呼吸机的使用规范及保养

1、呼吸机的使用规范及保养 毛芳琳毛芳琳v机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不同氧浓度，增加通气量、改善换气，供不同氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2CO2潴潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。给留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。和康复提供条件。 机械通气的目的机械通

2、气的目的1.维持适当的通气量维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。维持有效的气体交换。2.减少呼吸肌的作功。减少呼吸肌的作功。3.肺内雾化吸入治疗。肺内雾化吸入治疗。4.预防性机械通气预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。呼吸机的种类呼吸机的种类 1、有创呼吸机、有创呼吸机 2、无创呼吸机、无创呼吸机正确连接呼吸机正确连接呼吸机主机湿化器移动支架触摸屏参数旋钮预设模式报警静音报警消除屏幕冻结手动通气雾化锁

3、定吸气保持呼气保持纯氧确认锁定取消呼吸机与病人的连接 1. 经口气管插管 (常用) 优点：插管迅速 缺点：病人不易耐受 插管不易固定 导管较长 吸痰不易彻底呼吸机与病人的连接 2. 经鼻气管插管优点：耐受比经口插管好缺点：插管直径最大与鼻孔相同 不能使用较粗 的插管 吸痰不易彻底 易堵塞呼吸机与病人的连接3. 气管切开 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞 可长期使用缺点：经过一次手术呼吸机与病人的连接4. 面、鼻罩 优点：无创、安全、有效、安全、有效缺点：需密切监护避免延缓插管时机需密切监护避免延缓插管时机开机使用登记本模式触摸按钮对话框 1. 潮气量 ( tidal volum VT

4、) 按 6 - 8 ml/Kg 设置 2. 频率 ( frequency f ) 按 12 - 20/min 设置 3. 吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen FiO2 ) v长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒v在急救中如果需 要在 60% 以上时, 持续时间尽可能不要超过 24 小时 4、吸呼时间比 （I : E）v 即吸气与呼气时间比， v常用 1 :1.52.5, 也可以 1 : 1 v有人用 1.5 : 1 , 即吸呼反比。5. 湿化器温度 v提高吸入气体的温度和湿度v设置在 28 - 32.屏幕选择呼气流量传感器的维护：呼气

5、流量传感器的维护：v1使用过的传感器及时用多酶溶液（稀释后再用）v浸泡5分钟（60度），然后用蒸馏水清洗晾干。v严禁用液体直接冲洗，严禁用刷子等物品。v2、雾化治疗后，及时按上述方法清理传感器，v否则影响监测数据，也可能损坏传感器。v3、消毒可用75%酒精浸泡。v4、传感器可以用高温消毒，但不能超过v15分钟。v5、清洗消毒后压力口、硅胶管内不能有v残留液体，如有可风干或软布擦拭。v 注：拆装传感器必须关机操作！v v 呼吸阀膜片呼吸阀膜片v呼吸阀膜片每500小时或每周如果有结晶体，清洗方法同流量传感器。风扇过滤器和涡轮进气过滤器风扇过滤器和涡轮进气过滤器 每每500小时或每周清理灰尘，如破损及时更换。小时或每周清理灰尘，如破损及时更换。v机体及机身：含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。v屏幕：75%的酒精擦拭。v注意：擦拭的帕子不能过湿v呼吸机的维护措施呼吸机的维护措施v 1、使用前请消息阅读操作说明书和注意事项，严格按操作 规范使用。v 2、呼吸机的表面应保持清洁，备用状态要用机罩保护，在 放呼吸机的场所应清洁、整齐、并定期通风。v 3、呼吸机使用后通气管及面罩应及时消毒，并做好登记。v 4、呼吸机的表面、导线和通气管、面罩等需要经常消毒的零件，绝对避免和强酸、强碱性液体接触。v