2013中国慢性便秘指南课件_第1页
2013中国慢性便秘指南课件_第2页
2013中国慢性便秘指南课件_第3页
2013中国慢性便秘指南课件_第4页
2013中国慢性便秘指南课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、2021年中国慢性便秘指南中华医学会消化分会胃肠动力组外科学分会结直肠肛门外科学组 慢性便秘 所有人群，包括老年、儿童、孕妇伴随于多种疾病：糖尿病、帕金森氏病、手术后、肿瘤等众多药物可导致，包括滥用泻剂可导致肛门直肠疾病、心脑血管意外、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等被重视度低诊治不标准难治患者比例大合并心理精神疾患，严重影响生活质量泻剂滥用，疾病长期难愈疾病负担重诊治现状堪忧中国慢性便秘指南以病症为根底 诊断以患者主诉为依据，确定诊断及分型、病理生理治疗根据分型和病理生理进行个体化、分级治疗 治疗根据分型和病理生理进行个体化、分级治疗 以病症为根底 诊断以患者主诉为依据，确定诊断及分型、病

2、理生理根据病症群判断功能性便秘的病理生理机制病理生理亚型主要症状慢传输型便秘 (STC) 排便障碍型便秘（Defecatory disorder，既往称之为出口梗阻型）混合型正常传输型便秘（便秘型IBS）结肠传输延缓，主要症状为排便次数减少、粪便干硬、排便费力排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、需要手法辅助排便。结肠传输可能是正常或者延缓的，但是将粪便排出直肠是不足的/困难的患者存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据 腹痛、腹部不适与便秘相关其他诊断评估报警病症排除器质性疾病根据病症轻重、对生活的影响病情严重程度心理状态评估合并心理精神疾病对于经验性治疗一级治疗无效的患者，

3、科学选择结肠和肛门直肠形态学、功能学检查 小结诊断强化以病症为根底优化诊断标准和方法有助于临床和研究中符合标准患者的选择减少不必要的诊断检查，减轻患者负担以病症为根底 诊断以患者主诉为依据，确定诊断及分型、病理生理治疗根据分型和病理生理进行个体化、分级治疗 慢性便秘治疗分级治疗流程图按照临床病症分型治疗生活方式调整尤其是老年患者纤维：25-35克/日水： 清晨、餐后结肠活动活泼时膳食运动排便习惯药物证据等级和推荐水平容积性泻剂欧车前II级，B级聚卡波非钙III级，C级麦麸III级，C级甲基纤维素III级，C级渗透性泻剂聚乙二醇I级，A级乳果糖II级，B级刺激性泻剂比沙可啶II级，B级番泻叶III级，C级促动力剂普芦卡必利I级，A级便秘药物的循证医学证据其它治疗精神心理治疗心理指导、认知治疗抗抑郁药物专科治疗生物反响治疗盆底肌功能障碍治疗IA推荐慢传输型便秘不是反指证混合型便秘，治疗无效时加用药物中药、针灸、按摩推拿、骶神经刺激手术需要外科手术治疗的慢性便秘患者尚属少数，特别是功能性便秘当患者病症严重，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗严格掌握适应证 术前应充分了解结肠直肠肛门形态学和功能学变化评估精神心理状态预计手术风险和患者的获益总 结以病症为根底，明确诊断和分型、病理生理机制，指导治疗治疗的目标是恢复肠道正常动力和排便功能个体化、分级、综合治疗一

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论