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文档简介

1、食品经营许可证申请书经营者名称(盖章或签字):申请日期: ×× 年 ×× 月×× 日敬 告 1申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。2申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与“原件一致”,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。4提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。5填写申请书应当字迹工整,使用蓝、黑色钢笔或签字笔,或者打印,但签字必须由本人书写,不得打印。6在

2、申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。湖南省食品药品监督管理局制填 报 说 明1. 经营者名称按照登记管理部门发放的登记证书上的名称填写。企业、个体工商户、农民专业合作社与营业执照上标注的名称一致;机关、事业单位与机关或事业单位法人登记证上标注的名称一致;社会团体、民办非企业单位与社会团体登记证或民办非企业单位登记证上标注的一致。2. 社会信用代码(身份证号码),有社会信用代码的申请人,参照登记管理部门发放的登记证书填写社会信用代码;无社会信用代码的申请人,填写组织机构代码;个体工商户填写身份证件号码。3. 本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:企业法人的法定代表人;个人独资企业的

3、投资人;分支机构的负责人;合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);个体工商户业主;农民专业合作社的法定代表人;机关和事业单位,社会团体、民办非企业单位等单位负责人。4. 住所、经营场所填写时要明确到门牌号、房间号;如无门牌号或房间号,要明确参照物。住所应当与营业执照或登记注册证上标注的地址一致。1、 申请人自主选择主态业态和经营项目,在中打。可同时申请多种经营项目,根据主要经营项目选择主体业态,主体业态只能选择一种。5. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。附申报资料资料名称1. 食品经营许可证申请书。2. 营业执照或者其他主体资格证明文件复印件。3. 营业

4、场所与营业执照或其他登记证书上的地址不一致的,应当提交经营场所使用证明;在经营场所外设置仓库的,需提供仓库地址、面积、设备设施、储存条件等说明文件,以及仓库使用证明;租用仓库的,还应当提供租赁合同和出租人的营业执照或身份证复印件。4. 食品经营场所具体方位图,以及与食品经营相适应的主要设备设施布局、流程图等文件。 5. 食品安全管理制度文本。6. 省食品药品监督管理局认可的法定代表人(负责人)、食品安全管理人员资质证明或培训合格证明,接触直接入口食品的从业人员健康证明。7. 利用自动售货设备从事食品销售和饮品制售的,应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,食品经营许可证、经营者联系方

5、式、食品安全管理人员姓名及其联系方式、以及设备清洗消毒等维护记录的公示方法等材料。8. 申请销售散装熟食和散装酒的,应当提交与挂钩生产单位或供应商的合作协议(合同),以及生产单位的食品生产许可证或其他食品生产资质合法证明文件的复印件。9. 在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方检测机构出具的对成品安全性的检验合格报告。10. 申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。食品经营许可证申请表经营者名称湖南立昊商贸有限公司法定代表人(负责人)薜立波社会信用代码(身份证号码)个体用身份证、企业用机构代码证住 所 湖南 省(区/市)长

6、沙 市(区/州)芙蓉 县(市/区) 马王堆 乡(镇/街道) 荷花 村(路/弄) 125 门牌号码经营场所 省(区/市 市(区/州) 县(市/区) 乡(镇/街道) 村(路/弄) 门牌号码经营场所面积200 m2经营场所使用方式自有 租赁 其他 仓库地址(如有) 湖南 省(区/市) 长沙 市(区/州)芙蓉 县(市/区) 马王堆 乡(镇/街道) 荷花 村(路/弄)352 门牌号码仓库面积 400 m2仓库使用方式自有 租赁 其他 经营方式(限食品销售经营者填写)批发 零售 批发兼零售主体业态食品销售经营者 餐饮服务经营者 单位食堂备注:1是否含网络经营:是,否;如开展,是否有实体门店:是,否;如开展

