医院感染管理专题会议、多重耐药菌管理联席会议、医院感染管理委员会会议档案(共7页)

1、医院(yyun)感染管理专题会议、多重耐药菌管理联席会议、医院感染(gnrn)管理委员会会议档案(dng n)内容：2015年第一季度会议档案2015年第二季度会议档案2015年第三季度会议档案2015年第四季度会议档案内容：会议通知、会议主要内容、会议课件、会议图片、会议签到、会议信息附件：会议记录见记录本备注：内部资料，不得外传 2015年第一季度感染控制专题会议、2015年第一次多重耐药菌管理(gunl)联席会议、2015年第一季度医院感染管理委员会会议主要议题XX院长(yun chn)：感染控制是医疗质量安全管理中重要的保障体系，在等级医院评审中的分数权重比例逐年上升。本次会议召开(z

2、hoki)在等级医院评审前，主要布置感控今后的工作重点及为等级医院迎评做准备，打基础；并对检查中存在的问题进行整改、完善。本次会议主要有四项内容：第一项，感控科及各相关职能科室及临床医技科室的工作重点：1加强科室一级感控管理能力，在2014年自治区医疗质量安全检查及我院三甲医院初评中专家督导评分过程中发现，各科室一级管理扣分情况多，所以要加强科室内部感染控制的一级管理，对存在的共性问题积极整改，按照整改的阶段性要求不断持续改进。并按照感控科资料要求准备，学习迎检的技巧和方法。2 .加强医务科、护理部、药剂科、总务科、检验科等各部门、各科室的协作能力，资源共享，互补资料，努力做好感控工作，在迎接

3、等级医院评审中打造整体的团队协同理念。3 .加强科室内部培训；加强消毒隔离、无菌操作、个人防护及手卫生的管理；在现有的条件下酌情考虑改建重点科室，使其布局流程尽可能符合感控规范要求，避免实地查看项目和考核项目的扣分。第二项，感控专题会议，感控科回顾工作(gngzu)重点及布置(bzh)2015年工作重点，发布感染监测信息(xnx)，对医院感染风险，医院感染率及变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议。医务科、护理部、药剂科、检验科主任发言。第三项，提高多部门对多重耐药菌的协作管理。观看多重耐药菌MRSA管理相关视频。（老耐金的愉快旅行）第四项，2015年第一次感染管理委员会委员提出管理建议首先召开

4、医院感控专题会议，感控科王兴华汇报工作，医务科主任发言，护理部主任发言，药剂科主任发言，检验科主任发言。 进行第二项，多重耐药菌管理联席会议，观看视频。布置作业，科室上交多重耐药视频观后心得。围绕多重耐药管理，主要包括患者消毒隔离和提高病原学送检率及手卫生的执行等。科室将学习心得写到科室感控持续质量改进手册上并给感控科交1份备案。 进行第三项，医院感染管理委员会，委员提议和总结。主持XX院长第一项感控科XX汇报工作，医务科XX主任发言，护理部XX主任发言，药剂科XX主任发言，检验科XX主任发言。第二项多重耐药菌管理联席会议，观看视频。第三项医院感染管理委员会委员提议和总结2015年第一季度医院

5、(yyun)感染(gnrn)管理(gunl)专题会议、2015年第一次多重耐药菌管理联席会议、2015年第一季度医院感染管理委员会会议主要议题序号1医院感染管理专题会议2多重耐药菌管理联席会议3医院感染管理委员会会议第一项，感控科及各相关职能科室、临床医技科室的工作重点：1加强科室一级感控管理能力，在2014年自治区医疗质量安全检查及我院三甲医院初评中专家督导评分过程中发现，各科室一级管理扣分情况多，所以要加强科室内部感染控制的一级管理，对存在的共性问题积极整改，按照整改的阶段性要求不断持续改进。并按照感控科资料要求准备，学习迎检的技巧和方法。2 .加强医务科、护理部、药剂科、总务科、检验科等

6、各部门、各科室的协作能力，资源共享，互补资料，努力做好感控工作，在迎接等级医院评审中打造整体的团队协同理念。3 .加强科室内部培训；加强消毒隔离、无菌操作、个人防护及手卫生的管理；在现有的条件下酌情考虑改建重点科室，使其布局流程尽可能符合感控规范要求，避免实地查看项目和考核项目的扣分。第二项，医院感染管理专题会议，感控科回顾工作重点及布置2015年工作重点，发布感染监测信息，对医院感染风险，医院感染率及变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议。医务科、护理部、药剂科、检验科主任发言。第三项，提高多部门对多重耐药菌的协作管理。观看多重耐药菌MRSA管理相关视频。（老耐金的愉快旅行）科室会后写观后学习

7、体会，将学习体会写到科室感控持续质量改进手册上并给感控科交1份备案。第四项，2015年第一季度感染管理委员会委员提出管理建议会议信息2015年4月1日下午3时，感控科于六楼会议室召集医院感染管理委员会委员、各临床医技科室科主任护士长及监控医生、护士召开了2015年第一季度医院感染管理专题会议、2015年第一次多重耐药菌管理联席会议、2015年第一季度医院感染管理委员会会议。会上，感控科主任做了感控工作汇报，医务科、护理部、药剂科、检验科主任分别对感控工作及多重耐药工作进行了多方面剖析。最后委员会布置2015年感控工作重点，发布感染监测信息，对医院感染风险，医院感染率及变化趋势提出预警和改进诊疗流程等建议，观看多重耐药管理视频。汇报了自治区医疗质量安全检查及我院三甲医院初评专家督导过程中发现的问题并督导持续改进。强调了科室一级管理，部门协作，科室内部培训，在迎接等级医院评审中打造整体的团队协同理念。各科室认真参会，会议圆满结束。内容总结（1）医院感染管理专题会议、多重耐药菌管理联席会议、医院感染管理委员会会议档案 2015年第一季度感染控制专题会议、2015年