普法教育--医疗法规讲座ppt课件

1、医疗事故处置条例 专题讲座 .近年医疗纠纷的特点事例多，媒体渲染的多 非医疗事故，与医疗本身关系不大的多 涉及其它案件的多如刑事案件、工伤 打官司多，索赔额高. 最高人民法院 在2001年12月6曰发布的司法解释 -举证倒置 . 因医疗行为致人损害的诉讼，由被告就医疗行为与损害后果不存在因果关系以不存在医疗过失负举证责任，自2002年4月1日起执行。 . 通常情况下：谁主张，谁举证 而对医疗行为致人损害的诉讼，由被告方医疗单位举证.医疗事故. 87年的定义 是指在诊疗护理任务中，因医务人员诊疗护理过失，直接呵斥病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能妨碍的。. 新条例的定义 是指医疗机构及其医务人

2、员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，过失呵斥患者人身损害的事故。. 主要不同点责任主体不同违法行为的表述不同损害后果不同. 责任主体*的主体为医务人员*的主体为医务人员和医疗机构双方 . 牡丹江某医院医药采购人员构买假药二磷酸果糖，致被注射患儿死亡，按，责任主体为医务人员，只能作为普通民事侵权案处置；而按，其主体为医院和医务人员双方，不但医院和个人都要担任任，而且按有关法律，个人可按医疗事故罪论处。 案例. 发生时段 *规定“在诊疗护理过程中，即假设未对患者进展诊疗操作时不是医疗事故。例如推诿患者，见死不救等。 *规定“在医疗活动中 。发生时

3、段被扩展。 . 受害者范围 *规定“病员，即假设被美容某些医疗机构兴办医学美容毁容，只能作为普通民事侵权。 *规定“患者 ，包括孕妇、被美容者等，受害者范围被扩展。 .医疗事故的 构成要件 .解释-1 事故主体是医疗机构及其医务人员 行为的不法性 1、作为 2、不作为 损害后果 1、已发生的 2、要发生的 行为与后果之间有必然因果关系 行为人客观有过错 1、故意 1希望 2放任 2、过失 1忽略大意 2过于自信. 解 释2 1.行为发生在诊疗护理等医疗活动中 2.医疗机构和医务人员该当获得合法行医资历 3.医疗行为违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规 4.医务

4、人员客观上的过错 n 5.有损害现实的存在 四级n 6.医疗过失行为和损害后果之间有直接的因果关系 . 为什么不区分事故性质. 公民、法人由于过错，损害他人财富、人身的，该当承当民事责任。. 不属于医疗事故的情形 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施呵斥不良后果的； 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而发生的医疗不测的；. 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防备的不良后果的； 无过错输血感染呵斥不良后果的； 因患方缘由延误诊疗导致不良后 果 的； 因不可抗力呵斥不良后果的。 .医疗纠纷.定 义 是指医患双方对医疗效力中出现的某个现实或其构成缘由以及如何得到处理，由于认

5、识不同而发生的争论。.当事人医方、患方 医方医疗机构及其医务人员 患方病人或者其亲友时间与空间医疗效力活动中涉及事项现实、缘由、如何 处置表象认识不同、各执一词.发生在身边的几 桩 “小事.一块纱布 赔了16 万.一块皮纱 索赔104万！. 输液瓶里的 黑色颗粒. 慎言!案例:“死不了 由于一句话 赔了五万块.就医时 骨折打官司 败诉. 医疗纠纷的分类. 医源性纠纷 医务人员的行为 医疗技术行为？ 非医疗技术行为？ 非医源性纠纷. 与患者本人发生的纠纷 与患者亲友发生的纠纷. 因故意行为引起的纠纷 因过失行为引起的纠纷 不是故意也不是过失引起 纠纷 . 因医方责任引起的纠纷 因患方责任引起的纠

6、纷 无责任归属的纠纷. 有损害后果的纠纷 人身损害 财富损害 无损害后果的纠纷. 医疗过失 行为？ 后果？ 错误行为+损害现实？. 医疗纠纷与医疗事故 的主要不同点.分 类医疗纠纷医疗事故责任主体医患双方医 方主观形态故意或过失过 失损害后果可能有必然有赔偿损失可能赔一定赔. 医疗纠纷与医疗事故 的 逻辑关系.医疗纠纷医疗事故.发惹事故的根源一念之差一技之差.法 律 责 任 是指由于违法行为而该当承当的法律后果。 刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任. 医 疗 事 故 罪 医务人员由于严重不担任任，呵斥就诊人死亡或者严重损害就诊身体安康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 . 1、主体

7、特殊主体-医务人员 2、客体 复杂客体 犯 1患者的生命安康权 罪 2医院正常的任务次序 构 3、客观方面 过失 成 1 忽略大意 2 过于自信 4、客观方面 时间、地点、手段 结果等. 与医疗活动 有关的犯罪. 消费、销售假药罪 . 消费、销售劣药罪 .消费、销售不符合 规范的医用器材罪 .传染病菌种、 毒种分散罪 .非法采集、供应血液、制造、供应血液制品罪 .采集、供应血液、制造、供应血液制品事故罪 334-2.非法行医罪 .超越注册地点超越诊疗科目专项技术答应见习期“医师行医.非法进展 节育手术罪 .非法提供麻醉 药品、精神药品罪 .承当民事责任的法律根据 第一百零六条第二款 公民、法人

8、由于过错损害国家的、集体的财富，损害他人财富、人身的，该当承当民事责任。 .“过 错. 赔 偿 项 目 医疗费； 误工费； 住院伙食补助费； 陪护费； 残疾生活补助费； . 残疾器具费； 丧葬费； 被抚养人生活费； 交通费； 住宿费； 精神损害抚慰金。.行政责任 是指按照行政法律规定，医疗机构及其医务人员因实施了行政违法行为而必需接受国家行政机关给予行政处分的法律后果。 .处分种类 申诫法 财富罚 行为罚 人身罚. 警告 罚款 没收非法所得、没收非法财物； 责令停产停业 暂扣或者吊销答应证、暂扣或者吊销执照 行政拘留 法律、行政法规规定的其他行政处分。. 医师在执业活动中，违反本法规定，有以下

9、行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法清查刑事责任：. 一违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，呵斥严重后果的； 二由于严重不担任任延误急危病重患者的抢救和诊治，呵斥严重后果的； 三呵斥医疗责任事故的； 十利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；. 单位内部管理责任 纪律处分 扣除奖金 承当部分赔偿费 解除劳动关系.医疗事故的防备 学习执业规范 规范执业行为 尊重病人权益 严厉医院管理.病假证明书 患者 朱 X X 因患 陈 旧 性 股 骨 骨 折 、腰肌劳损 需全、半休

10、6 个 月后 复 查 天。 医师：洪 X X X年X月X日. 私自 为病人手术. 尊重注重并严肃对待.病人的根本权益病人的含义法律确定的公民的普遍性权益病人的专有性权益. 病人的权益法定权益商定权益. 知情权 是指患者享有从国家、医疗机构、医务人员获得与本人安康有关医学信息的权益。. 知情的方式 讯问 被告知.医疗事故的处置途径 协商 调解 卫生行政部门处置 诉讼. 协议书不一定办公证才有效.有效协议书的条件主体合格内容合法 自愿 真实 合法主要条款完备. 为手术协议书 办理公证 不可取!.做好手术赞同书实事求是 勿夸张 勿脱漏通俗易懂 患者真正明白患者与家属签字. 无因管理之债 没有法定的或者商定的义务，为防止他人利益受损失进展管理或者效力的，有权要