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文档简介
1、内容:内容: 1. 1.了解放置腹部引流管的目的、了解放置腹部引流管的目的、 顺应症顺应症及并发症。及并发症。 2. 2.掌握腹部引流管的护理要点。掌握腹部引流管的护理要点。 3. 3.掌握掌握T T管引流的目的、顺应症及护理要管引流的目的、顺应症及护理要点。点。 1预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚,以免组织损伤,继发感染等。 2排除术后腹腔渗出液和坏死组织。3保证伤口良好愈合。 一、目一、目 的的1腹部手术术后渗出液的引流2腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后3肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。4消化道吻合或修补后,有消化液渗漏者。二、适二、适 应应 症症 1感染
2、2出血3慢性窦道构成4引流管滑脱、阻塞三、并三、并 发发 症症四、引流管的护理 1、妥善固定引流管和引流袋,按时挤压,防止受压、打折、扭曲,按时挤捏,可将引流 管用胶布交叉固定在皮肤上 ,严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而零落,并减少引流管牵拉引起的疼痛。 2、.留意察看引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并留意引流液的量及性状的变化,以判别病人病情开展趋势。4、卧床时将接于引流管上的各种引流逮挂于易看见、不影响病人翻身的位置,普通腹部引流安装挂在床旁中央床栏处。 5、根据每天的引流量改换引流袋,普通1-2天改换一次,改换时应留意无菌操作,先消毒引流管口后再衔接引流袋,
3、以免引起逆行感染。 6、并交待患者本卷须知翻身或活动时一定要先提引流袋或将引流袋悬挂于低于引流口的位置再进展活动。7、及时察看引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液能否外漏或渗出等,坚持敷料的清洁、枯燥、 。 8、坚持引流通畅,假设发现引流量忽然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管能否零落。9、 疼痛察看:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激或由于引流管过紧的压迫部分组织引起继发感染,要留意察看疼痛部位周围皮肤的情况。T形管的护理一、T管引流的目的:1.引流胆汁2.引流剩余结石3.支撑胆道二、T管引流的并发症: 1. 内出血 2. 胆汁渗漏 3. 胆系感染 三、
4、T管引流护理 1.随时检查T管能否通畅,对引流管要妥善固定,防止脱出,坚持通畅 ,防止扭曲、折叠,严密察看颜色、性质、量,改换引流袋严厉无菌操作,普通放置2周。 色:正常的胆汁为黄绿色,红色或血样的胆汁示胆道色:正常的胆汁为黄绿色,红色或血样的胆汁示胆道出血。出血。 量:正常成人每日量:正常成人每日800-1200ml,800-1200ml,术后术后2424小时内小时内300-300-500ml500ml,恢复饮食后可增至,恢复饮食后可增至600-700ml/600-700ml/日,以后逐日,以后逐渐减少至渐减少至200ml200ml左右左右 味:正常的胆汁无臭味,有腥味。味:正常的胆汁无臭味,有腥味。 质:正常的胆汁,无沉渣,清亮,有一定黏性。质:正常的胆汁,无沉渣,清亮,有一定黏性。 2、活动时留意引流袋的位置:应低于腹部切口高度,平卧时不要高于腋中线,以免引流液返流逆行感染。3、术后57日内制止加压冲洗引流管,因此时引流管与周围组织及腹壁间尚未构成粘连,有能够导致脓液或胆汁随冲洗液进入腹腔,引发腹腔或膈下感染。4、定期改换外接的无菌引流袋,严厉无菌操作。5、引流袋放置不宜太低,以免胆汁流失过度;长期引流易呵斥胆汁流失。 T管的拔除:普通在术后2周,病人无腹痛、发热、
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