第十四章_第二节_排便的护理

1、 l次数：次数： 1313次次l量：量： 每次每次100300g100300gl颜色：颜色： 黄褐色或棕黄色黄褐色或棕黄色l形状：形状： 柔软成形柔软成形l内容物：内容物：食物残渣、脱落上皮食物残渣、脱落上皮细胞等细胞等l气味：气味： 因膳食种类不同而异因膳食种类不同而异正常粪便正常粪便CBCD 黄褐色黄褐色金黄色金黄色暗绿色暗绿色无光样黑便无光样黑便暗红色血便暗红色血便柏油样便柏油样便白陶土色便白陶土色便果酱样便果酱样便白色白色“米泔水米泔水”样样大便表面有鲜血大便表面有鲜血婴儿的大便婴儿的大便正常大便正常大便霍乱霍乱阿米巴痢疾、阿米巴痢疾、肠套叠肠套叠痔疮或肛裂痔疮或肛裂食动物血或铁剂食动

2、物血或铁剂食大量绿叶蔬菜食大量绿叶蔬菜下消化道出血下消化道出血上消化道出血上消化道出血胆道梗阻胆道梗阻大便的颜色大便的颜色心理、文化心理、文化饮食因素饮食因素活动活动疾病疾病药物药物治疗和检查治疗和检查年龄年龄个人习惯个人习惯v 在日常生活中你是否出现过一在日常生活中你是否出现过一些异常排便的情况？些异常排便的情况？ 4 4、便秘、便秘 v5 5、便秘病人的护理、便秘病人的护理护理措施：护理措施：（1 1）、心理护理）、心理护理（7 7）. .如上述措施处理无效如上述措施处理无效遵医嘱给予灌肠；遵医嘱给予灌肠；（8 8）. .1、u一定量的液体由肛门经直肠灌入一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠结

3、肠，以帮助，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。u大量不保留灌肠大量不保留灌肠u小量不保留灌肠小量不保留灌肠u清洁灌肠清洁灌肠1、大量不保留灌肠、大量不保留灌肠软化和清除粪便，软化和清除粪便，解除肠胀气解除肠胀气清洁肠道清洁肠道减轻中毒减轻中毒为高热为高热病人降温病人降温病人病情、临床诊断、灌肠目的病人意识状态，生命体征、心理状况、排便情况病人肛周皮肤和粘膜情况操作者准备操作者准备 用物准备用物准备 病人准备病人准备 环境准备环境准备大量不保留灌肠大量不保留

4、灌肠 0.10.2%肥皂液肥皂液 生理盐水生理盐水u温度：温度： 3941 降温：降温： 2832 中暑：中暑： 4u量：量： 5001000ml安置体位： 连接肛管灌肠筒液面距肛门4060cm 插管：710cm 拔管：保留保留510minv如灌肠后解便一次为如灌肠后解便一次为1/E。v 灌肠后无大便记为灌肠后无大便记为0/E。保护自尊，防着凉保护自尊，防着凉肝昏迷肝昏迷禁用肥皂水禁用肥皂水充血性心力衰竭充血性心力衰竭禁用生理盐水禁用生理盐水肠伤寒患者肠伤寒患者灌肠量灌肠量500ml，压力压力30cm，急腹症急腹症消化道出血消化道出血妊娠妊娠严重心脏病严重心脏病v操作方法和步骤正确、熟练。v灌

5、肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适。 v注意关心保护病人。2、小量不保留灌肠、小量不保留灌肠软化粪便软化粪便解除便秘解除便秘减轻腹胀减轻腹胀病人病情、临床诊断、灌肠目的病人意识状态，生命体征、心理状况、排便情况病人对灌肠的理解配合程度操作者准备操作者准备 用物准备用物准备 病人准备病人准备 环境准备环境准备3、保留灌肠、保留灌肠镇静、催眠镇静、催眠治疗肠道感染治疗肠道感染 将将药液药液灌入到直肠或结肠内，灌入到直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。保留灌肠保留灌肠 10%水合氯醛水合氯醛 抗生素抗生素u温度：温度： 38u量：量： 200ml

