妇科疾病的病因病机ppt课件

1、妇科疾病的病因病机妇科疾病的病因病机曲阜中医药学校曲阜中医药学校 刘玉霞刘玉霞 第一节第一节 病病 因因 目的要求：目的要求： 1 1、熟习寒、热、湿邪的性质和致病特点。、熟习寒、热、湿邪的性质和致病特点。 2 2、熟习怒、思、恐的致病特点。、熟习怒、思、恐的致病特点。 3 3、了解导致妇科病的其他要素。、了解导致妇科病的其他要素。 4 4、熟习体质要素在妇科病因学中的位置。、熟习体质要素在妇科病因学中的位置。 一、寒、热、湿邪一、寒、热、湿邪(含内生五邪含内生五邪)n寒寒阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞 n 气血。气血。n 实寒：风寒、寒湿、饮食生冷实寒：风寒

2、、寒湿、饮食生冷n 虚寒：阳虚内寒虚寒：阳虚内寒n热热阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。n 实热：外热、湿热、热毒、生风动血、五实热：外热、湿热、热毒、生风动血、五志化志化 n 火、饮食辛燥火、饮食辛燥n 虚热：阴虚内热虚热：阴虚内热n湿湿阴邪，性趋下，重浊、黏腻，阻遏气阴邪，性趋下，重浊、黏腻，阻遏气n 机。机。n 外湿实：湿邪、湿热、寒湿、湿毒外湿实：湿邪、湿热、寒湿、湿毒n 内湿虚：脾虚、肾虚内湿虚：脾虚、肾虚二、七情内伤二、七情内伤怒伤肝，气滞、气逆思伤脾，气结恐伤肾，气下、气乱 妇科病 情志异常 如不孕不育、闭经心情低落、忧郁气机逆乱气机逆乱三、生活失度

3、三、生活失度n房劳多产房劳多产损伤肾气，邪、瘀内留损伤肾气，邪、瘀内留n饮食不节饮食不节损伤脾胃，影响气血损伤脾胃，影响气血n劳逸失常劳逸失常损伤气血，影响冲任损伤气血，影响冲任n跌仆损伤跌仆损伤直接伤冲任或瘀血内阻直接伤冲任或瘀血内阻n嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境要素等均嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境要素等均n 可影响脏腑、气血，导致妇科病。可影响脏腑、气血，导致妇科病。四、体质要素四、体质要素 虽古已有，近虽古已有，近30年方深化研讨年方深化研讨n体质的构成：先天禀赋，后天环境、气候、体质的构成：先天禀赋，后天环境、气候、 生活、饮食等综合要素。生活、饮食等综合要素。n对发病的影响：易感

4、性、病证类型与体质关系，对发病的影响：易感性、病证类型与体质关系，以及治疗、转归、预后均与体质有关。以及治疗、转归、预后均与体质有关。n遗传下一代。遗传下一代。n20192019年年8 8月月2020日日“中医体质实际与运用研讨中医体质实际与运用研讨由由教育部主持经过鉴定。中国中医药报教育部主持经过鉴定。中国中医药报20192019年年8 8月月2323日日新病因新病因n生活、任务环境中的物理、化学污染对脏生活、任务环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。n地理、气候环境的改动对体质的影响。地理、气候环境的改动对体质的影响。n免疫要素、

5、生物要素导致妇科病。免疫要素、生物要素导致妇科病。 病理产物致病病理产物致病n瘀血：瘀血：n 缘由：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、缘由：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、n 血不循经或血溢脉外。血不循经或血溢脉外。n 致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。n痰湿：痰湿：n 缘由：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。缘由：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。n 致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。胞宫。n 第二节第二节 病病 机重点机重点目的要求：目的要求：1 1、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲任督带、掌握脏腑功能失常、气血失调、冲

