中英人寿卓越尊享海外医疗保险不含批注v4

1、中英人寿2015医疗保险 067 号请扫描以查询验证条款中英人寿卓越尊享海外医疗保险阅读指引和条款目录辅助理解保险条款使用，不保险合同的组成部分。对保险合同的解释以保险条款为准。阅读指引您享有的重益签收本合同后的 10 天内，您可以要求退还保险费第 1 章第 9 条本合同提供的保障第 2 章第 1 条您拥有解除合同的权利第6 章您应当特别注意的事项您有如实告知的义务第章第 7 条除条款约定的情况下，不承担保险责任第 2 章第 2 条在责您应当按时缴纳保险费第3 章发生保险事故后，您应当及时通知第 4 章第 2 条应当如何向申请保险金第 4 章第 4 条职业变更后，应当及时通知第 5 章第 3

2、条您可以解除合同，请您慎重决定第 6 章对各项名词的解释第8 章条款目录1 您与的保险合同保险金的给付请求给付保险金的时效保险事故保险金受益人的指定如何申请保险金保险金的给付时效身体检查与鉴定1.1 保险合同的1.2 投保、计算与错误的处理合同的生效日保险期间与续保基本保险金额明确说明与如实告知本公司合同解除权的限制犹豫期内的合同解除权保险合同的变更住所或通讯地址的变更合同内容的变更职业变更的处理2保障范围保险责任责除6 合同效力的终止3保险费保险费的缴纳保险费率的调整7 争议的处理8 适用法律9 名词释义附表一：特定疾病列表附表二：保险计划列表附表三：费率表中英人寿卓越尊享海外医疗保险在本条

3、款中，“您”指投保人，“”、“本公司”均指中英人寿保险第 1 章您与的保险合同1.1保险合同的与您订立的中英人寿卓越尊享海外医疗保险合同（以下简称本合同）由保险单、保险条款、所附的投保书及其它与本合同有关的投保文件、合法有效的、批注、批单及其它协议。1.2投保、本合同接受的被保险人投保为 0 岁（出生满 30 天）至 60 周岁（见 9.1）。计算与错误的处理被保险人的投保，以有效件登记的周岁为准。您在申请投保时，应将与有效件相符的被保险人的出生日期在投保书上填明，如果发生错误按照下列方式办理：1、 您申报的被保险人不真实，并且其真实不符合本合同约定投保限制的，解除合同，对于本合同解除前发生的

4、保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任，但将退还本合同终止时的现金价值（见 9.2）给您。行使合同解除权适用第 1.8 条的规定，不解除合同的按本条第 2、3 款办理。2、 您申报的被保险人不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，更正并要求您补缴保险费。若已经发生保险事故，实付保险费和应付保险费的比例给付保险金。按3、 您申报的被保险人不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，会将多收的保险费退还给您，本合同的基本保险金额不因此而改变。1.3合同的生效日本合同的生效日经同意承保，自您缴纳保险费当日的二十四时开始。签发保险单作为承保的凭证。在并符合签发保险单之前，如果您已缴纳保险费，且您已履行

5、如实告知义务的承保条件，则本合同的生效日将追溯至您缴纳保险费当日二十四时开始。本合同的生效日以保险单所载的日期为准。保单日（见 9.3）、保单年度（见 9.4）、保单满期日和保险费到期日（见 9.5）均以该日期为基准计算。本合同生效后，依照第 2.1 条的约定开始承担保险责任。1.4保险期间与续保本合同的保险期间为一年，自本合同生效时起，至本合同约定终止时止。如果您投保时选择了自动申请续保的方式，且被保险人未年满 71 周岁的，则本合同每一保险期间届满时，经费后，本合同延续有效 1 年。审核同意续保申请并收取续保保险如果不接受续保，或在保险期间届满前收到您不再申请续保的书面通知，则本合同在保险

6、期间届满时终止。如果您。不接受续保，在本合同保险期间届满前，以形式通知1.5基本保险金额本合同的基本保险金额根据您和约定的保险计划确定，并在保险单中载明。各保险计划中的各项保险责任及费用所对应的最高给付限额详见本合同“2.1.4 最高给付限额”。1.6明确说明与如实告知订立本合同时，任的条款，应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除责在订立合同时应当在投保书、保险单或其它保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以或口头形式向您作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或因过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影

