湖北省爱婴医院复核评估培训护理组

1、2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训（护理部分）（护理部分）2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训n标准中涉及护理的内容解读标准中涉及护理的内容解读n护理评估工作流程护理评估工作流程n护理工作相关制度护理工作相关制度n九个知识点解读九个知识点解读n迎检工作准备迎检工作准备2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训从第四条至第九条从第四条至第九条共共1717小条小条共占共占3030分分2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训标准标准具体指标具体指标内容内容分值分值四四( (一一) )1 1、2 22 2五五( (

2、一一) )（二）（二）1 1、2 2、3 3；1 11010六六( (一一) )1 1、3 3、4 48 8七七( (一一) )1 1、2 22 2八八( (一一) )1 1、2 23 3九九( (一一) )1 1、2 2、3 3、4 45 5合计合计30302014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训n（一）（一）90%90%以上的新生儿在产后小以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于吮时间应不少于3030分钟（分钟（2 2分）分）p1. 1. 正常新生儿正常新生儿1 1小时内进行小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮母婴皮

3、肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖（，并注意新生儿保暖（1 1分）分）p2. 2. 留产房观察期间要尽可能留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（保证母婴在一起（1 1分）分）n检查方法检查方法p询问产妇（包括剖宫产）是否询问产妇（包括剖宫产）是否在产后在产后1 1小时内进行过母婴皮肤小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间接触、早吸吮及持续时间p随机抽查一定数量医疗文书随机抽查一定数量医疗文书，查看早接触和早吸吮情况，查看早接触和早吸吮情况2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训n（一）产科、儿科全体医务人员具备指导

4、哺（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中乳的能力（其中3 3条，各条，各2 2分）分）p1 1将指导纳入常规，规范指导将指导纳入常规，规范指导（2 2分）分）p2 2医护人员指导示范，教会体位、姿势和方法医护人员指导示范，教会体位、姿势和方法（2 2分）分）p3 3母婴分离，分娩母婴分离，分娩6 6小时后开始挤奶，每小时后开始挤奶，每3 3小时挤小时挤一次奶，每次挤奶持续一次奶，每次挤奶持续20203030分钟，每天不少分钟，每天不少于于8 8次，注意夜间挤奶。次，注意夜间挤奶。 （2 2分）分）n（二）（二）80%80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方

5、法（方法（4 4分）分）p1 1产妇掌握产妇掌握（4 4分）分）n检查方法检查方法p查阅工作规范或制查阅工作规范或制度。度。p观看医护人员指导观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。奶的实际操作。p询问母婴分离的产询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法乳知识及挤奶方法2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训n（一）除了有医学指征的新生儿外，（一）除了有医学指征的新生儿外，80%80%以上的以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。新生儿出生后即开始纯母乳喂养。p1 1为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（为产妇提供个性化的母乳喂养咨询

6、指导（2 2分）分）p22医嘱和记录医嘱和记录p3 3混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（加奶（2 2分）分）p4 4母乳代用品配置和使用制度、（现场）母乳代用品配置和使用制度、（现场）设置规范设置规范配奶区配奶区、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现、配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（配现用，清洁配制（4 4分）分）p55购买、馈赠和赞助。（购买、馈赠和赞助。（一票否决一票否决） n检查方法检查方法p询问母亲，有否？询问母亲，有否？p有添加者问产妇怎么有添加者问产妇怎么作的？作的？ 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省

7、爱婴医院复核评估培训n（一）除有医学指征的母婴分离外（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应，产妇和新生儿应2424小时在一起，每小时在一起，每天分离的时间不超过天分离的时间不超过1 1小时。小时。p1 1取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间（减少母婴分离时间（3 3分分-1-1分）分）p2 2新生儿洗澡及治疗时间每天不超过新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1 1小时小时（1 1分）分）p33医学指征医学指征p44识别能力识别能力n检查方法检查方法p看看p询问产妇与新生询问产妇与新生儿分离的时间在儿分离的时间在2424小时内是否超小时内是否超过

8、一小时过一小时p 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训n（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于少于8 8次（包括夜间哺乳）次（包括夜间哺乳）p1 1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（要性和方法（2 2分）分）饥饿或奶胀就哺乳；时间没有限制饥饿或奶胀就哺乳；时间没有限制 p2 2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（导（1

9、 1分）分）n检查方法检查方法p问医护重要性问医护重要性p问产妇识别问产妇识别2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训n（一）在母婴同室内（一）在母婴同室内100%100%母乳喂养的新生儿未使母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴p1 1让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（危害（2 2分）分）p2 2鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（其解决困难（1 1分）分）p3 3有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶

10、（、小碗或乳旁加奶（1 1分）分）p4 4需要人工喂养的新生儿，使用的需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理嘴及奶粉由医院提供并管理（1 1分）分）n检查方法检查方法p问产妇是否让问产妇是否让婴儿用过婴儿用过p巡视病房是否巡视病房是否有有2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训母婴同室病房母婴同室病房NICUNICU或新生儿病房或新生儿病房 产房产房2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训检查检查10名孕产妇：名孕产妇： 询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）；询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）； 查看产

