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文档简介

1、2013交通事故私了协议书轻微交通事故协议书备注:1、轻微事故是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰凹、刮花、机件损坏等损失金额在交强险财产损失限额以内的交通事故。当事人故意制造交通事故骗取钱财的,将依法承担相应的法律责任。2、发生轻微交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证、行驶证、身份证、保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本协议书,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式。当事人故意填写虚假信息的,将依法承担相应的法律责任。性别: , 年龄, 身份证号:家庭住址:。 联系电话:乙方(受伤方):性别: , 年龄, 身份证号:, 家庭住址:。

2、 联系电话:、交通事故基本事实叙述:2018年8月1日18时,甲方驾驶车与乙方驾驶车在将军路零点立交桥北侧发生相撞,导致交通事故,造成乙方头部,肩部及腿部多处受伤(具体部位及伤情描述以医院病例为准),电动车受损。乙方由120送往山大二院进行治疗。事故由济南市公安局交通警察支队历城大队(事故一科)处理,甲方负主要责任(详见事故处理文件)。 、双方协商内容:双方本着友好协商,一致达成如下协议: 甲方负责乙方以下费用支出:()乙方的医院诊疗费用已发生金额:(大写:) ()本着降低甲方费用担负的情况,乙方出院进行疗养、换药、及后期复查、拆线费用金额:(大写:)()因考虑甲方与乙方为临村,且朋友关系,乙

3、方自愿对在院所发生的进出停车费、工作请假陪护费用、生活用品及三餐所发生费用自已承担。()担因乙方受伤部位为头部,并有少许腔隙性脑梗塞,需2至周观察期,如后期发生病发,甲方不得以任何理由推脱责任。()乙方住院费用如果能在新农合报销,所报销费用乙方自愿转让给甲方,如需办理手续,乙方全力配合。()乙方车量损失,维修费用。本协议签定时,甲方必须支付给乙方以上费用合计:元 (大写:)、本协议双方当事人签字后生效,协议一式两份双方各存一份。甲方:(签字)乙方:(签字)日期:日期:第二篇:交通事故私了协议书交通事故私了协议书赔偿人:孟庆才,男,35岁,汉族,车主,现住肥城市高新区村,身份证号码:xxx被赔偿

4、人:xx*,男,56岁,汉族,农民,现住xx市*县xx村,身份证号码:xxx2009年xx月xx日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:一、由汪某赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(

5、总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪某的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)2009年月日2009年月日第三篇:交通事故私了协议书交通事故私了协议书甲方:身份证号: 甲方委托代理人:身份证号: 车牌号:乙方:身份证号: 乙方委托代理人:身份证号: 车牌号:年月日时左右,甲方与乙方在发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器

6、官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(大写:整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任

7、何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印)乙方签字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:签约时间:年月日第四篇:交通事故私了协议书交通事故私了协议书甲方:乙方:对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶

8、养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方须一次性支付给乙方元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。五、本协议自双方当事人签字后生效

9、。六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(签字):乙方(签字):年月日年月日第五篇:交通事故私了协议书交通事故私了协议书甲方:身份证号:乙方:身份证号:年月日时左右,甲方驾驶小型汽车在大道与路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下: 1一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计元人民币(大写:)(包括已经支付的医药费,交通费等元)。二、第一

10、条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同

11、等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):协议地点:协议时间:年月日第一篇:交通事故协议书私了怎么写交通事故协议书私了怎么写甲方: 身份证号:甲方委托代理人: 身份证号:乙方: 身份证号:乙方委托代理人: 身份证号:20 xx年x月x日x时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人

12、民币(大写: 叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六

13、、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:签约时间:20 xx年x月x日甲方:乙方:对于20 xx年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的XX。00元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。0

14、0元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。五、本协议自双方当事人签字后生效。六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(签字):乙方(签字):XX年XX月XX日XX年XX月

15、XX日第二篇:交通事故私了协议书交通事故私了协议书赔偿人:孟庆才,男,35岁,汉族,车主,现住肥城市高新区村,身份证号码:xxx被赔偿人:xx*,男,56岁,汉族,农民,现住xx市*县xx村,身份证号码:xxx2009年xx月xx日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:一、由汪某赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金

16、、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪某的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)2009年月日2009年月日第三篇:交通事故私了协议书交通事故私了协议书甲方:身份证号: 甲方委托代理人:身份证号: 车牌号:乙方:身份证号: 乙方委托代理人:身份证号

17、: 车牌号:年月日时左右,甲方与乙方在发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(大写:整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用

18、票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印)乙方签字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:签约时间:年月日第四篇:交通事故私了协议书协议书甲方(责任方):性别: , 年龄, 身份证号:家庭住址:。

19、联系电话:乙方(受伤方):性别: , 年龄, 身份证号:, 家庭住址:。 联系电话:、交通事故基本事实叙述:2018年8月1日18时,甲方驾驶车与乙方驾驶车在将军路零点立交桥北侧发生相撞,导致交通事故,造成乙方头部,肩部及腿部多处受伤(具体部位及伤情描述以医院病例为准),电动车受损。乙方由120送往山大二院进行治疗。事故由济南市公安局交通警察支队历城大队(事故一科)处理,甲方负主要责任(详见事故处理文件)。 、双方协商内容:双方本着友好协商,一致达成如下协议: 甲方负责乙方以下费用支出:()乙方的医院诊疗费用已发生金额:(大写:) ()本着降低甲方费用担负的情况,乙方出院进行疗养、换药、及后期复查、拆线费用金额:(大写:)()因考虑甲方与乙方为临村,且朋友关系,乙方自愿对在院所发生的进出停车费、工作请假陪护费用、生活用品及三餐所发生费用自已承担。()担因乙方

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