7、响决定是否同意承保或提高保险费率的，解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，当退还保险费。不承担给付保险金的责任，但应在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，不得解除合同；发生保险事故的，按本合同约定承担保险责任。1.7本公司合同解除权的限制前条规定的合同解除权，自而消灭。知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使1.8犹豫期内的合同解除权自您签收本合同之日起，有 10 天（含）的犹豫期。在此期间，请您认真阅读本合同，如果

8、您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间解除本合同，无息退还您所缴纳的保险费。解除本合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效件。自收到您解除合同的申请时起，本合同即被解除，合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。第 2 章保障范围2.1保险责任在本合同有效期内，保险责任。根据您所选择的保险计划，按照本合同约定承担2.1.1等待期被保险人因发生或确诊您所选择的保险计划中所列任何一种特定疾病（见“2.1.3 特定疾病保障范围”，特定疾病定义见附表一），需要申请二次诊疗意见服务或需要在指定的医院（见 9.6）进行治疗的，自本合同生效日起 90 天内（含第 90 天）为等待期。被保险人在

9、等待期内发生或确诊本合同约定的特定疾病，无论提起二次诊疗意见服务申请或进行特定疾病治疗是否发生在等待期内，均不承担保险责任，同时无息退回您已缴纳的本合同的保险费，本合同终止。续保、被保险人因意外伤害事故（见 9.7）导致罹患您所选择的保险计划中所列任何一种特定疾病的，则无等待期。2.1.21、 二次诊疗意见服务保障内容被保险人因意外事故或在等待期后初次发生，并经境内医院（见9.8）确诊罹患您所选择的保险计划中所列任何一种特定疾病（见“2.1.3特定疾病保障范围”），且在保险期间内向提出针对该疾病的二次诊疗意见服务申请，经得二次诊疗意见服务。同意，被保险人可通过指定的医院免费获2、 特定疾病治疗

10、费用被保险人因意外事故或在等待期后初次发生，并经境内医院确诊罹患您所选择的保险计划中所列任何一种特定疾病（见“2 1.3 特定疾病保障范围”），且被保险人经上述二次诊疗意见服务确认，罹患的特定疾病符合本合同所定义的特定疾病，提出治疗方案并经您确认后（该治疗方案所需的费用超过您所选择的保险计划所约定基本保险金额的部分，将由您自行承担），在您所选择保险计划的各项费用限额（见附表二）内，代为支付被保险人在指定的医院治疗时属于本合同约定范围内的以下各项费用并提供以下服务：（1）住院医疗费用，指被保险人在住院期间支出的以下费用：住院费（见 9.9）、膳食费（见 9.10）、护理费（见 9.11）、重症监

11、护费（见 9.12）、处方药品费（见 9.13）、检查化验费（见9.14）、治疗费（见 9.15）、转诊救护车/飞机费（见 9.16）、住院手术费（见 9.17）、住院诊疗费（见 9.18）、输血费（见 9.19）。（2）门诊医疗费用，指被保险人在门内支出的以下费用：挂号费、医生诊疗费或医事服务费（见 9.20）、处方药品费、检查化验费、治疗费、门手术费（见 9.21）、输血费。（3）交通费用：如果被保险人所患特定疾病需在指定的医院治疗时，员或一位协助制定行程安排，并代被保险人和一位陪护人移植供体（陪护或移植供体二选一）支付交通往返费用。住宿费用：如果被保险人所患特定疾病需在（4）陪护指定的医

12、院治疗，且有陪护地区住宿费用。一同前往，代一位陪护支付（5）遗体送返/安葬费用：如果被保险人不幸在治疗时身故，会协助安排将身故被保险人的遗体从身故地运返至被保险人的指定城市（见 9.22），并负责遗体运返所产生的交通费用及灵柩费用。如身故被保险人亲属希望将被保险人的遗体在身故地安葬或火葬，会协助安排相关事宜，并在限额范围内承担相关的费用。（6）翻译服务：在被保险人住院治疗期间，为被保险人和被保险人的陪护提供特定疾病治疗相关的翻译服务。以上住院医疗费用和门诊医疗费用由直接支付给（包含指定的医院，在给付时，若被保险人从境内外机构和非政府机构）、个人或其他医疗保险取得补偿，仅针对剩余部分，在本合同约

