HIV感染的血清学检测学习教案

1、会计学1HIV感染的血清学检测感染的血清学检测第一页，编辑于星期六：十三点 三十四分。2第1页/共52页第二页，编辑于星期六：十三点 三十四分。3全国艾滋病检测技术规范National Guideline for Detection of HIV/AIDS（2004年版）第2页/共52页第三页，编辑于星期六：十三点 三十四分。4第3页/共52页第四页，编辑于星期六：十三点 三十四分。5第4页/共52页第五页，编辑于星期六：十三点 三十四分。6 HIV抗体检测筛查试验第5页/共52页第六页，编辑于星期六：十三点 三十四分。7第6页/共52页第七页，编辑于星期六：十三点 三十四分。8第7页/共52

2、页第八页，编辑于星期六：十三点 三十四分。9第8页/共52页第九页，编辑于星期六：十三点 三十四分。10第9页/共52页第十页，编辑于星期六：十三点 三十四分。11包被抗原血中抗体与抗原反应显色反应酶联免疫法酶联免疫法病毒溶解抗原、重组的衍生抗原、合成肽抗原酶联HRP、AP或化学发光第10页/共52页第十一页，编辑于星期六：十三点 三十四分。12二、快速诊断试剂二、快速诊断试剂第11页/共52页第十二页，编辑于星期六：十三点 三十四分。13第12页/共52页第十三页，编辑于星期六：十三点 三十四分。14 免疫胶体硒快速试验特点免疫胶体硒快速试验特点第13页/共52页第十四页，编辑于星期六：十三

3、点 三十四分。15v样品垫: 加入血浆,血清或全血样品.红细胞在此迁移过程中被去除v质控条:固定的含捕捉硒标物的特异性试剂,不管样品中有无被检测物都应出现红色线条.控制测试结果的有效性病人条:固定的含特异性分析试剂,任何与硒标特异性试剂结合的分析复合物在此被结合固定,形成三文治结合物,肉眼可见的红色线条说明有阳性反应连接物垫:含分析特异性试剂结合的硒标,为一种肉眼可见的红色信号,被分析物和硒标特异性试剂在此反应结合第14页/共52页第十五页，编辑于星期六：十三点 三十四分。16 撕下所需的测试纸条数,撕下表面保护膜第15页/共52页第十六页，编辑于星期六：十三点 三十四分。17血清/血浆样品加

4、50ul样品于样品垫中15分钟内读取结果第16页/共52页第十七页，编辑于星期六：十三点 三十四分。18全血样品 加50ul样品于样品垫中手指血方法静脉血方法加一滴缓冲液15分钟内读取结果第17页/共52页第十八页，编辑于星期六：十三点 三十四分。19病人条质控条第18页/共52页第十九页，编辑于星期六：十三点 三十四分。20第19页/共52页第二十页，编辑于星期六：十三点 三十四分。21第20页/共52页第二十一页，编辑于星期六：十三点 三十四分。22第21页/共52页第二十二页，编辑于星期六：十三点 三十四分。23第22页/共52页第二十三页，编辑于星期六：十三点 三十四分。24第23页/

5、共52页第二十四页，编辑于星期六：十三点 三十四分。25第24页/共52页第二十五页，编辑于星期六：十三点 三十四分。26第25页/共52页第二十六页，编辑于星期六：十三点 三十四分。27第26页/共52页第二十七页，编辑于星期六：十三点 三十四分。28第27页/共52页第二十八页，编辑于星期六：十三点 三十四分。29第28页/共52页第二十九页，编辑于星期六：十三点 三十四分。30对初筛试验呈阳性反应者不能出阳性报告，可出具“HIV抗体待复查”报告第29页/共52页第三十页，编辑于星期六：十三点 三十四分。31第30页/共52页第三十一页，编辑于星期六：十三点 三十四分。32 HIV抗体检测

6、确认试验 第31页/共52页第三十二页，编辑于星期六：十三点 三十四分。33第32页/共52页第三十三页，编辑于星期六：十三点 三十四分。34第33页/共52页第三十四页，编辑于星期六：十三点 三十四分。35第34页/共52页第三十五页，编辑于星期六：十三点 三十四分。36蛋白质抗原分子经电泳分开血液中的抗体与抗原反应，形成不同的条带Western Blot第35页/共52页第三十六页，编辑于星期六：十三点 三十四分。37加血浆加血浆洗洗加酶结合物加酶结合物(Ab-HRP) 洗洗加底物加底物第36页/共52页第三十七页，编辑于星期六：十三点 三十四分。38第37页/共52页第三十八页，编辑于星

7、期六：十三点 三十四分。39无无HIV-1HIV-1特异性条特异性条带带ENV ENV 或或ENV+p24ENV+p24CHINA无条带无条带1 ENV + p24/p31FDA（USA）无条带或只有无条带或只有P17P172 ENV+GAG+POLWHO阴阴 性性阳阳 性性组组 织织“不确定不确定”()：出现出现HIV-1HIV-1特异性条带，但带型不足以特异性条带，但带型不足以 确认阳性，每三个月随访一次，共两确认阳性，每三个月随访一次，共两次，次， 仍属可疑，判为阴性仍属可疑，判为阴性第38页/共52页第三十九页，编辑于星期六：十三点 三十四分。40a 强阳性对照（强阳性对照（HIV-1

8、和和HIV-2）b弱阳性对照（弱阳性对照（HIV-1）c阴性对照阴性对照d典型的典型的HIV-2血清阳性反应血清阳性反应第39页/共52页第四十页，编辑于星期六：十三点 三十四分。41第40页/共52页第四十一页，编辑于星期六：十三点 三十四分。42第41页/共52页第四十二页，编辑于星期六：十三点 三十四分。43免疫印迹法（免疫印迹法（WB，HIV-1/2混合型）混合型）HIV-1阳性反应阳性反应不确定反应不确定反应 出现出现HIV-2指示条带指示条带报告报告HIV-1阳性阳性不确定反应不确定反应阳性反应阳性反应阴性反应阴性反应报告阴性报告阴性每每3个月随访个月随访1次，共次，共2次，仍属可

9、疑，则报告阴性；如随访期次，仍属可疑，则报告阴性；如随访期间间HIVHIV抗体抗体出现阳出现阳性反应则报性反应则报告阳性。告阳性。随访期间可根据需要，检测病毒核酸和或随访期间可根据需要，检测病毒核酸和或P24抗原，作为辅助诊断。抗原，作为辅助诊断。阴性反应阴性反应报告阴性报告阴性筛查试验阳性反应样品筛查试验阳性反应样品报告报告HIV-2血清学阳性血清学阳性免疫印迹法（免疫印迹法（WB，HIV-2）图图2 HIV2 HIV抗体确认检测流程抗体确认检测流程第42页/共52页第四十三页，编辑于星期六：十三点 三十四分。44第43页/共52页第四十四页，编辑于星期六：十三点 三十四分。454th gen3rd gen= =1st-2nd genHIV antigenIgM abIgG abDetection limit= window第一第一/二代试剂检测二代试剂检测IgG抗体，第三代试剂检测抗体，第三代试剂检测IgG 、IgM抗体抗体,第四代试剂同时检测第四代试剂同时检测IgG、 IgM抗体和抗体和P24抗原使窗口期缩短。抗原使窗口期缩短。第44页/共52页第四十五页，编辑于星期六：十三点 三十四分。46第45页/共52页第四十六页，编辑于星期六：十三点 三十四分。47第46页/共52页第四十七页，编辑于星期六：十三点 三十四分。48第47页/共52页第四