11、妇是否有乳头皲裂或奶涨；查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； 查看产妇哺乳姿势；挤奶等查看产妇哺乳姿势；挤奶等 询问新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作的询问新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作的？ 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？ 询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？ 检查医务人员询问母乳喂养知识；检查医务人员询问母乳喂养知识； 查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。体位和挤奶方法。 查看配

12、奶专区查看配奶专区2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训配奶间配奶流程配奶间配奶流程奶具清洗消毒和储存奶具清洗消毒和储存送来的母乳如何储存和加热送来的母乳如何储存和加热2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训新生儿即时处理新生儿即时处理早期皮肤接触早期皮肤接触早吸吮早吸吮2小时观察母儿位置小时观察母儿位置2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训护理组检查流程表护理组检查流程表询问医务人员问题表单询问医务人员问题表单2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训nNICUNICU或新生儿病室配奶室管理制度或新生儿病室配奶

13、室管理制度n母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶区管理制度n母婴同室配奶操作流程母婴同室配奶操作流程n配奶管理制度配奶管理制度2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训1 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。品按区域分类进行摆放。2.配奶间保持室内温度为配奶间保持室内温度为24-26度，湿度度，湿度40%50%,有监测。有监测。3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手

14、、带帽子及戴口罩配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。5.每日用含氯消毒液每日用含氯消毒液(浓度浓度500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地面、物体浸泡过的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；表面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。每次配奶后应清洁操作台面。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训6.每日开窗通风每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间次，并进行紫外线消毒房间2次，每次次，每次1小时，有小时，有专人负责并做记录。空气净化病房除外。专人负责并做记录。空气净化病房除外。7.

15、配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染

16、病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目复查，以查找报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目复查，以查找感染源。感染源。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训一、环境及工作人员要求一、环境及工作人员要求 1 配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。 2 配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）。成（母婴同室）。 3 配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250m

17、g/L含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。 4 配奶室温度在配奶室温度在22-24，湿度，湿度50%60%。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训二、奶具管理二、奶具管理 1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一一用一清洗一消毒，不得混用用一清洗一消毒，不得混用 2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期开启后注明开瓶时间及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。

18、配奶用的量勺不得存时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。无菌罐放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换。小时更换。如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。小时更换一次。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训二、奶具管理二、奶具管理 4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。奶嘴等）消毒效果监测并做记录。 5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用、严格执行物品消毒规定，奶瓶

19、刷应每日用500mg/L含氯消毒含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。 6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检查消毒锅性能并做记录。期检查消毒锅性能并做记录。 7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌。、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训一、环境要求一、环境要求 配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射

20、，物表每日用燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/L含氯消毒剂擦含氯消毒剂擦拭。拭。二、用物准备二、用物准备 配方奶粉配方奶粉1罐（袋）、量勺罐（袋）、量勺1个个 消毒量杯消毒量杯1个、消毒搅拌勺个、消毒搅拌勺1个、个、 暖瓶暖瓶1个、温度计个、温度计1支、凉白开水壶支、凉白开水壶1个。个。 消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。应准备无菌奶瓶、奶嘴。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北

21、省爱婴医院复核评估培训三、操作步骤三、操作步骤 1 洗手，戴口罩。洗手，戴口罩。 2 查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。调奶粉量、水量及水温的指示比例。 3 取出消毒量杯及消毒搅拌勺。取出消毒量杯及消毒搅拌勺。 4 将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。滴至手腕内侧测试，温热即可。 5 根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。2014湖北

22、省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训三、操作步骤三、操作步骤 6 根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。 7 如应用奶瓶，步骤同上。如应用奶瓶，步骤同上。 8 如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。 9 喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺 10 洗手，记录。洗手，记录。201

23、4湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训三、注意事项三、注意事项 1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期为一个月。阴凉处保存有效期为一个月。 2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无菌罐内，无菌罐，应放置于单独无菌罐内，无菌罐24小时更换。小时更换。 3、热水、凉白开水应、热水、凉白开水应24小时更换小时更换2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使使用时应注明开启时间

24、和过期日期，开启后有效期为一个月，并保用时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。存在清洁干燥处。2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。手。3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干镊子罐开启后使用时间为镊子应每日进行消毒及更换（干镊子罐开启后使用时间为4小时）小时）。4 奶

25、瓶、奶嘴应做到一婴一用奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用用后应进行清洁与消毒，不得混用。5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应小时，即使没有使用也应重新灭菌。重新灭菌。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训6 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。7 应保

26、证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换小时更换1次，配奶时次，配奶时需将水温调配至需将水温调配至4045,并有温度监测。并有温度监测。8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于于10ML的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）9 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。10 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至3

27、941，不得用微波炉进行加热。，不得用微波炉进行加热。11病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训1母乳喂养的好处；母乳喂养的好处；2什么是纯母乳喂养，什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或岁或以上的重要性；以上的重要性；3分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；4 24小时母婴同室的重要性小时母婴同室的重要性5产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；6按需哺乳的

