仍落后于世界平均水平我国医疗卫生发展前期以基础医疗建设为主,国家2009年才将精神卫生纳入公共卫生体系,重点发展时间较短,我国精神医疗基础设施严重不足,精神医疗机构和床位数均低于

36、世界平均水平。2014年我国每万人精神科床位数为2.19,低于世界平均水平的6.5。根据Frost&Sullivan数据,我国人均床位数与其他主要经济体相比较低,调查国家中仅有印度比率低于中国。图表15:2011年每万人配备的精神科床位总数分析数据来源:Frost&Sullivan,北京欧立信咨询中心,欧咨行业数据库二、我国精神医疗床位数低于理论供给量世界卫生组织对地区精神疾病床位数提出配置标准,认为精神医疗最佳床位使用率为85%并据此提出某地区需要精神疾病治疗床位配置的计算公式:D=(rXiX1xxp)/q,其中D表示床位需求量,r表示该地区精神疾病患病率,i表示需要住院治疗的精神疾病患者的

37、比例,l表示需要住院治疗的精神疾病患者的比例,使用率的倒数,p代表当地人口数,q表示床位实际开放床日数(一般为365d/年,为固定数值)。世界卫生组织还按照配置的高低将精神科床位配置分为三个档次,以判断各地区的精神医疗床位水平:最低配置、中等配置和较高配置。最低配置,可满足可能发生严重危害社会行为的重性精神疾病患者的急性和慢性住院治疗的最低要求;中等配置,满足有严重自杀倾向的重性抑郁症患者,以及有明显精神行为症状的老年期痴呆患者急性住院治疗的中等需求;较高配置,满足可能致残的重性精神疾病患者的急性和慢性住院治疗的较高需求。根据WH睛神科床位配置计算公式,我国精神医疗床位数低于理论供给的最低配置

38、。据研究表明,截至2010年底我国最低配置需配置262562张床位,而我国实际开放床位数为228100张,还需新建34462张;中等配置需要床位618461张,还需新建913240张;较高配置需要建设1141340张,还需新建913240张。我国精神医疗床位数存在巨大的缺口。表格4:我国精神医疗理论床位数人口教万人)现有床位皴(张)需配羌床位载f张)需配置乐位密度(张/万人)需新增床位数(张)最低配置中等肥置轼商配置最低配置中等配置轼高配置最低配置中等配置较商配置133278228100262562618461D4I3401.974,648.563446239036)913240数据来源:中国

39、精神科床位的理论配置,中国心理卫生杂志根据卫生统计年鉴计算三、区域间发展不平衡,市场空白区域较多除上述整体精神卫生医疗硬件水平不足外,我国还存在区域间发展不均衡的问题,存在大量的市场空白。国家精神卫生项目办公室曾在2010年进行全国精神卫生专业机构调查,调查结果显示我国精神卫生机构床位数存在区域间不均衡的现象,问题具体表现为:1、我国精神科床位资源主要集中在东部沿海的发达城市,内陆城市床位资源较少,我国精神科床位资源位居前三位的城市均为东部沿海城市,这些城市经济和医疗水平较高,这些地区的居民知识水平也普遍较高,对精神卫生的重视程度高;而精神科床位资源最少的三个城市则集中在西北地区,精神卫生资源分布表现出较大的区域差异。2、基层精神科床位资源水平较低。根据卫生统计年鉴数据,截至2010年底,全国仍有28个地市为精神卫生

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