13、定的各项费用限额内进行给付；以上交通、住宿、遗体送返/安葬费用由直接支付给提供交通、住宿、遗体送返服务的相关机构。2.1.3特定疾病保障范围本合同特定疾病保障范围详见下表：2.1.4最高给付限额2.1.5特定疾病治疗费用给付责任的延续2.2责除保险计划A 计划B 计划重度；冠状动脉搭桥术（或称冠特定疾病状动脉旁路移植术）；保障范围 重度3. 心脏瓣膜手术；移植术或骨髓移植术；神经外科手术。上述特定疾病定义见附表一特定疾病列表。给付的特定疾病治疗各项费用在同一保单年度内的日限额、年限额见本合同附表二所示。在同一保单年度内，各项费用的累计给付之和以本合同的基本保险金额为最高给付限额，当累计给付达到

14、最高给付限额时，本合同终止。若本合同不再续保、但满足下列条件时， 在本合同保险期间届满之日起 30 天（含第 30 天）内，在本合同约定的各项费用限额（见附表二）内继续承担特定疾病治疗费用：1、 特定疾病治疗发生在等待期后、保险期间届满前；2、 上述特定疾病治疗在保险期间届满时尚未结束；3、 本合同的各项费用给付未达其日限额、年限额和最高给付限额。若本合同不再续保、但满足下列条件时， 在保险期间届满后、特定疾病治疗首日起 30 天（含第 30 天）内，在本合同约定的各项费用限额（见附表二）内承担特定疾病治疗费用：1、 保险期间届满前 已经收到二次诊疗意见服务申请；2、 被保险人经上述二次诊疗意

15、见服务确认，罹患的特定疾病符合本合同所定义的特定疾病；3、 自您签收二次诊疗意见服务通知书之日 30 天（含）内，须提交特定疾病治疗费用的申请。4、特定疾病治疗方案经您确认，且根据该治疗方案，特定疾病治疗将在保险期间届满后开始；5、 本合同的各项费用给付未达日限额、年限额和最高给付限额。如果被保险人在下列期间需要二次诊疗意见服务或接受特定疾病治疗，或由于以下任何一种情形导致被保险人需要二次诊疗意见服务或接受特定疾病治疗， 不承担保险责任：1、 投保人对被保险人的故意、故意；2、 被保险人故意或抗拒依法采取的刑事强制措施；3、 被保险人自伤或，但被保险人时为无民事行为能力人的除外；4、 被保险人

16、主动吸食或注射（见 9.23）；5、 被保险人因酗酒或受、国家药品的影响；6、 被保险人酒后驾驶（见 9.24），无合法有效驾驶证驾驶（见 9.25），或驾驶无有效行驶证（见 9.26）的机动车；7、军事、或叛乱、生化、活动；8、核辐射或核污染；9、 因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被或被；10、被保险人非医疗必需（见 9.27）的检验、检查、或治疗，或被保第 3 章3.1保险费保险费的缴纳3.2保险费率的调整第 4 章保险金的给付4.1请求给付保险金的时效险人以捐献身体为目的的医疗行为，或被保险人进行疗养、静养、康复性治疗；11、被保险人因任何遗传性疾病（见 9.28）、性畸形、变形或异

17、常（见 9.29）所引起的治疗或手术；12、被保险人所患既往症（见 9.30），包括受伤、异常症状和疾病；13、被保险人以职业运动员参加的运动，或被保险人进行潜水（见9.31）、跳伞、攀岩（见 9.32）、蹦极、探险（见 9.33）、摔跤、武术（见9.34）、特技（见 9.35）、赛马、卡丁车、高空飞行（以乘客身份持有效客票乘坐商业航班者除外）等高风险活动；14、被保险人患 （AIDS）（见 9.36）或（HIV）（见9.37），或患性 疾病（见 9.38）或特定传染病（见 9.39），或患精神疾病（以世界卫生组织颁布的疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）为准）；15、台风、洪水及

