铜绿假单胞菌的耐药性分析

1、铜绿假单胞菌的耐药性分析【摘要】目的理解院内感染铜绿假单胞菌的耐药性变化情况,为临床诊诒提供参考。方法搜集20222022年我院各科临床标本，别离培养铜绿假单胞菌并做药敏鉴定，分析其耐药性的变化。结果共检出1096株铜绿假单胞菌。对抗生素的耐药率为美洛培南17.9%196/1096，左旋氧氟沙星35.3%(387/1096)，环丙沙星37.3(409/1096)，头孢吡肟65.6%(719/1096)。结论要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素以延缓耐药菌株增加。【关键词】铜绿假单胞菌;耐药性analysisfdrugresistanef1096liniallyislatedpseu

2、dnasaeruginsastrains.ahun-yan,liuling-li,fuxin-ying,etal.hainanprvinialpepleshspital,haiku570311,hainan,p.r.hinaabstrat：bjetivetunderstandtheresistantstatusfpseudnasaeruginsataibitisinhspitalinfeitns.ethdsthelinalspeienserelletedandpseudnasaeruginsaereulturedandislated,thendrugsueeptibilityfthepseud

3、nasaeruginsastrainsastested.resultsthere1096strainsfpseudnasaeruginsaereislated.thedrugresistaneratesfpseudnasaeruginsaterpene,levflxainandefepinere17.9%,35.5%and66.0%.nlusinthenitringfdrugresistanefpseudnasaeruginsashuldbestressedfrguidanefratinalusefantibitis.keyrds：pseudnasaeruginsa;drugresistane

4、铜绿假单胞菌是引起医院感染的常见病原菌。近年来，该菌的检出率不断上升，耐药性严重，其耐药性开展，与广泛用药及不合理用药亲密相关1。目前已出现高度耐药的铜绿假单胞菌。因此，理解其耐药性变化对临床用药和预防感染非常重要。现将海南省人民医院2022年10月2022年10月检出的铜绿假单胞菌的药敏检测结果分析报告如下。1材料与方法1.1标本来源本院检验科细菌室搜集2022年10月2022年10月各科室的临床送检标本。1.2培养基lubia血琼脂平板由广州迪景微生物科技提供，麦康凯平板由江门凯林贸易提供。1.3细菌别离鉴定及药敏试验用法国梅里埃公司消费vitek3-2,gni、gns鉴定卡。将标本接种于

5、lubia血琼脂平板及麦康凯平板，置35孵育24h，挑取可疑菌落作纯培养后作生化鉴定及药敏试验。采用标准菌株金黄色葡萄球菌at25823、大肠埃希氏at25822和铜绿假单胞菌at27853进展质控。药敏试验采用纸片扩散法k-b法，判断结果按照2022版nls进展判断。药敏纸片为xid公司产，-h培养基购自江门市凯林贸易。2结果2.1共检出1096株铜绿假单胞菌去除同一病人同部位标本的重复菌株。检出的标本分布以痰标本中别离最多，占别离株的89.5，尿、粪便、分泌物、血液等占10.5。2.2药敏结果1096株菌中粘液型铜绿假单胞菌7株，对其抗菌作用较强的药物依次阿米卡星、头孢派酮、头孢他定、左旋

6、氧氟沙星、美洛培南、头孢吡肟、亚安培南对1089株为非粘液型铜绿假单胞菌的抗菌作用较强的药物依次为美洛培南、左旋氧氟沙星.环丙沙星。详见表1。表11096株铜绿假单胞菌对13种抗生素的每天耐药率抗生素非粘液型铜绿假单胞菌(略)3讨论铜绿假单胞菌作为常见的条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。目前，从临床别离到的非发酵性病原菌种中，铜绿假单胞菌约占70左右2。因此对铜绿假单胞菌耐药性变迁的监测就显得很重要。也是临床治疗中的一个难点。海南省人民医院20222022年别离的1096例铜绿假单胞菌在各种临床送检标本中以呼吸道标本占首位占89.5，提示本院铜绿假单胞菌是以呼吸道感染为主，与国内有关文

7、献报道一致34.临床上，铜绿假单胞菌感染以住院病人为主，且以内科老年患者居多，这些人机体抵抗力低下，多有慢性原发病，住院时间长，易感染或重复感染铜绿假单胞菌。国家细菌耐药检测研究组2001、2002年的统计数据说明国内多家医院临床别离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达13.119.156。ysti细菌耐药检测组在2002年第42届iaa会上报告美国对铜绿假单胞菌19992002检测结果时，列出铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟的耐药率均为13.1，头孢他啶耐药率为16.87。本院别离的非粘液型铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别为66.0%、70.8和74.5，显著高于上述报

8、道，尤其对哌拉西林、美洛西林.头孢哌酮的耐药性更为显著。随着铜绿假单胞菌检出率逐年上升而且耐药性日趋严重,为进步疗效，减少耐药菌株的产生，延长抗生素使用寿命，应按标准积极送检感染标本，加强药敏检测,并从中总结出本院内各病区铜绿假单胞菌的耐药规律，制定合理的治疗方案,以降低其耐药率,进步疗效。【参考文献】1吴安华,罗晓燕.铜绿假单胞菌多重药物主动外排泵与抗生素耐药j.中华医院感染学杂志，2022，13(1):9395.2叶应妩,王毓之.全国临床检验操作规程.南京:东南大学出版社,1997，522.3曹彬，王辉，朱玉珏，等.多耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素及预后因素分析j.中华结核和呼吸杂志,2022,271：3135.4叶惠芬，杨银海，陈惠玲，等,2001年广州地区常见病菌耐药性调查j，中国抗生素杂志，2002,27(10)：602605.5李家泰,李耘,王进,等.我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究j.中华医学杂志,2022,83(12):10351045.6马越,李景云,张新妹,等.2002年临床常见细菌耐药性监测j.中华检验医学杂志,2022,27(1):3844.7utnikarhbergpjnesrrn,etalarbapeneresistane(r)inenter