6、臀下垫高10cm 润滑肛管实施 插管：15-2015-20 灌入溶液拔管拔管 注意事项注意事项v1、正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部、正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便掌握灌肠的卧位和插管的深度。位，以便掌握灌肠的卧位和插管的深度。v2、肠道感染的病人最好是在睡前灌肠。、肠道感染的病人最好是在睡前灌肠。v3、灌肠前嘱病人排便，选用的肛管要细，插、灌肠前嘱病人排便，选用的肛管要细，插管要深。液量要小，液面距肛门管要深。液量要小，液面距肛门不超过不超过30cm，使灌入药液能保留较长时间，利于粘膜对药液使灌入药液能保留较长时间，利于粘膜对药液的充分吸收。的充分吸收。v4、肛门、直肠、结

7、肠等手术后及排便失禁病、肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人均不适宜保留灌肠。人均不适宜保留灌肠。开塞露使用法开塞露使用法u肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚，不能排除肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚，不能排除1、心理护理、心理护理2、适当活动、适当活动3、必要时遵医嘱给予药物治疗或肛管排气、必要时遵医嘱给予药物治疗或肛管排气4、健康教育：少食胀气食物（豆类、糖类、牛奶、健康教育：少食胀气食物（豆类、糖类、牛奶等）等）u将肛管经过肛门插入将肛管经过肛门插入直肠直肠，清，清除肠道内积气的方法除肠道内积气的方法解除肠腔积气解除肠腔积气减轻腹胀减轻腹胀u卧位：卧位

8、： u插入深度：插入深度： u保留时间：保留时间： 肛管末端保持在液面下肛管末端保持在液面下注意事项注意事项v注意遮挡，保护病人的隐私，维护病人的自注意遮挡，保护病人的隐私，维护病人的自尊。尊。v肛管保留时间肛管保留时间不超过不超过20min，否则会减弱肛门，否则会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，必要时可间隔松弛，必要时可间隔23小时后重新插管排气。小时后重新插管排气。大量不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠保留灌肠肛管排气肛管排气目的目的解除便秘解除便秘手术检查准备手术检查准备减轻中毒减轻中毒高热降温高热降温

9、软化粪便软化粪便解除便秘解除便秘 排除积气排除积气减轻腹胀减轻腹胀 镇静、催眠镇静、催眠 治疗肠道感染治疗肠道感染解除肠腔积气解除肠腔积气减轻腹胀减轻腹胀灌洗液灌洗液0.1%-0.2%0.1%-0.2%肥皂肥皂生理盐水生理盐水 1 1、2 2、3 3溶液溶液, , 1010水合氯醛水合氯醛2 2小檗碱小檗碱0.50.51 1新霉素新霉素灌洗量灌洗量500-1000ml500-1000ml180ml180ml200ml200ml温度温度39413941降温：降温： 28322832中暑：中暑： 4438383838压力压力病人卧位病人卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位左侧卧位: :慢性

10、细菌性痢疾慢性细菌性痢疾右侧卧位：右侧卧位：阿米巴痢疾阿米巴痢疾左侧卧位左侧卧位肛管插入肛管插入长度长度7-10cm7-10cm7-10cm7-10cm15-20cm15-20cm15-18cm15-18cm保留时间保留时间5-10min5-10min10-20min10-20min1h1h以上以上20min 20min 1、肝昏迷患者灌肠时禁用（、肝昏迷患者灌肠时禁用（ ）A、1、2、3溶液溶液 B、冷开水、冷开水 C、肥皂水、肥皂水 D、生理盐水、生理盐水 E、温开水、温开水2、肥皂水灌肠溶液的浓度是（、肥皂水灌肠溶液的浓度是（ ）A、0.1%0.2% B、 0.3%0.4% C、1%2%D 、3% E 、 4%3、为下列患者作保留灌肠，应取右侧卧位的是（、为下列患者作保留灌肠，应取右侧卧位的是（ ）A、阿米巴痢疾患者、阿米巴痢疾患者 B、慢性痢疾患者、慢性痢疾患者 C、便秘者、便秘者D、高热患者、高热患者 E、盆腔手术后肠胀气患者、盆腔手术后肠胀气患者CAA 4. 不宜大量不保留灌肠的病人是：（ ） A. 中暑 B. 急腹症 C. 高热 D. 习惯性便秘 E. 分娩 5. 肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠的原因是：（ ） A. 易发生肠胀气 B. 导致腹泻 C. 对肠粘膜有刺激 D. 减少氨的产生和吸收 E. 引起水、电解质平衡失调