18、火山爆发。16、被保险人未遵医嘱接受治疗，私自服用、涂用或注射药物；17、被保险人接受实验性治疗或手术，即科学或医学认可的医疗；18、服用无治疗地医生处方的自购药品和治疗地国家食品药品监督管理机构批准的药品；以下情况不属于承担的特定疾病治疗费用范围：19、任何与治疗所患特定疾病无关的医疗服务费用；20、在非指定医疗机构治疗产生的相关治疗服务费用；21、任何在二次诊疗结果产生前的治疗服务费用；22、任何确认的治疗方案所产生的治疗服务费用。发生上述第 1 种情形导致本合同终止的， 退还本合同终止时的现金价值给被保险人；如果被保险人身故的，该现金价值将作为被保险人的遗产处理。发生上述第 2 至 22

19、 种情形导致本合同终止的 本合同终止时的现金价值退还给您。本合同的保险费金额、缴费期间和缴费方式将在保险单上载明。保险费按照核定的保险费率计算，根据您与约定的保险计划确定。您为被保险人续保时， 根据本合同计算保险费率所用的计算基础与实际情况的偏差程度，决定续保时的保险费率是否调整。保险费率的调整适用于本合同的所有被保险人或者同一投保 的所有被保险人，且须符合 保险监督管理机构的相关规定。如果 决定调整保险费率，将在本合同保险期间届满前以 形式通知您。如果在本合同保险期间届满前，您通知 您同意保险费率调整的，经 审核同意后可以续保；如果在本合同保险期间届满前，您未通知我们您同意保险费率调整的，则

20、本合同在保险期间届满时终止。本合同受益人向 请求给付保险金的 时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。4.2您或保险金受益人应在知道保险事故发生之日起 10 个工作日内通知保险事故，如果您或受益人故意或因因、损失程度等难以确定的，过失未及时通知，致使保险事故的性质、原对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响外。确定保险事故的性质、原因、损失程度的除4.3保险金受益人的指定本合同保险金指根据本合同第二章承担的各项费用。本合同保险金的受益人为被保险人本人，按本合同第二章的规定的方式，直接将其支付给为被保险

21、人提供治疗的指定构。医疗机构和提供相关服务的其它机4.4如何申请二次诊疗意见服务和特定疾病治疗费用申请二次诊疗意见服务时，申请人须填写理赔申请书，并提供下列证明和资料原件：（1）（2）（3）保险合同；被保险人的有效件；医院证明（包括完整的门诊、出院小结或出院证明、相关的检查检验等）；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。以上证明和资料不完整的，料。及时通知申请人补充提供有关证明和资申请特定疾病治疗费用时，申请人须提交二次诊疗意见并填写理赔申请书，经审核符合本合同约定的特定疾病治疗费用给付条件的，安排被保险人到指定的医院进行治疗，并将特定疾病治疗费用直接支付给为被保险

22、人提供治疗的指定医院和提供相关服务的其它机构，申请人不得就此向再次申请特定疾病治疗费用。4.5保险责任的履行时效在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后，会及时作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，协议后 10 日内，履行保险责任。在与受益人达成对不属于保险责任的，自作出核定之日起 3 日内向受益人发出履行保险责任书并说明理由。4.6货币本合同保险费与保险金均以计算和支付。若发生的费用需用外币支付时，务的其它机构费用发生当日民币汇率中间价计算应给付的保险金。按照指定的医院和提供相关服中国外汇交易中心公布的人4.7身体检查与鉴定申请保险金时，定。要求被保险人在指定的机构

