医院最新感染工作计划

1、PAGE 4PAGE 最新医院感染工作计划预防与控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测，落实医院感染管理各项规章制度。特制定以下计划： 一、医院感染发病率监测1、进一步落实医院感染管理各项规章制度，各科室结合本科实际情况制定医院感染管理制度，消毒隔离等制度。2、本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，

2、及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。 3、每月底重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，

3、解决医院感染管理工作中存在的问题。4、在本年度根据医院感染发病情况，计划在8月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。5、本年度对新生儿病房进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到新生儿病房评估和了解患者病情和感染情况，值班护士建立日志逐一

4、进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。二、手术部位感染监测为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，电

5、话联系出院后的患者以确定是否发生感染，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。三、环境卫生学监测1、空气物体表面和医务人员手的监测，重点科室每月监测一次，普通科室每季度一次。紫外线灯管辐射强度每半年一次。2、消毒剂、消毒灭菌效果的监测：使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，有医院感染管理科负责，并做好记录。消毒灭菌效果的监测主要是压力灭菌器的监测，BD实验每天一次。3、消毒产品的管理：对消毒器械、卫生用品和一次性医疗用品使用和用后处理的监督指导。包括产品购入的质量控制。4、医疗废物管理：根据卫生部和国家环保局发布的医疗废物管理条例等有关法律法规，制定医院医疗废物管理制度。医院感染科定期检查和监督医疗垃圾的分类、收集、运送情况。四、医院感染知识培训1、医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：专业道德的规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确