7、,填写网店地址 ,并上传网店截图。2中央厨房:有,无。3用餐配送单位:是,否。4利用自动售货设备从事食品销售:是,否。5利用自动售货设备从事饮品制售:是,否。6如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:是,否。经营业态食 品销售者商场超市 便利店 食杂店 食品贸易商 其他 餐 饮服务者特大型餐饮(经营面积3000m2)大型餐饮(500 m2经营面积3000m2)中型餐饮(150 m2经营面积500m2)小型餐饮(经营面积150m2) 单 位食 堂学校食堂 托幼机构食堂 养老机构食堂 职工食堂工地食堂 其他 经营项目1. 预包装食品销售预包装食品(含冷藏冷

8、冻食品)销售预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售预包装食品(含酒类)销售预包装食品(不含酒类)销售2. 散装食品销售散装食品(含冷藏冷冻食品)销售散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售散装食品(含酒类)销售散装食品(不含酒类)销售3. 特殊食品销售保健食品销售特殊医学用途配方食品销售婴幼儿配方乳粉销售其他婴幼儿配方食品销售4. 其他类食品销售 5. 热食类食品制售6. 冷食类食品制售7. 生食类食品制售8. 糕点类食品制售糕点类食品(含裱花蛋糕)制售糕点类食品(不含裱花蛋糕)制售9. 自制饮品制售自制饮品(含饮料现榨)制售自制饮品(不含饮料现榨)制售10. 其他类食品制售 备注:如申请散装食品销售,是

9、否含散装熟食销售:是,否;如申请自制饮品制售,是否含自酿酒销售:是,否。申请副本数(份) 1 份有效期(年)5经济性质内资企业 外资企业 港澳台资企业 个体工商户农民专业合作社 机关企事业单位 其他职工人数 5 人应体检人数 5 人邮政编码410000E-mail1234567申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人签字(盖章): 法人签字并盖章 委托代理人签字:××年××月 ××日 ×× 年 &

10、#215;× 月××日法定代表人(负责人)情况登记表姓 名薜立波性别男民族汉族职务董事长户籍登记住址湖南省长沙市芙蓉区马王堆路123号新世纪家园8栋301号证件类型身份证证件号18位数固定电话8888888移动电话123456789011备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。法定代表人(负责人)承诺(声明):本人向许可机关郑重承诺(声明):本人不存在中华人民共和国食品安全法第一百三十五条,国家食品药品监督管理总局食品许可管理办法第四十六条、第四十七条所列的食品行业禁业情形。同时,本单位将严格遵守中华人民共和国食品安全法

11、的规定。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现签字(盖章)确认。法定代表人(负责人): 薜立波 (加盖单位公章) ×× 年××月×× 日(身份证件复印件粘贴处)正反面 9 食品安全管理人员情况登记表姓名性别民族户籍登记住址证件类型证件号职务联系电话任免单位×××男汉族湖南省长沙芙蓉区×路×街道×号身份证123456经理123456本公司×××女汉族湖南省长沙芙蓉区×路×街道×号身份证12356无123456本公司备注

12、:食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。×××食品安全管理人员承诺(声明):本人向许可机关郑重承诺(声明):本人不存在中华人民共和国食品安全法第一百三十五条,国家食品药品监督管理总局食品许可管理办法第四十六条、第四十七条所列的食品行业禁业情形。同时,本单位将严格遵守中华人民共和国食品安全法的规定。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现签字(盖章)确认。签字(盖章): ××× 2016年1月8日从业人员情况登记表序号姓名性别民族户籍登记住址证件类型证件号工种职务联系电话任免单位健康证编号健康证发证单位

13、××男汉族湖南省长沙芙蓉区×路×街道×号身份证123456123456123456疾控中心××男湖南省长沙芙蓉区×路×街道×号身份证12356123456123456疾控中心××女11湖南省长沙芙蓉区×路×街道×号身份证12356123456123456疾控中心食品安全设施设备登记表序号设备名称数量位置备注办公桌5办公室电脑2办公室打印机1办公室物品展示柜2办公室消毒柜1洗消间空调1办公室申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有