23、做身体检查及鉴第 5 章保险合同的变更5.1住所或通讯地址的变更您的住所或通讯地址变更时，应及时通知。如果您没有以形式通知，按本合同所载的最后住所或通讯地址所发送，均视为已经送达。如果因您未通知，而使我们无法提供给您相应的服务，不承担责任。5.2合同内容的变更在本合同有效期内，您可以该项变更须符合的规定，经形式向申请变更本合同的有关内容。审核同意并在本合同上批注或出具批单或与您订立变更协议后生效。若被保险人身故，则不接受本合同任何内容的变更申请。5.3职业变更的处理在本合同有效期内，被保险人变更其职业或工作内容时，您或被保险人应在其变更职业或工作内容之日起 10 天内以形式通知。被保险人所变更

24、的职业或工作内容，依照本公司职业分类其性减低时，自批注之日起，就其差额按日计算退还已缴纳的未到期保险费（见8.2），本合同的基本保险金额不变。被保险人所变更的职业或工作内容，依照本公司职业分类其性增加时，自批注之日起，就其差额按日计算增收未到期保险费；但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在本公司承保范围内，在接到通知后解除本合同，并自解除合同之日起 30 日内按合同约定退还现金价值给您。被保险人所变更的职业或工作内容，依照本公司职业分类其性增加，未依前项约定通知而发生保险事故者，按实收保险费与应收保险费的比例给付保险金；但如果被保险人所变更的职业或工作内容不在本公司承保范围内，本公司不承担赔

25、偿或给付保险金的责任。发生下列任何一种情形时，本合同终止：第 6 章合同效力的终止1、 投保人解除合同。请您填写解除合同申请书并向（1）保险合同提供下列资料：（2）投保人的有效件自收到解除合同申请书时起，本合同终止。自收到解除合同申请书之日起 30 日内按合同约定向您退还本合同终止时的现金价值；2、 本合同保险期间届满，本合同效力于保单满期日二十四时自动终止；3、 被保险人身故；4、 因本合同其它条款所列情况而终止。第 7 章争议的处理在本合同履行过程中发生任何争议，双方应首先通过协商解决。若双方协商无效的，可依法向提出。第 8 章适用法律本合同的订立、效力、解释、履行、争议的解决均适用法律。

26、的第 9 章名词释义9.1周岁：指按有效件中记载的出生日期计算的，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。9.2现金价值：指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由退还的那部分金额。本合同的现金价值为未到期保险费扣除手续费后的余额。其中手续费为每张保险合同平均承担的营业费用、佣金的总和。未到期保险费已缴纳的保险费1-（合同生效日至合同终止日经过的天数（不含合同生效日当天）保险期间对应的天数）。其中经过天数不足一天的按一天计算。手续费未到期保险费359.3保单日：指本合同生效日在以后每年的对应日，如果当年无对应的同一日，则以合同生效日所在月份最后一日为对

27、应日。9.4保单年度：从本合同生效日或以后每一年之对应日二十四时起，至下一年度合同生效日之对应日二十四时止，如果当年无对应的同一日，则以合同生效日所在月份最后一日为对应日。9.5保险费到期日：指本合同生效日在每年的对应日，如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。9.6指定的院：医指在地区），由 会有所变更，（包括特别行政区、特别行政区及指定的医院，医院见服务手册。指定的医院可能在保险期间届满之前通知您指定医院的变更情况，如您认为变更后的指定医院不满足您的要求的，可在保险期间届满前向提出不续保的申请。9.7意外事故：指外来的、不可预知的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到的客观

28、事件。9.8境内医院：指在湾地区），由境内（不包括指定的医院或经特别行政区、特别行政区及台门评审确定的二级或以上的公立医院，但不包括戒毒、养老等非以直接诊治院及专供康复、护理、疗养、戒酒、为目的之医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格的医生和护士驻院提供医疗和护理服务。当被保险人因意外事故须急救时不受此限，但经急救处理伤情稳定后，必须及时转入本合同所指医院治疗。医生是指领有执业医师执照、在医院内行医并拥有处方权的医生、且非您或被保险人以及您或被保险人的配偶、父母、。9.9住院费：指住院期间实际发生的不高于标准私人的住院床位费用，标准私人病房指

