成长与发展 PPT课件

1、成长与发展学习目标1.掌握以下概念：成长、发展、成熟、关键期，能区分成长、发展、成熟三者的不同。2.掌握弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容及其在护理中的应用。3.熟悉成长与发展的规律及艾瑞克森心理社会发展理论的主要内容及其在护理中的应用。4.了解成长与发展的基本内容和影响因素；了解皮亚杰提出的儿童认知发展各个阶段的一、成长与发展的基本概念生命周期成长发展发展任务成熟年龄是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变。（量变，可测量）四种生长形态：增量型生长（体重）增生（细胞数量的增多）肥大（细胞体积的增大）更新（新陈代谢）一、成长与发展的基本概念生命周期成长发展发展任务成熟年龄是人生命过程中的一种有序

2、的、可预测的功能和技巧的演变过程。（包括身心两个方面）一、成长与发展的基本概念生命周期成长发展发展任务成熟年龄是生命各时期出现的、并依据社会规范需要完成的任务或实现的发展目标一、成长与发展的基本概念及基本内容生命周期成长发展发展任务成熟年龄成长与发展的综合结果狭义的成熟是生理上的生长发育,由遗传基因所决定。广义的成熟包括心理社会的发展。是成长和发展的结果。 具有相应指标测量。一、成长与发展的基本概念及基本内容生命周期成长发展发展任务成熟年龄衡量成长与发展的阶段性指标之一时序年龄：出生之日起计算的年龄发展年龄：身心发展程度的年龄一、成长与发展的基本概念以下问题哪些属于成长、发展和成熟的内容？主观

3、到客观 体重增加 学会写字牙齿又长出一颗模仿到独创 骑车技术增强成熟成长发展成长成熟发展一、成长与发展的基本内容生理身体的生长和功能的发展成熟成长与发展的基本内容认知大脑生长和获得知识技能有关的发展情感喜怒哀乐悲恐惊精神对生命意义及生存价值的认识道德道德认识、情感、意志、行为社会社会态度社会角色的形成、行为规范的确立二、成长与发展的规律 可预测性：遵循相同的发展过程,可预测顺序性：由上而下.由近而远.由粗到细.由简到繁.低级到高级连续性和阶段性：不平衡性：先后快慢，各有不同 个体差异性： 关键期：胚胎头3个月，婴幼儿期，青春期 二、成长与发展的影响因素成长与发展的影响因素遗传因素决定范围环境因

4、素决定速度及最终程度孕母状况、营养、家庭、学校、社会文化个人因素内因因素个人健康、自我因素、内环境、个人动机、学习过程三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用弗洛伊德西格蒙德(Frend Sigmund 18561939)奥地利著名的精神病学家.精神分析学派的创始人,被誉为“现代心理学之父”.创立了性心理发展学说(Theory of Psychosexual Development)三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用三大理论要点意识层次人格结构人格发展（性心理发展）三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用意识层次举例1.开会时的口误2.落东西在朋友家3.痛苦的经历三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用人格结构

5、超我自我本我三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用本我勇敢 保卫国家本我求生欲自我 矛盾超我三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用人格发展（性心理发展）口欲期（01岁）肛欲期（13岁）性蕾期（36岁）潜伏期（612岁）生殖期（12岁以后）关键期 1.前三期有一个固定部位来满足LIBIDO需求 2.6岁前原我需求依靠这些部位来满足，关键时期 3.过分纵欲或限制-发展迟缓-固结三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用口欲期（01岁）原欲集中在口部满足则获得快乐和安全感，利于情绪人格的正常发展无法满足则会形成以自我为中心，过度依赖，悲观、退缩、猜疑等人格特征护理应用注意满足婴幼儿口部欲望，恰当的喂养和爱抚，带给婴

