重症烧伤的护理学习教案

1、会计学1第一页，共38页。第1页/共38页第二页，共38页。第2页/共38页第三页，共38页。第3页/共38页第四页，共38页。烧伤烧伤(shoshng)的概念的概念第4页/共38页第五页，共38页。烧伤(shoshng)创伤的特点并发症，死亡率很高。第5页/共38页第六页，共38页。 烧伤(shoshng)面积的估计方法：第6页/共38页第七页，共38页。手掌(shuzhng)法n无论年龄大小(dxio)或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤。第7页/共38页第八页，共38页。中国(zhn u)九分法第8页/共38页第九页，共38页。第9

2、页/共38页第十页，共38页。儿童(r tng)烧伤面积估计n头面部(min b)=9+（12-年龄）n下肢=41-（12-年龄）第10页/共38页第十一页，共38页。第11页/共38页第十二页，共38页。累累及及层层次次表表现现质质地地病病理理表表现现愈愈合合疤疤痕痕I度度烧烧伤伤表表皮皮浅浅层层红红斑斑软软表表皮皮浅浅层层3-5天天无无浅浅II度度烧烧伤伤真真皮皮乳乳头头层层水水疱疱，剧剧痛痛较较软软真真皮皮乳乳头头层层10-12天天无无或或轻轻深深II度度烧烧伤伤真真皮皮层层基基底底苍苍白白较较韧韧网网状状血血管管栓栓塞塞3-4周周有有III度度烧烧伤伤全全层层皮皮肤肤焦焦痂痂或或盔盔甲

3、甲样样硬硬树树枝枝样样血血管管栓栓塞塞难难愈愈合合严严重重第12页/共38页第十三页，共38页。第13页/共38页第十四页，共38页。烧伤的深度烧伤的深度(shnd)判断判断n三度(sn d)四分法第14页/共38页第十五页，共38页。三度三度(sn d)(sn d)四分法四分法（红斑）（红斑）n伤及表皮层，生发层存在。皮肤(p f)干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。第15页/共38页第十六页，共38页。三度三度(sn d)(sn d)四分法四分法（水疱）（水疱）第16页/共38页第十七页，共38页。三度三度(sn d)(sn d)四分法四分法（焦痂）（焦痂）n伤及皮肤全层，可达皮下

4、、肌肉或骨骼。无水疱(shupo)，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。第17页/共38页第十八页，共38页。第18页/共38页第十九页，共38页。烧伤的严重程度烧伤的严重程度(chngd)(chngd)评估评估第19页/共38页第二十页，共38页。烧伤的病理烧伤的病理(bngl)生生理分期理分期第20页/共38页第二十一页，共38页。烧伤烧伤(shoshng)病人病人的现场急救的现场急救第21页/共38页第二十二页，共38页。烧伤病人烧伤病人(bngrn)入院后的入院后的初步处理初步处理第22页/共38页第二十三页，共38页。创面创面(chungmi

5、n)的的处理处理第23页/共38页第二十四页，共38页。第24页/共38页第二十五页，共38页。第25页/共38页第二十六页，共38页。烧伤烧伤(shoshng)休克休克的防治措施的防治措施n早期补液方案n第一个24小时的补液量n=体重（kg）（、）烧伤面积1.5ml/kgn+2000ml生理需要量n晶体和胶体液量比为2 ：1。n晶体液首选平衡液，胶体液首选血浆(xujing)，生理需要量多用5%-10%葡萄糖。n第一个24小时总量的一半在伤后8小时输入，另一半在其后的16小时输完。n第二个24小时的补液量按第一个24小时计算量的1/2，再加生理需要量。第26页/共38页第二十七页，共38页。

6、烧伤烧伤(shoshng)全身性感染的防全身性感染的防治治第27页/共38页第二十八页，共38页。烧伤病人的护理评估烧伤病人的护理评估(pn )内容内容第28页/共38页第二十九页，共38页。第29页/共38页第三十页，共38页。烧伤烧伤(shoshng)病人的护病人的护理措施理措施第30页/共38页第三十一页，共38页。烧伤病人烧伤病人(bngrn)的的护理措施护理措施第31页/共38页第三十二页，共38页。烧伤烧伤(shoshng)病人的护病人的护理措施理措施第32页/共38页第三十三页，共38页。第33页/共38页第三十四页，共38页。第34页/共38页第三十五页，共38页。答案答案(d n)烧伤(s