29、所入住的医疗机构每一病床位和家庭病床的费用）。设一张病床的单间（不包括陪人床、观察9.10膳食费：指住院期间由医疗服务机构内专设的为住院的、符合惯常标准的膳食费用。配餐的配送的、合理9.11护理费：指住院期间实际发生的、由专业护士对被保险人提供临床护理服务所收取的费用。9.12重症监护费：指每次住院期间出于医学必需被保险人需在重症监护的医疗而产生的费用。进行合理且必要9.13处方药品费：指为治疗被保险人所患的特定疾病，被保险人实际发生的、由医生开具处医学必需的西药、中成药和中药费用。9.14检查化验费：指为被保险人所患的特定疾病，被保险人实际发生的，有医生处方的，且由医疗服务机构（不包括体检中

30、心）专项检查科室进行的专业检查，可分析、病理检查、x 光包括 电图、心电图、超声心动图、血象、脑造影、计算机断层扫描及其他类似的检查。9.15治疗费：指为治疗被保险人所患的特定疾病，被保险人实际发生的，有医生处方的，且由医疗服务机构提供的治疗，可包括放射治疗、放射性同位素、化疗、吸氧，输液、注射及其他类似的治疗。9.16转诊救护车/飞机费：指已经在指定的医院治疗后，根据治疗需要转诊过程中实际发生的，遵医嘱的救护车或救护飞机使用费用。此项服务需预先通知得批准。并取9.17住院手术费：指为治疗被保险人所患的特定疾病产生术费、麻醉费（剂费、设备费、实施费； 且需由具有合格资质的麻醉师进行麻醉）、手术

31、室费及其他相关服务费用。9.18住院诊疗费：指住院期间所有实际发生的会诊及医生实行的治疗计划所产生的医生诊疗费用。9.19输血费：指被保险人每次输血所实际发生的血浆费用，输血实施费用等。9.20挂号费、医生诊疗费或医事服务费：指为治疗被保险人所患的特定疾病，门诊或挂号费、医生诊疗费或医事服务费。治疗或会诊所实际发生的9.21门手术费：被保险人为治疗所患特定疾病接受的门手术治疗时发生术费。包括手术费、麻醉费（剂费、设备费、实施费；且需由具有合格资质的麻醉师进行麻醉）、手术室费等。9.22指定城市：包括但不限于被保险人的出生地、成长地、居住地、暂住地、工作地、治疗出发地等。9.23：指啡、和刑定的

32、、甲基苯丙胺（）、吗、以及国家规定的其它能够使人形成瘾癖的品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含品成分的处方药品。9.24酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶每百毫升血液中的含量达到或超过一定的标准，机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。9.25无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：1、没有取得驾驶资格；2、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；3、持审验不合格的驾驶证驾驶；4、持学习驾驶证学习驾车时，无学习驾车。员随车指导，或不按指定时间、路线9.26无有效行驶证：指下列情形之一：1、机动车被依法注销登记的；2、未依法按时进行或通过机动车安

33、全技术检验。9.27医疗必需：指针对或疾病本身的医疗服务以及治疗，并有确实的医疗需要，治疗应具医学依据并符合医学上的普遍标准。9.28遗传性疾病：指生殖细胞或卵的遗传物质（和）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。9.29性畸形、变指被保险人出生时就具有的畸形、变形或异常。性畸形、变形形或常：异和异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）确定。9.30既往症：被保险人在投保前根据状或疾病。已知的，或已经接受/治疗的受伤、异常症9.31潜水：指经辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动或作业。9.32攀岩：指攀登悬崖、楼

34、宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。9.33探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到的，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等运动。9.34武术：指两人或两人以上对抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。9.35特技：指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能的活动。9.36AIDS）：指获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。获得性免疫缺陷综合征的定义应按世界卫生组织的定义为准。9.37指人类免疫缺陷（HIV）。若在被保险人的血液样本中发现 HIV 或其抗（HIV）：体，则认定被保险人已受该。9.38性疾病：指发生在疾病。官