6、任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾天损伤、胞宫、胞脉、胞络受损以及肾天癸冲任胞宫生殖轴失调的机理，深化癸冲任胞宫生殖轴失调的机理，深化了解妇科病机特点。了解妇科病机特点。2 2、熟习发病过程中病机的转归。、熟习发病过程中病机的转归。一一 、脏腑功能失常、脏腑功能失常1. 肾的病机肾的病机肾气虚肾气虚肾血缺乏、封藏失职、摄纳无肾血缺乏、封藏失职、摄纳无权权肾阴虚肾阴虚精亏血少、冲任不充、虚热内精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢生、阴虚阳亢肾阳虚肾阳虚命门火衰，机能减退、气化失命门火衰，机能减退、气化失常、兴奋施泻减退常、兴奋施泻减退肾阴阳俱虚肾阴阳俱虚冲任虚惫，多脏受累冲任虚惫，多脏受累

7、 2. 肝的病机易郁、易热、易虚、易亢肝的病机易郁、易热、易虚、易亢肝气郁结肝气郁结血为气滞，冲任失畅，或肝郁化血为气滞，冲任失畅，或肝郁化热化火。热化火。 肝郁犯脾，湿浊下注。肝郁犯脾，湿浊下注。肝经湿热肝经湿热湿郁化热，下注任带，湿热蕴结。湿郁化热，下注任带，湿热蕴结。 血海不宁，肝火挟冲气上逆。血海不宁，肝火挟冲气上逆。 肝阴缺乏肝阴缺乏血海不盈，胞脉失养，或血虚生血海不盈，胞脉失养，或血虚生风。风。肝阳上亢肝阳上亢肝阴缺乏，阴不制阳，甚那么肝肝阴缺乏，阴不制阳，甚那么肝风内风内 动。动。 3. 3. 脾的病机脾的病机脾失健运脾失健运气血生化缺乏、痰湿内生、湿气血生化缺乏、痰湿内生、湿邪

8、损邪损 伤任带伤任带脾气虚弱脾气虚弱冲任失养，血海不充冲任失养，血海不充 统摄失职，冲任不固统摄失职，冲任不固 中气下陷，提摄失职中气下陷，提摄失职脾虚下陷脾虚下陷冲任不固，摄纳无权冲任不固，摄纳无权 4. 心的病机心的病机心气虚心气虚胞脉不通，冲任失常胞脉不通，冲任失常心阴虚心阴虚心火偏亢，心肾不交心火偏亢，心肾不交5. 肺的病机肺的病机肺气虚肺气虚肺气失宣，冲任失调肺气失宣，冲任失调肺阴虚肺阴虚阴虚火旺，升降失常阴虚火旺，升降失常 二、气血失调二、气血失调1.1.气分病变：气分病变： 气虚气虚冲任不固冲任不固 气陷气陷下陷失摄下陷失摄 气滞气滞冲任阻滞冲任阻滞 气逆气逆冲气上逆、肺气上逆、

9、胃气冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆上逆 2. 2. 血分病变：血分病变：血虚血虚血海空虚，冲任失养血海空虚，冲任失养血瘀血瘀阻滞冲任，蓄积胞中阻滞冲任，蓄积胞中血热血热热扰冲任，迫血妄行热扰冲任，迫血妄行血寒血寒寒客冲任，气血不畅寒客冲任，气血不畅 气气血关系血关系三、冲、任、督、带损伤三、冲、任、督、带损伤n冲任损伤：冲任不固、冲任缺乏、冲任失冲任损伤：冲任不固、冲任缺乏、冲任失调、调、n 冲任血热、冲任寒凝、冲任血热、冲任寒凝、冲任阻滞冲任阻滞n2. 2. 督脉虚损：贯脊属肾阳虚宫寒或督脉虚损：贯脊属肾阳虚宫寒或阴阳失调阴阳失调 n3 .3 .带脉失约：湿邪下注，摄纳无权带脉失约：湿邪下注，摄纳无权 四、胞宫、胞脉、胞络受损四、胞宫、胞脉、胞络受损 此胞宫受损，限指子宫此胞宫受损，限指子宫1.子宫形体异常：多由先天发育不良和后天损伤子