脑室穿刺引流的观察护理---于秋芸_第1页
脑室穿刺引流的观察护理---于秋芸_第2页
脑室穿刺引流的观察护理---于秋芸_第3页
脑室穿刺引流的观察护理---于秋芸_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、CompanyLOGO脑室穿刺持续引流术的观察与护理首都医科大学附属北京天坛医院 急诊科 于秋芸主要内容解剖与生理定 义适应症禁忌症用物准备穿刺部位及穿刺点方 法护 理观 察脑室穿刺持续引流术成人约400脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置的引流管将脑脊液引流至体外。解剖与生理脑室系统是位于脑内的腔隙，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及连结它们的孔道。脑室壁由室管膜覆盖，室内有分泌脑脊液的脉络丛。脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙 ， 约400500ml 。作用：保护脑和脊髓，维持颅内压，参与脑和脊髓的代谢 。定 义禁忌症穿刺点有明显感染或有近脑室的脑脓肿广泛脑水肿、脑室狭小适应症

2、脑室扩大引起的颅内压增高脑室外引流先天性脑脊液循环途径左右侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔、外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜颗粒颈内静脉适应症与禁忌症脑积水、脑出血、术Description of 穿刺区域有血管畸形或后脑水肿等 the contents血供丰富的肿瘤蛛网膜下腔出血患者的开颅术中术后颅内压出血原因未去除时应慎用有明显出血倾向者颅骨钻、脑室穿刺包、脑室引流装置、注射器、麻醉剂、皮肤消毒剂、抢救用药。用物隆上6穿刺部位及穿刺点侧脑室额角穿刺：穿刺点为中线鼻根后 10cm旁开2.5cm，额角比较大，无脉络丛，但皮层血管多侧脑室枕角穿刺:穿刺点位于枕外粗上6-7cm ，中线旁3cm ，

3、侧脑室枕角大 ，皮质血管少，但可能伤及脉络丛引起出血，导致引流不畅侧脑室三角区穿刺侧脑室前角穿刺婴幼儿脑室穿刺：穿刺点为前囟两外角距中线1.5-2cm皮 肤 准 备 病 人 仰 卧 侧卧 穿 刺 点 为 中 心皮肤消毒 铺孔巾 麻醉 切开头皮至颅骨钻孔 置入穿刺针 拔穿刺针置引流管缝合头皮 连接引流袋 固定引流装置方法做什么？头部位置禁忌冲洗引 流 袋 位置引流管防止躁动引 流 液 处理护 理看什么？观察 脑脊液的颜色、量察 是否通畅 生命体征观 敷料观察 观察穿刺部位 拔管前后观察病例1：男性患者22岁，主因“突发意识障碍，伴恶心、呕吐4小时，CT诊断：左侧额叶出血灶、脑室积血、蛛网膜下腔出血。入抢后行右侧脑室外引流，置入美敦力脑室外引流管，深约7cm，见有暗红色液体流出，外接引流装置并固定，高度高于穿刺处10cm。病例2：女性，73岁，因突发意识障碍伴恶心呕吐4小时来诊。头颅CT示右侧丘脑、基底节脑出血破入脑室。3小时后行脑室穿刺外引流术，“右侧额角穿刺进针，切开头皮，骨锥子钻破颅骨，刺破硬脑膜，

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论