28、重要性；按需哺乳的重要性；7如何保证产妇有充足的乳汁；如何保证产妇有充足的乳汁；8特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；9产妇上班后如何坚持母乳喂养。产妇上班后如何坚持母乳喂养。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训一、母乳喂养的好处一、母乳喂养的好处 1、对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足、对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月个月内婴儿的全部营养的需要；内婴儿的全部营养的需要； 2、对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；、对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；

29、减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。 3、对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。、对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。 4、对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小、对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。儿智能、社交能力的发育。 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训二、什么是纯母乳喂养，二、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到乳喂养到2岁或以上的重要性岁或以上的重要性 纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物纯母乳喂养：除母

30、乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。用杯、管或奶瓶喂食母亲吸出的母乳，或者母乳库捐献母乳。用杯、管或奶瓶喂食母亲吸出的母乳，或者母乳库捐献母乳都可以包含在内。都可以包含在内。 母乳喂养是胎儿宫内营养供给的一个延续，乳腺和胎盘一样是母乳喂养是胎儿宫内营养供给的一个延续，乳腺和胎盘一样是关系到后代的重要营养器官，乳汁如血液般重要，具有足以保关系到后代的重要营养器官，乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。人类婴儿在出生时各个器官证后代在各种环境中生存的特性。人类婴儿在出生时各个器官远未成熟，尚需要从母乳中获得更多远未成熟，尚需要从母乳中获得更多2014湖北省爱婴医院复核评估培

31、训湖北省爱婴医院复核评估培训三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？ 1、母婴早期皮肤接触和新生儿早吸吮，可促进催产素的分泌，刺激母、母婴早期皮肤接触和新生儿早吸吮，可促进催产素的分泌，刺激母亲早下奶，同时促进母亲子宫收缩，减少产后出血。亲早下奶，同时促进母亲子宫收缩，减少产后出血。 2、新生儿与生俱来的觅食和吸吮反射，在刚出生、新生儿与生俱来的觅食和吸吮反射，在刚出生1小时内最强烈，是小时内最强烈，是新生儿吃奶本能得以强化的最佳时期。新生儿吃奶本能得以强化的最佳时期。 3、刚出生、刚出生1-2小时内，也是母婴之间情感联系最强烈的时期，母亲的小时内，也是母婴

32、之间情感联系最强烈的时期，母亲的体温、心跳、味道和目光是新生儿安全感的重要来源，对新生儿心理体温、心跳、味道和目光是新生儿安全感的重要来源，对新生儿心理的健康成长至关重要。的健康成长至关重要。 4、母亲乳房的微生物和初乳，共同促进新生儿肠道微生态系统的形成、母亲乳房的微生物和初乳，共同促进新生儿肠道微生态系统的形成，对新生儿提供了非常重要的保护。，对新生儿提供了非常重要的保护。 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训四、四、24小时母婴同室的重要性小时母婴同室的重要性 1可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌。可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌。 2可加强亲子依附关系，提升母

33、亲母乳喂养的信心。可加强亲子依附关系，提升母亲母乳喂养的信心。 3母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识。母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识。 4减少新生儿交叉感染的机会。减少新生儿交叉感染的机会。 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 1、正确的喂哺姿势：母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸向、正确的喂哺姿势：母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；孩子头与身体呈一直线；下颌紧贴乳着乳房，鼻子对着乳头；孩子头与身体呈一直线；下颌紧贴乳房；母亲可用手托住新生儿臀部。房；母亲可用手托住新生儿臀

34、部。 2、新生儿正确的衔接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻；舌呈勺状、新生儿正确的衔接姿势：婴儿嘴张大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；可见到上方的乳晕比下方多；慢环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；可见到上方的乳晕比下方多；慢而深的吸吮，有吞咽动作和声音。而深的吸吮，有吞咽动作和声音。 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训六、按需哺乳的重要性六、按需哺乳的重要性 按需哺乳，即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应按需哺乳，即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应喂哺，喂奶的时间、次数和间隔不受限制。喂哺，喂奶的时间、次数和间隔不受限制。 重要性：剌激泌乳素分泌，促进泌乳；频繁有重要性：剌激泌

35、乳素分泌，促进泌乳；频繁有效的吸吮乳房，可促使乳汁增多，保证产妇有效的吸吮乳房，可促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁，预防奶胀，提升喂养信心。充足的乳汁，预防奶胀，提升喂养信心。 2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训七、如何保证产妇有充足的乳汁？七、如何保证产妇有充足的乳汁？ 坚持母婴同室、按需哺乳，让新生儿进行坚持母婴同室、按需哺乳，让新生儿进行充分有效的吸吮，母亲合理营养和休息。充分有效的吸吮，母亲合理营养和休息。2014湖北省爱婴医院复核评估培训湖北省爱婴医院复核评估培训八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 母亲感染母亲感染HI