机械伤害处置措施

1、机械伤害处置措施（1）立即切断机械设备的电源。（2）发生轻度外伤,如钝器伤、木刺伤、钉扎伤等小而深的伤口，应用生理盐水清洗伤口，然后到医院进行进一步处理。（3）肢体被切断的严重情况发生时，处置措施如下：立即止血，以防伤员出血休克。让伤者躺下，用纱布或清洁布块放在断肢伤口上，再用绷带固定位置；同时要针对伤肢情况采用指压止血法或止血带止血法。a指压止血法：用手指或手掌用力压住伤口靠近心脏最近部位的动脉跳动处（止血点）；身体上通常有效的止血点有8处，上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉较为常用。上臂动脉用四个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉用三个手指压

2、住靠近大拇指根部的地方。b采用止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。c止血带止血适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。注意慎用此种止血方法，以免造成神经组织或肢体坏死；不得使用编织带、尼龙绳、铁丝、电线等物作为止血带；一旦使用止血带要准确计时，到时要放松，放松时采用指压法止血；并尽快将伤者送往医院。如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置；若是腿被切断，则与另一条腿扎在一起。料理

3、好伤者后要设法找回断肢；若离断的伤肢仍被卡在机器中，千万不能强行拉出，也不能将机器倒转，以免加重损伤，应拆解机器取出离断的伤肢。取下断落的肢体后应立即用无菌纱布或干净布片包扎，放入清洁的塑料袋或橡皮袋中，扎紧袋口。如一时未准备好消毒纱布和袋子，可暂时将伤肢置于4摄氏度的冰箱内。伤肢必须和伤者一并运送往医院，运送时应将装有断肢的袋子放在合适的容器中，周围用冰块（冰棍）冷冻。离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上包扎。严禁将离断伤肢的断端涂抹各种药品和药水，更不能涂抹牙膏、草木灰等消炎用品；也不应将断落的肢体在酒精、福尔马林中浸泡。装有断肢的袋子不能破裂，以防

4、与冰块直接接触造成冻伤。（4）发生头皮撕裂伤时，用生理盐水冲洗伤口，用消毒大纱布块，消毒棉花紧紧包扎，压迫止血，预防感染，立即送医院进一步治疗。（5）受伤人员出现骨折时，应用夹板进行简单固定。（6）随时观察伤员情况，有呼吸停止症状要做人工呼吸；有脉搏停止症状要做胸外心脏按压。 人工呼吸方法：首先应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或

5、其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。（如图1）在保持伤员气道通畅的同时，在伤员鼻翼下端捏闭鼻孔，抢救者首先缓慢地向伤者吹气两口，以扩展其萎缩的肺脏；抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，用力向病人口内吹气，直至病人胸部上抬；一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出。人工呼吸每分钟吹气应在14-16次，伤者口中异物无法清理时可用手避免伤者嘴张开，用口密封住伤者鼻部，做口对鼻人工呼吸。（如图2）心脏复苏方法（有胸

6、壁开放性损伤、肋骨骨折者除外）：心跳停止者，应实行心前区叩击，立即使伤员仰卧于坚硬的木板或水泥地面上，不应在柔软或弹性的地面、床上进行，首先去除其过厚的衣物，抢救者跪（或站）在伤员左侧，右手握拳，拳心向下，快速从20一30厘米的高度猛击伤员心前区胸骨体下1/3处，连续叩击23次，若伤员颈动脉出现搏动，说明心脏复苏有效，若无效，则立即进行胸外心脏按压。胸外心脏按压时使病人仰卧于硬木板上，救助者跪在伤员身旁，用一手掌根部放在伤员胸骨体的中下13交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借操作者的体重、肘及臂力，快速、有节奏地垂直向下按压伤员胸骨，施压的力量应足以使胸骨至少下沉5厘米，然后迅速解

7、除重压，使其胸骨靠弹性自行复位，如此反复进行，成人每分钟按压至少100次。（如图3）心脏按压时不能用力过猛，以防造成肋骨损伤，对心跳、呼吸停止者应坚持抢救，不能轻易放弃。心跳停止，往往伴随呼吸停止，心脏按压和人工呼吸同步进行时，按压次数与吹气次数的比例为30:2，即30次按压后吹气2次，交替进行。按压吹气1分钟后，应用看、听、试方法在5秒7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压；如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。（7）如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动