14、不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人(签名):×× 法定代表人(负责人)(签名):×× ×× 年×× 月 ×× 日 ×× 年×× 月 ×× 日委托书兹委托××(委托代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理 ×× (单位名称)的食品经营许可证申请相关手续。委托事项及权限:1同意不同意 核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2 同意不同意 修改自备材料中的填写错误;

15、3同意不同意 修改有关表格的填写错误;4同意不同意 领取食品经营许可证和有关文书;5其他委托事项及权限(请详细注明):申请办理食品经营许可证有关事宜委托的期限:自年××月××日至××年××月××日委托代理人签字:××委托代理人联系方式:固定电话123456789移动电话123456789委托人签字或加盖公章:××(盖章)××年××月××日(委托代理人身份证明复印件粘贴处)备注:1委托人是指申请人。

16、申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在中打;第5项按授权内容自行填写食品经营许可证办理指南 一、食品经营许可登记的依据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国行政许可法、食品经营许可管理办法、食品经营许可审查通则、湖南省食品经营许可工作规范(试行)以及湖南省食品经营许可审查实施细则(试行)。二、食品经营许可证发放的原则1. 新申请从事食品经营活动的;2. 现行食品流通许可证、餐饮服务许可证在有效期内,由于许可事项发生变化,需要变更许可事项的;3. 现行食品流通许可证、餐饮服务许可证在有效期内,食品经营者自愿

17、申请换证的;4. 现行食品流通许可证、餐饮服务许可证有效期届满,申请延续食品经营许可的。原食品流通许可证、餐饮服务许可证在有效期内的,许可证继续有效,不需换发食品经营许可证。通过保健食品经营备案的经营者,应当在2016年6月30日前换发食品经营许可证。三、食品经营许可证的对象和范围凡在我区从事食品销售、餐饮服务活动都应当依法取得食品经营许可。食品经营许可遵从“先照后证”原则,申请食品经营许可,应当先行取得合法主体资格。企业、个体工商户、农民专业合作社的营业执照载明的经营范围不含食品经营项目的,不得办理食品经营许可证。申请人在办理经营范围变更后可申请食品经营许可。食品经营许可实行“一址一证”,同

18、一食品经营者在不同经营场所从事食品经营活动,应当分别取得食品经营许可。企业分支机构从事食品经营,各分支机构应当分别申请食品经营许可证。仅由分支机构持食品经营许可证经营的,该企业可不需要取得食品经营许可。但下列情形无需取得食品经营许可:1. 取得食品生产许可证的食品生产者在其生产场所销售自产食品的;2. 销售食用农产品的;3. 只提供食品仓储、运输的;4. 本身不从事食品经营的食品市场主办者、食品展销会主办者、网络食品交易第三方平台;5. 法律法规规定的其他情形。食品摊贩以及小食杂店、小餐饮等小型食品经营者的许可管理,省人大制定的地方法规另行规定的,从其规定。四、市、区食药监局事权的划分市局:在

19、食品销售环节,负责连锁食品经营企业总部和外商投资企业、上市股份公司、驰名商标企业、外地驻本市企业中的食品经营企业、城区内保健食品批发企业,以及酒类批发经营者的食品经营许可;在餐饮服务环节,负责城区内承担市级以上重大活动餐饮保障服务的单位、全市特大型餐饮单位、大型连锁餐饮服务企业总部、中央厨房、集体用餐配送单位、大中专学校食堂的食品经营许可。区局:按属地原则,负责市局许可以外的食品经营许可。五、申办食品经营许可的途径1. 通过“湖南省食品药品监督管理局食品经营许可管理系统(申报端)”提交申请资料(网址:http:/spen.hn-),提交成功后,打印相关资料到芙蓉区政务中心食药监局窗口办理;2.

