泪道护理操作课件_第1页
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文档简介

1、泪道护理操作黔江中心医院眼科泪道探通操作目的1.诊断与治疗泪道狭窄或阻塞。2.治疗新生儿泪囊炎。用物 0.9%氯化钠溶液、2ml注射器、冲洗针头、表麻药、泪道探通针、无菌纱布、托百士眼药膏、弯盘。操作步骤1. 核对病人姓名、眼别。2. 评估病人全身一般情况，了解合作程度。3. 向病人解释操作目的方法本卷须知取得配合。4. 洗手，戴口罩。5. 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰。6. 滴表麻药，嘱病人轻闭眼。7. 泪道探通针带冲洗经下泪小点或上泪小点垂直进针2mm，然后水平方向前进68mm，直达泪囊骨壁，少量生理盐水冲洗，观察有无液体从上泪小点反流，以确定是否在泪道中。8. 探针顶到骨壁，旋转90

2、，针头向鼻翼方向向下探通，同时注入生理盐水，观察有无液体进入鼻腔口腔，已确认探通时否成功。如口腔有水，嘱病人将水咽下或等操作完毕后再吐出。缓慢退出探针。评价 探通成功，无假道和皮下气肿形成。目的 1.诊断与治疗泪道疾病。 2.泪囊炎病人冲洗泪道，到达治疗作用。3.内眼及泪道手术前常规准备，以清洗泪道排除泪囊炎。用物5ml注射器冲洗针头泪小点扩张器消毒棉签或棉球受水器表麻药抗生素滴眼液冲洗液常用生理盐水，治疗用可选用抗生素溶液。操作步骤1. 核对病人姓名、眼别。2. 评估病人全身一般情况，了解合作程度。3. 向病人解释操作目的方法本卷须知取得配合。4. 洗手，戴口罩。5. 病人取舒适坐位或仰卧位

3、，头向后仰并向患侧倾斜。6.滴表麻药2次。7.左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱病人向上注视。8.右手持已吸有冲洗液的注射器，将针尖垂直插入泪小点12mm，再转水平方向，向鼻侧沿下泪小管方向推进56mm，或插入至骨壁再稍后退。9.将下睑朝颞侧方向拉紧，然后将冲洗液缓慢推入泪道。10. 询问病人有无水流入鼻腔或口腔，同时观察泪点处有无分泌物反流以及量性质推注冲洗液时有无阻力。11. 根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部位：冲洗无阻力，液体顺利流入鼻腔或咽部，说明泪道通畅；冲洗液完全从注入点原路返回，为泪小管阻塞；冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，提示泪总管阻塞；冲洗有阻力，冲洗液局部流入鼻腔局部反流，提示鼻泪管狭窄；冲洗液自上泪小点反流，同时有粘液脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。本卷须知泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。有慢性泪囊炎者，冲洗前先挤压泪囊部，排除分泌物，再冲洗。急性泪囊炎急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗挤压泪囊部。4.操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻稳准，要顺泪小管方向进针，不可强行插入，以免刺破泪小管壁。5.注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而形成假道，应停止冲洗，酌情给予抗炎

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