脊椎全皮质轨迹螺钉技术教学文案_第1页
脊椎全皮质轨迹螺钉技术教学文案_第2页
脊椎全皮质轨迹螺钉技术教学文案_第3页
脊椎全皮质轨迹螺钉技术教学文案_第4页
脊椎全皮质轨迹螺钉技术教学文案_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脊椎全皮质轨迹螺钉技术传统经典的椎弓根钉经椎弓根解剖轴，靠松质骨把持固定至椎体，存在钉道松动问题。2009 年，Santoni 等报道了采用腰椎皮质骨轨迹置钉（Cortical Bone Trajectory，CBT ）技术，进针点位于椎弓峡部，向近端偏外置入，为新型微创脊柱置钉技术。进针点位于椎弓峡部，向头端偏外置入1钉道直径2水平钉道长度3置钉点4水平参照轴5矢状面参照轴CBT 螺钉的进钉轨迹，A 进入骨质中的螺钉长度 ；B 椎体内的螺钉长度； C 椎板内螺钉长度；中图及下图主要测量螺钉与椎弓根的关系：D 螺钉头倾角度； E 螺钉距椎弓根下界距离 ；F 螺钉外展角 G 螺钉距椎弓根内侧壁距

2、离日本埼玉县国防医学院的 Matsukawa 等人进行了一项评估 CBT 螺钉置入的研究，表明 CBT 螺钉固定受操作技术（如头倾角度及椎板内螺钉长度）及患者本身（骨密度）等因素的影响，最佳置钉方法是进针点在椎弓根峡部下方 5 点（右侧）或 7 点（左侧）处，置钉轨迹内收 10 度，尾倾 25 到 30，沿椎弓根下方边界置入，这样可保证螺钉与椎板有最大的接触面积及在椎体内有最佳的长度。（Spine）CBT螺钉内固定技术优点在于螺钉与皮质骨接触面积更多，把持力更好。置钉位置更偏内，避免了破坏关节突较少剥离肌肉等软组织，避免增加未知损伤及出血风险较少剥离椎板周围软组织，避免了钉道周围骨质疏松导致螺钉把持力降低及螺钉松动风险严重骨质疏松，传统椎弓根螺钉把持力差，松动风险高，避免使用骨水泥传统技术置钉失败术中椎弓根崩裂，螺钉拔出，置钉困难，提供另一种置钉方式脊柱翻修脊椎螺钉断裂，取出困难，置钉困难时钉道骨质吸收，螺钉松动，原道置钉把持力差时临近阶段退变更换原内固定系统出现钉道松动，重新置钉困难时原内固定系统牢靠，为计划更换原内固定系统时螺钉仅置入至椎体后1/3，把持力局限于中后柱，对于脊柱畸形（侧弯、旋转、后凸）矫正潜力差螺钉力学线与椎弓根成角，脊柱滑脱提拉复位不如椎弓根钉。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论