20、 直接到芙蓉区政务中心食药监局窗口提交纸质申请材料办理。申请书可到该窗口领取,也可以从芙蓉之窗(网址为:六申办食品经营许可的项目1. 预包装食品销售(含冷藏冷冻食品、不含冷藏冷冻食品;含酒类、不含酒类);2. 散装食品销售(含冷藏冷冻食品、不含冷藏冷冻食品;含酒类、不含酒类);3. 特殊食品销售(保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方乳粉、其他婴幼儿配方食品);4. 其它类食品销售;5. 热食类食品制售;6 . 冷食类食品制售;7. 生食类食品制售;8 .糕点类食品制售(含裱花蛋糕、不含裱花蛋糕);9. 自制饮品制售(含饮料现榨、不含饮料现榨);10. 其他类食品制售。七、申办食品经营许可

21、的条件申请食品经营许可,应当符合下列条件:(一)具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、销售、贮存等场所,保持该场所环境整洁,并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离;(二)具有与经营的食品品种、数量相适应的经营设备或者设施,有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施;(三)有专职或者兼职的食品安全管理人员和保证食品安全的规章制度;(四)具有合理的设备布局和工艺流程,防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染,避免食品接触有毒物、不洁物;(五)法律、法规规定的其他条件。八、申办食品经营

22、许可证应提交的资料(一)新设、换证1. 食品经营许可证申请书,包括法定代表人(负责人)身份证明、食品安全管理人员身份证明、设备工具清单等;2. 营业执照或者其他主体资格证明文件复印件;3. 食品经营场所具体方位图及文字说明;4. 与食品经营相适应的主要设备设施布局、流程图及文字说明等文件;5. 食品安全管理制度文本(共性制度:从业人员健康管理和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自查与报告制度、食品进货查验制度、食品贮存管理制度、不合格食品召回及处理制度、废弃物处置制度、临近保质期食品管理制度、食品安全突发事件应急处置方案、投诉处理制度;食品销售企业:食品进货查验记录制度;从事批发业务的

23、企业:食品批发销售记录制度;从事散装食品销售:散装食品标签标注制度;餐饮服务经营者:场所、设施及用具清洗消毒和维护保养制度、食品经营过程与控制制度、食品添加剂使用公示制度、留样制度;利用自动售货设备从事食品销售和饮品制售:食品经营许可证、经营者联系方式、食品安全管理人员姓名及其联系方式、以及设备清洗消毒等维护记录的公示制度);6. 省食品药品监督管理局认可的法定代表人(负责人)、食品安全管理人员的资质证明或培训合格证明;7. 接触直接入口食品的从业人员健康证明;8. 食品药品监督管理部门规定的其他材料。申请通过互联网从事食品经营的,应当提供网店地址和网店截图。食品经营者在经营场所外设置仓库(包

24、括自有和租赁)的,需提供仓库地址、面积、设备设施、储存条件等说明文件,以及仓库使用证明。租用仓库的,还应当提供租赁合同和出租人的营业执照或身份证复印件。利用自动售货设备从事食品销售和饮品制售的,应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,食品经营许可证、经营者联系方式、食品安全管理人员姓名及其联系方式以及设备清洗消毒等维护记录的公示方法等材料。申请销售散装熟食和散装酒的,应当提交与挂钩生产单位或供应商的合作协议(合同),以及生产单位的食品生产许可证或其他食品生产资质合法证明文件的复印件。在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方检测机构出具的对成品安全性的检验合格报告

25、。(二)申请变更或备案食品经营许可(备案)事项发生变化的,食品经营者应当在变化后10个工作日内向原发证的食品药品监督管理部门申请变更(备案)。1、变更(备案)的情形 1)经营者名称; 2)社会信用代码(个体经营者为身份证号码); 3)法定代表人(负责人); 4)住所; 5)经营场所的地址名称改变(实际经营场所未改变); 6)主体业态; 7)经营项目; 8)外设仓库地址及名称; 9)食品安全管理人员; 10)食品安全设施设备。 经营场所发生变化的,应当重新申请食品经营许可。2、申请材料1) 食品经营许可变更申请书;2) 食品经营许可证正、副本原件;3) 与变更食品经营许可事项有关的其他材料。变更