6、幼儿快乐、舒适和安全感，有利于正常情绪及人格发展药品、开水等危险物品放置在婴幼儿视线以外。人格发展（性心理发展）三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用肛欲期（13岁）原欲集中在肛门区训练得当，养成良好的习惯，是形成以后良好人际关系的基础训练过早过严，则会形成洁癖、吝啬、固执、冷酷人格；训练过松，则会形成自以为是、暴躁等人格护理应用进行恰当的排便训练，培养自控能力。予以鼓励和表扬，给幼儿愉快体验。避免训练过早过严人格发展（性心理发展）三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用性蕾期（36岁）原欲集中在生殖器与同性别父母建立性别认同感，有利于儿童形成正确的行为和道德观念如果固结会造成性别认同困难或道德问题，恋

7、母（父）情结固结在潜意识中护理应用引导和鼓励儿童对同性父母的认同，帮助解决恋母（父）情结的矛盾冲突，有利于日后走出家庭建立良好的两性关系人格发展（性心理发展）The Story of Oedipus Which animal goes upon four legs at dawn, two legs at noon, and three legs in the evening? 三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用潜伏期（612岁）性本能呈潜伏状态发展顺利，则可以获得丰富的人际交往经验，促进自身发展发展不顺利，则会固结形成强迫性人格护理应用提供活动、交流的机会，寓教于乐，鼓励追求知识，认真学习，

8、积极锻炼人格发展（性心理发展）The Story of Oedipus Which animal goes upon four legs at dawn, two legs at noon, and three legs in the evening? 三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用生殖期（12岁以后）原欲回到生殖器注意力转向年龄接近的异性，逐渐培养独立性和自我决策的能力，性心理的发展趋向成熟发展不顺利则难以建立融洽的两性关系或形成病态人格护理应用提供青少年为自己作决定的机会，鼓励其独立性和自我决策能力，正确引导青少年与异性的交往。人格发展（性心理发展）性蕾期肛欲期口欲期潜伏期生殖期弗洛伊

9、德人格发展示意图四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用理论的主要内容 人的发展由八个发展阶段组成，每个阶段都由一个发展的危机（developmental crisis）或中心任务必须解决。1、婴儿期（0-18M）信任对不信任（trust verses mistrust） 希望的美德主要问题：陌生人焦虑发展顺利：对人信任，有安全感发展障碍：与人交往焦虑不安，自我意识增强。四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用婴儿期 及时满足婴儿的各种需求，促进信任感形成.护理应用2、幼儿期（18M-3岁）自主对羞愧怀疑（autonomy verses shame and doub

10、t）意志的美德发展顺利：有自我控制感，行动有信心发展障碍：自我怀疑，行为缩头缩脑四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用幼儿期 鼓励儿童进行力所能及的自理活动，并对其能力表示赞赏。 如果治疗或护理过程需要需要约束，应做出适当解释，给与抚慰，尽量缩短约束时间。护理应用3、学龄前期（3-6岁）主动对内疚（initiative verses guilt）目的的美德发展顺利：生活有目的、方向，独立进取。发展障碍：畏惧退缩，无自我价值感。四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用学龄前期 鼓励和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏的重要性，提供创新机会，耐心倾听、回答护理应用4、学龄期（6-12岁）勤奋对自卑indu

11、stry versus inferiority）能力的美德发展顺利：有求学，待人处世的基本能力发展障碍：缺乏基本能力，充满失败感。四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用学龄期 帮助儿童继续完成学习任务，尽快适应医院的限制性环境。可以帮助护士准备、整理用物，体验成就感护理应用5、青春期（12-20岁）自我统一对角色混乱（identity verses role confusion忠诚的美德发展顺利：人格统一，有自己的目标发展障碍：人格混乱，生活无目标。自我统一（ego identity）人格上自我一致的感觉四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用青春期 创造青少年参与讨论的机会，支持和赞赏其正确决定，

12、尊重隐私，树立良好形象护理应用6、青年期（20-35岁）亲密对孤独（intimacy verses isolation）爱的美德发展顺利：成功的感情及事业基础发展障碍：孤独寂寞，无法与人亲密相处，逃避社交生活四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用青年期 帮助病人联系亲友，以避免因疾病和住院造成的孤独感，帮助患者设定较为现实的生活目标护理应用7、中年期（35-65岁）精力充沛对颓废迟滞（generativity verses stagnation）关心的美德发展顺利：热爱家庭，事业有成，培育后代发展障碍：自我放纵，不顾未来四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用中年期 充分调动社会环境因素，共同关心支

