第十章内分泌系统

1、第十章第十章 内分泌系统内分泌系统 内内分分泌泌系系统统内分泌内分泌腺腺内分泌组织内分泌组织散在的内散在的内分泌细胞分泌细胞 甲状腺、甲状旁腺、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体肾上腺、垂体胰岛、睾丸间质细胞、胰岛、睾丸间质细胞、卵泡、黄体、消卵泡、黄体、消化管内分泌细胞化管内分泌细胞内分泌腺的分泌物称为内分泌腺的分泌物称为激素激素。分类 (1)多肽类激素：如脑垂体、胰岛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺髓质等分泌的激素。易被消化道酶类分解，不易口服，必须注射使用。(2)类固醇激素：肾上腺皮质和性腺分泌的激素。可口服作用方式：作用方式：内分泌腺内分泌腺分泌激素分泌激素释放入血释放入血靶器官、靶组织和靶细胞

2、靶器官、靶组织和靶细胞旁分泌旁分泌：细胞：细胞分泌的激素分泌的激素直接作用于直接作用于邻近细胞邻近细胞 靶器官（靶细胞）靶器官（靶细胞）（一）垂体的位置形态位置与形态：位置与形态： 垂体呈椭圆形，位于颅中垂体呈椭圆形，位于颅中窝的窝的垂体窝垂体窝内，借漏斗连内，借漏斗连于下丘脑于下丘脑 分为分为腺垂体腺垂体和和神经垂体神经垂体两两大部分大部分腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体远侧部远侧部 结节部结节部中间部中间部神经部神经部漏斗部漏斗部后叶后叶正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄前叶前叶 （一）腺垂体（一）腺垂体嫌色细胞嫌色细胞 嗜色细胞嗜色细胞 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 二、垂体的分部与

3、功能二、垂体的分部与功能 1 1、嗜酸性细胞、嗜酸性细胞 2 2、嗜碱性细胞、嗜碱性细胞 3 3、嫌色细胞、嫌色细胞生长激素细胞生长激素细胞催乳激素细胞催乳激素细胞促生长素（促生长素（GH)GH)催乳激素催乳激素(PRL)(PRL)促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)促性腺激素细胞促性腺激素细胞促性腺激素促性腺激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素细胞细胞促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(SCTH)(SCTH)生长激素的作用：生长激素的作用： (1)(1)促进生长发育：促进生长发育： 幼年时期缺乏幼年时期缺乏侏儒症；侏儒症； 幼年时期过多幼年时期过多巨人症

4、；巨人症； 成年后过多成年后过多肢端肥大症。肢端肥大症。 (2)(2)促进物质代谢：促进物质代谢： 蛋白质：促进蛋白质的合成。蛋白质：促进蛋白质的合成。 脂肪：脂肪：GHGH能促进脂肪分解能促进脂肪分解。 糖：糖：GHGH生理量可刺激胰岛素分泌生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利加强糖利用；用；GHGH过量则抑制糖的利用过量则抑制糖的利用血糖血糖垂体性糖尿垂体性糖尿病。病。 ( (二）神经垂体二）神经垂体不含内分泌细胞，无内分泌功能。不含内分泌细胞，无内分泌功能。 贮存和释放由下丘脑视上核、室旁核产生升压素贮存和释放由下丘脑视上核、室旁核产生升压素( (抗利尿抗利尿激素激素) )与催产素。与催产素。

5、1、抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 1）.抗利尿作用 2）.缩血管作用 2、催产素(oxytocin，OXT)1.OXT的作用：OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用，以刺激乳腺的作用为主第二节甲状腺与甲状旁腺第二节甲状腺与甲状旁腺一、甲状腺一、甲状腺（一）（一）形态和形态和位置位置形态：棕红色，棕红色，呈“”形，由左、右侧叶和峡部构成，峡部可向上伸出锥状叶。位置：侧叶位于喉位置：侧叶位于喉和气管颈段的两侧，和气管颈段的两侧，峡部位于气峡部位于气管软骨的前方，管软骨的前方，吞吞咽时，甲状腺可随咽时，甲状腺可随喉上、下移动喉上、下移动。甲状腺的组织结构和功能甲状腺的

6、组织结构和功能 滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞甲状腺素甲状腺素滤泡旁细胞滤泡旁细胞分泌降钙素分泌降钙素甲状腺激素甲状腺激素（1 1）促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，）促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。并增加产热。（2 2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患激素则会患呆小症呆小症。（3 3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力强和调控其它激素的作用及加