26、经营者名称、社会信用代码(身份证号码)、法定代表人(负责人)、住所、经营场所地址名称的,应当提交变更后的营业执照复印件。变更仓库地址的,应当提交变更后的仓库地址、面积、设备设施、储存条件等说明文件,以及使用证明。仓库地址名称变化的,提供相关说明文件。变更法定代表人(负责人)、食品安全管理人员的,应当提交省食品药品监督管理局认可的资质证明或培训合格证明,以及身份证明。变更食品安全设施设备的,应当提交新的食品经营设备、工具清单。变更主体业态、经营项目的,应当提供与新的食品经营项目相适应的主要设备设施布局平面图、流程图及文字说明;经营项目减项的,可不提供。(三)申请延续1. 食品经营许可证延续申请书

27、,包括法定代表人(负责人)身份证明、食品安全管理人员身份证明、设备工具清单等;2. 食品经营许可证正、副本原件;3. 省食品药品监督管理局认可的法定代表人(负责人)、食品安全管理人员的资质证明或培训合格证明;4. 接触直接入口食品的从业人员健康证明;5. 原食品经营许可证核准许可项目经营条件未发生变化的说明;6. 与延续食品经营事项有关的其他材料。(四)申请补证1. 食品经营许可证补办申请书;2. 食品经营许可证遗失的,申请人应当提交在县级以上地方食品药品监督管理部门网站或者其他县级以上主要媒体上刊登遗失公告的材料;食品经营许可证损坏的,应当提交损坏的食品经营许可证原件。3. 因遗失、损坏补发

28、的食品经营许可证,许可证编号不变,发证日期和有效期与原证书保持一致。4. 食品经营者终止食品经营,食品经营许可被撤回、撤销或者食品经营许可证被吊销的,应当在30个工作日内向原发证的食品药品监督管理部门申请办理注销手续。(五)申请注销1. 食品经营许可注销申请书;2. 食品经营许可证正本、副本;3. 与注销食品经营许可有关的其他材料。九、许可申请材料的说明1. 申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。2. 申请人应当按照申请书格式要求准确、规范、完整填写申请事项相关内容。应使用蓝、黑色钢笔或签字笔工整填写,也可以打印,但签字必须由本人书写,不得打印

29、。3. 申请材料存在可以当场更正的错误,有权更正人可以当场予以更正,由更正人在更正处签名或盖章,注明更正日期。4. 申请材料为复印件的,申请人应在提交的复印件上注明“与原件一致”,并签署姓名和日期。5. 经营者名称按照登记管理部门发放的登记证书上的名称填写。企业、个体工商户、农民专业合作社与营业执照上标注的名称一致;机关、事业单位与机关或事业单位法人登记证上标注的名称一致;社会团体、民办非企业单位与社会团体登记证或民办非企业单位登记证上标注的一致。6. 社会信用代码(身份证号码)的填写,有社会信用代码的申请人,按照登记管理部门发放的登记证书填写社会信用代码;无社会信用代码的申请人,填写组织机构

30、代码;个体工商户填写有效身份证件号码。7. 法定代表人(负责人)情况登记表、食品安全管理人员情况登记表的填写,法定代表人(负责人)和食品安全管理人员必须承诺(声明)不存在中华人民共和国食品安全法第一百三十五条,国家食品药品监督管理总局食品许可管理办法第四十六条、第四十七条所列的食品行业禁业情形,并由本人签名。上述人员的身份证明,境内人员应为身份证复印件,境外人员应为护照或其他身份证明复印件。十、审批程序新设(换证)、变更、延续申请的基本许可程序为:申请人提交材料申请行政审批科受理(5个工作日)食品生产流通监管科、消费监管科审查(5个工作日)食品生产流通监管科、消费监管科现场核查(10个工作日)食品生产流通监管科、消费监管科审核(3个工作日,主动或应申请举行听证的由局政策法规科负责组织,听证所需时间不计算在办理期限内)局长授权的主管局长核准(2个工作日)局行政审批科发证(10个工作日)行政审批科归档补证申请的许可程序为:申请人提交材料申请行政审批科受理(5个工作日)食品生产流通监管科、消费监管科审查、审核(10个工作日)局长授权的主管局长核准(5个工作日)行政审批科发证(5个工作日)行政审批科归档注销申请的许可程序为:

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