13、持病人，帮助其调整和尽快适应患病后的角色，并对其个人成就予以适当赞扬护理应用8、老年期（65岁以上）完美无憾对悲观绝望（integrity verses despair）智慧的美德发展顺利：心平气和，安享晚年发展障碍：悔恨往事，自我放纵四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用老年期 耐心倾听老人对往事的叙说，对既往成就给予肯定，帮助老年病人发掘能力，鼓励其发展业余爱好，与他人多交往；及时发现抑郁悲观情绪，采取相应预防措施护理应用五、皮亚杰认知发展理论及其应用皮亚杰Jean Piaget（1896-1980）当代发展心理学家，认识学派创始人本世纪最具影响的心理学理论认知发展理论Theory of C

14、ognitive Development五、皮亚杰认知发展理论及其应用理论的主要内容 看法、图示、小型理论 顺应同化反应范围的扩大改变行为方式五、皮亚杰认知发展理论及其应用形式运思期（11岁）具体思维期（711岁） 初步逻辑思维前运思期（27岁）象征及直觉思维感觉运动期（02岁）思维的萌芽特点通过他身体的动作与感觉来认识周围的世界 客体永恒护理应用提供感觉和运动性刺激注意 患儿安全五、皮亚杰认知发展理论及其应用形式运思期（11岁）具体思维期（711岁）前运思期（27岁）感觉运动期（02岁）特点象征性、直觉性开始使用语言符号, 思维处于“以自我为中心”阶段能思维但不合逻辑，不能见及事物的全面无守

15、恒的概念护理应用通过游戏、模仿等方式沟通通过适当规则，要求儿童服从及配合完成任务五、皮亚杰认知发展理论及其应用形式运思期（11岁）具体思维期（711岁）前运思期（27岁）感觉运动期（02岁）特点能根据具体经验思维解决问题能理解可逆性的道理能理解守恒的道理护理应用借助图片、模型及简短的文字说明与儿童进行沟通，不要使用抽象词语解释有关事情及过程，提供机会让其进行选择五、皮亚杰认知发展理论及其应用形式运思期（11岁）具体思维期（711岁）前运思期（27岁）感觉运动期（02岁）特点能抽象思维能按假设验证的科学法则解决问题能按形式逻辑的法则思考问题护理应用对有关事情发生、过程及其必要性作更详尽解释鼓励其

16、作出合理选择尊重隐私，不嘲笑或否定其天真想法课堂练习题 1、下列有关成长和发展的描述，错误的是： A成长是生理方面的改变 B成长可用量化的指标来测量 C发展是心理方面的改变 D发展是机体功能的改变 E成熟是成长与发展的综合结果课堂练习题 2、下列成长发展规律的特点，错误的是： A顺序性 B不平衡性 C不可预测性 D连续性和阶段性 E成长发展有关键期课堂练习题 3、根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期是在： A. 口腔期 B. 肛门期 C. 性蕾期 D. 潜伏期 E. 生殖期 课堂练习题 4、根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是： A感觉运动期 B前运思期 C具体运思

17、期 D形式运思期 E后形式运思期课堂练习题 5、豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。（1） 该患儿此期属于：A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 口腔期 D. 肛门期 E. 感觉运动期课堂练习题 5、豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。（2）此期患儿发展的关键是： A. 满足口部的欲望 B. 自主性对羞怯 C. 信任对不信任 D. 训练大小便 E. 学习自我控制成长与发展贯穿于人的生命全过程，人在每一个成长发展阶段有不同的特点和特殊问题需要解决。心理社会发展理论围绕人的情绪、人格和社会性发展进行研究弗洛伊德的性心理发展学说 、艾瑞克森的心理社会发展理论。弗洛伊德的性心理发展学说 有助于护士认识潜意识对情绪和行为的支配作用，了