血透患者与运动

1、会计学1血透患者与运动血透患者与运动主要内容动静 马王堆汉墓出土的 运动养生图“ 比较内容 经常锻炼者 普通人 心脏重量 400500 g 300 g 心脏容量10151027 ml 765785 ml 心脏横切面 1315 cm 1112 cm 脉搏(安静) 5060次min 7080次min 每搏心输出量(安静) 80100 ml 5070 ml每搏输出量运动时最多可增到 150200 ml100 ml 脉搏最多达到(运动时) 180次左右min180200次min以上血压(安静) 851054060 1001206080比较内容经常锻炼者普通人 呼吸系统 呼吸肌发达有力、胸廓范围大、呼吸

2、机能好呼吸肌不发达、胸廓范围小、呼吸机能一般呼吸频率(次分)安静状态812，呼吸深而慢1218呼吸浅而快 肺活量 男子40005000女子35004000男子35004000女子25003000摄氧量(L/min)4.55.5(比安静时大20倍)2.53.0(比安静时大10倍)肺通气量(Lmin)801505090运动运动促进机体代谢功能组织细胞活力增强内分泌激素增加颜面、皮肤得到滋养颜容红润，肌肤柔润而富有弹性促进皮肤的血液循环改善皮肤的营养防皱减皱，提高皮肤的抗病能力防止皮肤的衰老增加能量的消耗促进体内的脂肪代谢减掉身体多余的脂肪运动疗法提高血液透析效率研究者、时间及国家：Parsons

3、TL, et al. (2006) Canada设计方法：单组重复测量持续时间：20W病例数：131Parsons TL, et al. Arch Phys Med Rehabil,2006,87(5):680-7运动提高充分性的可能机制：1 运动时全身组织血流量加速，组织细胞内溶质转运速度加快，增加了透析时溶质的清除量2 溶质不断提前进入血液循环，造成各室间溶质的浓度梯度差降低，减少了透析后溶质的反弹运动改善机体氧化应激、炎症状态研究者、时间及国家：Wi lund KR, et al .(2010) USA设计方法：RCT持续时间：16W病例数：运动组8 对照组91Wilund KR , e

4、t al. Nephrol Dial Transplant ,2010, 25(8):2695-701运动疗法有利于血压的控制研究者、时间及国家：Miller BW (2002) USA设计方法：RCT持续时间：24W病例数：运动组24 对照组321Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33运动疗法改善心理适应，提高生存质量研究者、时间及国家：Kouidi E, 1997 Greece设计方法：RCT持续时间：24W病例数：A组21 退出41Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39

5、(4):828-33B组11 退出1小结：运动疗法对于透析患者的积极意义1 运动疗法可改善透析患者骨骼肌组织形态学，减轻肌萎缩，使运动强度和耐力提高；2 无论透析中还是透析间期运动均有助于提高透析效率； 3 有氧运动能提高透析患者心脏射血分数，收缩容积指数及心输出量;4 有氧运动可显著降低透析患者高血压，并有助于控制其他心血管疾病危险因素如：减轻机体炎症及氧化应激状态等;5 运动疗法还能改善透析患者精神心理状况，提高生存质量;透析患者适合做哪些运动？根据不同的目的选择不同的运动方式但主要应该多做些有氧运动，如行走、骑自行车、游泳、跳舞、划船、上下楼梯等。 项项目目 有氧运动有氧运动无氧运动无氧

6、运动运动运动强强度度 适度，适度，约约5090最大心率最大心率 很高，几乎接近很高，几乎接近个个人最大能力人最大能力的的90最大心率以上最大心率以上运动时氧气供应运动时氧气供应 足足够够不足不足能量能量来来源源主要主要来来自葡萄糖与脂肪自葡萄糖与脂肪 葡萄糖和身体贮存能量葡萄糖和身体贮存能量能量能量产产生生 产生产生较较多能量（多能量（ATP） 产产生生较较少能量少能量乳酸产生乳酸产生 乳酸浓度不增加或增加不多乳酸浓度不增加或增加不多 大量产生乳酸大量产生乳酸运动感受运动感受 有有负负荷但尚可讲荷但尚可讲话话，舒畅，舒畅 呼吸急促、困难、肌肉会酸痛、呼吸急促、困难、肌肉会酸痛、感受痛苦感受痛苦

7、受伤程度受伤程度 较较少少较较高高训练效果训练效果 增增强强心肺功能，控制体重，心肺功能，控制体重，減減少少脂肪脂肪 增增强强速度、力量、爆速度、力量、爆发发力和反力和反应应时间时间相相关关的运动的运动项项目目有氧舞蹈、慢跑等有氧舞蹈、慢跑等 短跑、举重、快跑等短跑、举重、快跑等运动持续运动持续時時间间 较长较长较短较短生活中的训练方式具体训练方法步行每次步行23分钟，休息23分钟，平均每分钟6080步，交替进行，共步行2030分钟，以不出现心悸、喘息和下肢无力为宜。然后视自身状况逐渐延长步行时间，缩短休息时间上下台阶训练利用楼梯、台阶进行训练。开始时可扶着楼梯把手或在他人搀扶下，上下一级台阶

8、、两级台阶，并适当延长运动时间、增加台阶高度，由每次5分钟延长到10分钟，逐步过渡到可以独立完成上述运动体操向前弯腰、侧身运动、旋转运动、身体前屈，每一动作反复510次。适合透析患者的运动方式器械训练方式具体训练方法步行机步行速度为12 公里/小时，每次锻炼23分钟。锻炼用自行车骑行速度1015公里/小时，每次23分钟。台阶锻炼利用台阶进行上下锻炼，台阶高度35厘米，每次上下锻炼23分钟。各种健力器每次动作反复510次。适合透析患者的运动方式适合透析患者的运动强度透析患者的运动原则透析患者的运动原则因人而宜动静结合量力而行循序渐进持之以恒透析患者的运动注意事项透析患者运动歌谣透析患者要知道，

9、经常运动是块宝。七大好处忘不了， 减压减忧烦恼少；提高心肺循环好； 增强代谢免疫高；降压促眠吃得香； 肢体灵活也协调；肌肉强壮脂肪少； 身体轻盈又耐老。什么运动最适合？ 因人而宜不教条。快走慢跑较方便； 骑车游泳量力行；天气不好做套操； 太极瑜伽可参考；强度出汗即为好。 运动原则不要忘， 空腹单独不可取， 亲友做伴聊一聊。量力而行贵坚持， 循序渐进体能高。身体健康是财富， 要想拥有靠自己。肌肉好似不动产。 脂肪就像是债务。 肌肉增加有活力， 脂肪增加添烦恼，加强营养管好嘴， 增加运动迈开腿，乐观面对勤分享， 积极人生透龄长。 根据不同的目的选择不同的运动方式但主要应该多做些有氧运动，如行走、骑自行车、游