7、快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。和加大心输出量等作用。分泌过多：分泌过多： 甲亢？甲亢？病因：垂体瘤病因：垂体瘤 外源性碘过多外源性碘过多临床表现：临床表现： 多食但消瘦多食但消瘦 畏热多汗畏热多汗 心悸心悸 易激动易激动 眼球突出、及甲状腺肿大等眼球突出、及甲状腺肿大等分泌过少：分泌过少：全身浮肿全身浮肿甲低：蛋白质合成下降甲低：蛋白质合成下降婴幼儿时期分泌过少：婴幼儿时期分泌过少：呆小症呆小症低代谢症候群：低代谢症候群： 体温低体温低 怕冷无汗怕冷无汗 精神委靡、迟钝精神委靡、迟钝 食欲减退食欲减退疾病疾病病因病因临床表现临床表现呆小症呆小症甲状腺激素甲状腺激素分泌不足分泌不足生长

8、激素生长激素分泌不足分泌不足智力发育智力发育迟缓，身迟缓，身材较小材较小身材较小，身材较小，智力正常智力正常侏儒症侏儒症 甲状腺激素主要有：四碘甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T3) 在腺体或血液中在腺体或血液中T4的含量占的含量占绝大多数，但绝大多数，但T3的活性比的活性比T4强强约约10倍。倍。 甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成 二、甲状旁腺二、甲状旁腺（一）位置和形态（一）位置和形态 扁椭圆形，棕黄色。一般有扁椭圆形，棕黄色。一般有上下两对，都贴附于甲状腺上下两对，都贴附于甲状腺侧叶的后面侧叶的后面 主细胞主细

9、胞 分泌甲状旁腺分泌甲状旁腺激素激素 肾上腺肾上腺肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺髓质肾上腺髓质球球状带状带束束状带状带网网状带状带第三节第三节 肾上腺肾上腺一、肾上腺的位置、形态和结构一、肾上腺的位置、形态和结构半月形半月形三角形三角形球状带束状带网状带髓质从外向内依次为：从外向内依次为：( (一）肾上腺皮质一）肾上腺皮质分泌类固醇激素分泌类固醇激素1.1.球状带球状带：较薄，占较薄，占15%15%，分泌，分泌醛固酮醛固酮（盐皮质激素（盐皮质激素) )2.2.束状带：最厚，占束状带：最厚，占78%78%，分泌，分泌糖皮质激素糖皮质激素3.3.网状带：最薄，占网状带：最薄，占7%7%，分泌雄激素、少

10、量雌激素分泌雄激素、少量雌激素( (二）肾上腺髓质二）肾上腺髓质位于肾上腺中央，位于肾上腺中央，分泌含氮类激素分泌含氮类激素髓质细胞：肾上腺素细胞髓质细胞：肾上腺素细胞 去甲肾上腺素细胞，去甲肾上腺素细胞，肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素心脏心脏血管血管心跳加强加快，心输出量心跳加强加快，心输出量增加。皮肤、粘膜、肾的增加。皮肤、粘膜、肾的小小A A收缩收缩, ,骨骼肌及肝小骨骼肌及肝小A A舒张。舒张。 主要是强心作用主要是强心作用对心脏的作用较对心脏的作用较AdAd弱得弱得多。除冠状多。除冠状A A外，对全外，对全身小身小A A均有收缩作用。均有收缩作用。主要是缩血管、生压作用主要

11、是缩血管、生压作用 平滑肌平滑肌 舒张胃、肠、气管、眼虹舒张胃、肠、气管、眼虹膜辐状肌膜辐状肌 舒张胃、肠、气管舒张胃、肠、气管糖代谢糖代谢 使肝、肌糖元分解，血糖使肝、肌糖元分解，血糖升高。升高。 与与AdAd相同相同三、肾上腺髓质激素三、肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素的生理作用：肾上腺髓质激素的生理作用：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素分泌肾上腺素和去甲肾上腺素4 4：1 1 测 试 题一、单项选择题 不属于内分泌腺的是（） 肾上腺 甲状腺 腮腺 垂体关于垂体的描述错误的是（） 位于垂体窝内 分腺垂体和神经垂体两部分 是成对器官 与视交叉相邻37肾上腺（） 为腹膜内位器官 在肾筋膜外面 位于肾脏后方 位于肾的上方肾上腺皮质球状带分泌（） 糖皮质激素 雄激素和少量雌激素 肾上腺素 盐皮质激素38二、多项选择题内分泌器官包括（） 甲状腺 垂体 肾上腺 甲状旁腺 松果体神经垂体储存和释放的激素有（） 生长素 催产素 抗利尿素 促肾上腺皮质激素催乳素39肾上腺髓质分泌（） 糖皮质激素 盐