电子健康档案建立与管理过程中存在的问题分析3100字

1、电子安康档案建立与管理过程中存在的问题分析3100字 摘 要：电子安康档案是安康管理的一种新型工具，建立电子安康档案是大势所趋，可以实现三方共赢医院、政府、居民本身。不过，要完全实现电子安康档案的推进，还将面临着人力、物力及管理制度的三重考验。本文将详细介绍一下电子安康档案的主要内容实际角度出发分析建立与管理电子档案过程中存在的各种困难，并就问题研究相应对策。 毕业关键词：电子安康档案，安康记录，纸质档案进入20世纪以来，工业化、城镇化、商业化的人类开展新格局逐渐形成，但随着社会不断前进，人口老龄化及各种新型疾病，居民安康将会面临着新的冲?艉吞粽剑?慢性病、遗传病普遍高发，使得安康档案这一新型

2、名词衍生，又逢信息时代，电子安康档案便显得不可或缺。1电子安康档案的定义与意义1.1电子安康档案的定义及主要内容安康档案是一个人从出生到死亡的过程中，记录其一生安康状况变化及所承受的各项医疗效劳的载体，并且在我们的生活中，每个人都不是一个独立的个体，我们需要依赖周围的人和事才能生存下来，所以，我们身边人的一局部根本身体情况也是安康档案的一局部。而电子安康档案本质上来说就是电子化、网络化的安康档案。电子安康档案的诞生，就是为了进步安康档案的利用率，进步医疗效劳时各项体验的效率。结合生活实际，安康档案主要应包含三个局部，分别是个人安康档案、家庭安康档案和社区安康档案。1.2 建立电子安康档案的意义

3、建立电子安康档案不是一种目的，而是一种举措，是医疗卫活力构为居民更好的提供医疗卫生效劳所实行的一种管理手段，是为了满足居民个人安康管理需求而建立的安康信息档案库。通过该档案，居民可以理解自身身体安康情况的开展变化，调整心理情绪；在面对突发疾病时，医院可以根据安康档案快速判断有可能的疾病，及时做出反响，降低危重病人出现的概率；政府部门可以据此理解所在地区存在的主要安康问题及爆发流行病前出现的征兆，从而挑选出易患病人群，对他们开展安康监视管理，并采取针对性的预防措施。建立电子安康档案是将医疗卫生效劳的重点从“重治向“重预防“重控制转化的重要转折点。2 电子安康档案建立及管理过程中存在的问题本着不与

4、档案工作根本环节相冲突的原那么，居民电子安康档案的建立与管理工作大概可以分成三个环节：建立电子安康档案环节、保护及管理电子安康档案环节、利用电子安康档案环节。2.1 建立电子安康档案过程中存在的问题2.1.1 建立电子安康档案投入不够一是资金投入缺乏，建立一个完善的系统需具备大量的硬件及软件条件。就电子安康档案而言必须具备相应的医疗根底设施及网络环境设施等。对于建立电子安康档案的资金来源问题，亟待国家政策支持与号召。二是人才配置缺乏，且素质较低。目前城乡及社区医务人员除提供普通的医疗卫生效劳外，还要进展疾病预防、一局部可操作的康复训练、适龄儿童的的安康宣传等方面的工作，这就使得他们自身的工作量

5、过大，导致人手缺乏。2.1.2 建立电子档案得过程缺乏国家监管我国目前并未建立统一的国家标准，建立电子安康档案这一项活动正处于一个为难的、无人监管的阶段。虽然2022年开场已经先后发布了?安康档案根本架构与数据标准试行?等一系列规定，但并没有明确施行对象，明确的执行机构，也并未成立实在的监管部门，甚至并未对电子安康档案出台一些法律条例。2.2 电子安康档案保护过程中存在的问题2.2.1 电子安康档案平安无法保证电子安康档案的载体是网络，如何保证网络平安，保证信息和资料不失真是举足轻重的问题，也是目前迫在眉睫、需要解决的问题之一。网络本身不稳定，网络数据没有明确的监管机构，有目的的网络黑客都是安

6、康档案电子化所面对的问题。2.2.2 新增的安康信息不能即时存档现有的电子安康档案的存档过程不够连续，都是由专人负责归档，对于一些慢性病患者或老年人，日常的一些常规检查，一般医疗卫生人员并没有意识将这些病历存入安康档案。很难使安康档案做到连续、完好，对以后突发事件的档案利用根本起不到任何效果。2.3 电子安康档案利用过程中存在的问题其实，就目前而言，电子安康档案利用过程中存在的问题与前两个环节中的问题并没有大的区别。电子安康档案到目前为止没有统一的共享机制规划。目前，就我国城镇而言，大局部社区卫生中心开展了社区医疗效劳到家的活动，从而建立了数量相当庞大的电子安康档案。但各级主管卫生部门并没有将

7、社区医疗信息的共享机制列入卫生信息化统一开展的规划中。这也就直接造成了各部门之间信息不能共享，造成了资源的极大浪费。其次，电子安康档案所用的计算机管理并未实现联网功能，多为纯粹的单机管理，这也是造成信息资源缺少共享的原因之一。再者说网络功能不健全，还间接致使电子安康档案系统的利用率不高。一次性建档，而后不再输入新的安康情况，从而造成“死档就是这一问题的详细表达。电子安康档案利用过程中对居民隐私的保护明显缺乏。目前为止，对于居民的隐私保护方面，我国还没有一部专门针对医疗卫生中涉及到隐私局部的法规条例。这就使得在电子安康档案利用过程中，无法可循、无法可依，个人隐私得不到有效的保护。3 建档及管理工

8、作中存在的问题的解决对策建立电子安康档案应该本着“谁效劳谁建档“谁利用谁建档的原那么。目前国家有相关规定，在城镇主要由社区卫生效劳站建档，医院及门诊部等主体医疗效劳机构是安康档案及时更新与监视管理的施行者，二者应建立起快速高效并且相对稳定的联络，将不同医疗机构的病例信息及时归档进展管理。对于电子安康档案的建立和管理，需要的人员不应该单纯具有医学专业知识，还应该具备专业的档案管理知识。目前专业的档案管理人员非常紧缺。各主管部门应该加强安康档案管理人员的专业素质培训。一是对档案搜集和管理内容的相关培训；二是对档案保管及利用制度的培训，使其熟悉档案保管及利用方面的相关制度；三是对档案的各个相关法律法

9、规的熟悉。管理制度是管理工作的中心也是重心，拥有科学的管理制度是完成一项活动的必要条件。针对电子安康档案，可以分为两个方面制定制度。一个方面，可以根据现行?档案法?等一系列档案方面的法律，完善各方面制度。另一方面，应该从医学角度和居民不同的需求出发，不断完善电子安康档案的技术标准和信息标准，增强管理的科学性和有效性。建立完善的电子安康档案是一项费时费力的工程，必须有充足的经费作为坚实的后援团。一是要对系统研发机构给予足够的资金支持。二是对档案管理人员给予一定的薪金补助，便于留住人才，稳固基层建立。三是培训基层医务人员或者档案管理人员，使他们具有管理电子安康档案的专业知识及纯熟使用电子安康档案管理系统。参考文献1吴思静，郭清.国内外电子安康档案的应用现状与开展困境J.中国全科医学，2022，142：226-228.2张玲，曾庆秋.社区居民安康档案信息化管理现状与展望J.中国社区医师.医学专业，2022，1433：318-319.3张允刚.社区居民安康档案管理