35、的内源性或外源性通过性行为或非性行为的性9.39特定传染病：特指下列法定传染病发生暴发流行病情况。甲类：、霍乱或副霍乱、天花。乙类：白喉、流行性脑脊膜炎、痢疾（菌痢和痢疾）、伤寒及副伤寒、性肝炎、疟疾、斑疹伤寒、回归热、黑热病、森林脑炎、恙虫病、出血热、钩端螺旋体、布鲁氏菌病。9.40专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的共和，国医师资格；（2）具有有效的医师并按期到相关部门登记；（3）具有有效的主治医师或主治医师以上的医师；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。附表一：特定疾病列表本合同所称特定疾病是指符合以下定义的疾病、疾病状态或手术。1.重度

36、指符合下述定义, 被为 II 期或者II 期以上的按照AJCC分期手册定义）。包括白血病，淋巴瘤和肉瘤。慢性白血病必须Rai 分期 II 期或者 II 期以上，淋巴瘤必须 Ann Arbor 分期 II 期或者 II 期以上。临床分期定义取决于体检，影像学检查，和侵润部位活检。II 期定义，按照国际抗癌 分期标准。标准中的T 代表制定的 TNM 标准化和联合肿瘤，N 代表区域淋，M 代表转移。T 的数值范围 0-4，N 的数值范围 0-3，M 数值 0。II 期的具体TNM 代表：IIA 期(T0N1M0, T1N1M0, 和T2N0M0),期(T2N1M0 和 T3N0M0)。IIB指恶性细

37、胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果确诊，临床属于世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）的范畴。下列疾病不在保障范围内：原位癌；相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor 分期方案 I 期程度的氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的癌；。（6）或患期间所患2.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，由专科医生（见 9.40），需要实施开胸进行的冠状动

38、脉旁路移植术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术，不在保障范围内。3.心脏瓣膜手术指为治疗心脏瓣膜疾病，由专科医生，需要实施开胸进行或通过内窥镜的心脏瓣膜置换或修复术，不包括动脉导管手术。4.移植移植术，指因相应功能衰竭，由专科医生，需要实施肾术或骨髓移植术脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。骨髓移植术，指因造血功能损害或造血系统需要实施骨髓的自体或异体移植手术。，由专科医生，5.神经外科手术由专科医生，需要实施麻醉和开颅的大脑或颅内外科手术，不包括锁眼微创手术。附表二：保险计划列表除明确标明外，以下所有金额均以计算，为元。序号保险计划A 计划B 计划1基

39、本保险金额1000000 元以下各项费用累计给付以基本保险金额为限2000000 元以下各项费用累计给付以基本保险金额为限2住院医疗费用以基本保险金额为限 床位费以元为限门诊医疗费用以基本保险金额为限交通费用每人以元为限仅向被保险人和一位陪护或一位移植供体（陪护 或移植供体二选一）提供（限公务舱，含接机费用）5陪护住宿费用每人每晚以 1200 元为限住宿天数以 30 天为限仅向一位陪护提供6遗体送返/安葬费用以 30000 元为限灵柩费用以 6000 为限7翻译服务限特定疾病治疗相关咨询附表三：中英人寿卓越尊享海外医疗保险费率表：元保险计划A 计划A 计划B 计划B 计划基本保险金额100 万

40、100 万200 万200 万投保男女男女0417.23476.312,686.152,571.691354.46406.15910.15978.462323.08350.77852.92880.623299.08310.15806.77806.774280.62267.69768.00738.465267.69249.23740.31701.546260.31238.15734.77690.467256.62234.46736.62690.468254.77238.15740.31699.699258.46243.69751.38716.3110262.15252.92764.31736.6

41、211265.85264.00780.92762.4612273.23273.23799.38784.6213278.77282.46817.85808.6214284.31291.69836.31828.9215293.54313.85840.00828.9216297.23323.08838.15834.4617300.92332.31834.46843.6918304.62343.38832.62854.7719308.31354.46832.62865.8520354.46422.77897.23961.8521363.69443.08908.31979.3822376.62468.92919.38996.9223391.38500.31952.621,050.4624409.85535.38989.541,107.6925432.00576.001,030.151,174.1526457.85624.001,087.381,257.2327487.38679.381,148.311,347.6928544.62775.381,246.151,489.8529585.23847.381,325.541,606.1530631.38930.461,416.001,735.3831683.081,020.921,510.151,870.1532742.151,122.