大块病骨切除截骨延长医治胫骨骨髓炎骨不连10例

1、大块病骨切除+截骨延长医治胫骨，骨髓炎骨【摘要】目的*探讨医治心骨骨髓炎、骨不连的新力或方式：将病灶病骨大块切除，用外固定支架缩短加压固定病骨切除骨的两断端，同时在千雕端用自行研制的针锯潜行截骨，用同一支架进行缓慢延长，恢复肢体长度.结果:共用此方式医治10例病人，全数是属于严峻开放性粉碎性骨折.而且都是骨外露,由于骨髓炎、骨不连,经用各类常规手术及医治未获成功，利用大块病骨切除，外固定架加。b0%w七二wpa.压紧缩固定,同时在干能端用自行研制的针钢潜行截骨,恢复切除病骨的长度10例别离切除病骨死骨”14：公分,干能端别离延长口4公分，全数取得成功，骨髓炎治愈结论：大块病骨病灶切除缩短加压固

2、定是医治骨髓炎及骨不连的一种方式，干断端截骨延长能够完全恢复切除的长度，恢复患肢功能.【关键词】大块病骨切除：截骨延长；胫骨骨髓炎；骨不连IO中Jn4.080.Y.0ONa/sr.ioAbstractObjective：Theexplorationtreatmentshinboneosteomyelitis,thebonedonotlinknew:Willgetsickthestovebodyemaciatedbysicknessbulkexcision,willreducewiththeoutside：fixedsupport：pressurizesthefixedbodyemaciated

3、bysicknesstoexcisethebonetwotobreaktheend,simultaneouslyeG%ocae.分willbedoingtheepiphysisendwiththeneedlesawwhichindependentlywilldevelop；todivethegoodtruncation?bone,willcarryonwiththeidenticalsupportslowlylengthens,restoresthebodyIAltogetherusesthismethodtotreat10examplespatients,completelybelongs-

4、totheseriousopensmashingbonefracture,moreoverallisoutsidethebonereveals,asresultoftheosteomyelitis,thebonenotcompany,the.。-durable-eachkindofconventionalsurgeryandthe：treatmenthas沁-J,小notattainedsuccessfully,theusebulkbodyemaciatedbysicknessexcision,outsidethebracketfixing:pressurizesthecompression弼

5、fixed,simultaneousjjisdayigpiFsisendwiththeneedlesawwhichindependentlydevelopstodivethegoodtruncationbone,restoresexcisesthebodyemaciatedbysicknessthelengths10examplesseparatelyexcisethebodyemaciatedbysicknessdeadbone14centimeter,doestheepiphysisendseparatelytolengthengthe,14centimeter,Q.,complelyob

6、tains赳ccessfuLW*thedst13inyli?tistires.jConclusion：Therbulkbodyemaciatedbysicknesssicknessstoveexcisionreducespressurizesfixedlytreatsonemethodwhichtheosteomyelitisandthebonedoesnotlink,doestheepiphysisendtruncationbonetolengthenmaycompletelyrestoretheexcision4a0?thelength,restoresthetroubleextremit

7、yfunction.IKeywordsBulkbodyemaciatedbysickiie醺二喀Mon；Thetruncationbonelengthens;Shinboneosteomyelitis;Bonenotcompany胫腓骨开放性粉碎性骨折，因污染严峻,清创、内固定术后很多病例会显现骨髓炎、骨不连等并发症，严峻的病例尽管采取各类C。飞OFo,D.JD各样医治方法和抗生素，医治成效仍不睬想.我院从1997、2004年共；丁。&9,；：；o.J，O，7oY：=G,:收治了10例,均采取大块病骨病灶切除,综合加压、外固定支架固定,同时在干箭端截骨延长，恢复肢体长度和功能，全数耳得成功。临

8、吊：料10例患者6例男性与4例女性，9例年龄23飞7岁,平均38岁,1例7岁，6例为开放性粉碎性骨折，钢板内固定术后骨不连、骨髓炎、钢板骨头外露，3例胫骨带锁髓内钉内固定术后骨不连，骨髓炎，1Jo1100osVO10厂治未能愈合.病程3年”2材料和方式材料；用自行研制的双轨多平面全镖纹外固定延长支架一套（含二条全镶纹杆等夹针滑动块和弧形夹针装置等）针锯一套。方式;病灶清除，完全对病灶进行清除,包括大块病骨切除，然后距截:、M.qDe.rI*II14、Q.骨而公分平面在胫骨近远端用3no骨圆针交叉穿针、弧形块固定骨界，.、口.t尸:yy*a、工针在左右镶杆上，同时进行紧缩加压固定缶干瓶端截骨固定

9、工在干甑端近端用3mm骨圆针交叉穿针，两针交叉角303“40空角，在交叉骨圆针下方1处用针锯将干箭端潜行截断,同时将交叉骨圆针固定于螺纹杆上的滑动弧上，之外固定延长架为基准，在干箭端截骨远端横穿二条3nlm骨圆针，针距,35cm,固定在螺纹杆的滑动弧上,镶母将各滑动弧及滑动块全数锁紧。固定与延长2方式一、；2完成后，病人送回病房休息医治7天后在干陆端转动镶母按每日门25mm的速度进行骨延长（早、晚各转动雷母半圈完成），依照病骨截骨的长短决定干时端延长的长度，同时按时照片观看延长长度及紧缩固定处之骨生长情形 TOC o 1-5 h z .a0%,*I3结果10例患者全数取得随访，别离截除病骨31

10、4cm,千陆端别离延长34cm恢恢复肢体长度,骨髓炎取得了治愈,加压固定处及延长部位m*Pbqe0a0谷：aoaoa骨生长良好,达到了骨性愈合，拆除外固定延长架，恢复了肢体功能可中.Q.B.0.4I7.瓦.三二病灶切除加压固定处3%个月取得了骨性愈合，干髓端截骨延优势V,O0O，名：8。?丁L6传1L个月取得了骨性愈合石4典型病例病例1,患者王某，女，20岁八因车祸伤右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折，大块软组织缺损，入院后通过紧急处置抢救，肢体远端血运极差,且显现了尸斑,经研究斗胆采纳中下段碎骨、死骨截除】缩短保肢a通过踊跃医治后保住了肢体,但右下肢较左下肢缩短了9cm,再在胫骨干薪端做了潜行截

11、骨延长9cm，现肢体恢复良好，行走自如,恢复了工作芯病例2,患者宋某，男，7岁，因左胫骨纤维异样增殖症反复发作在外院二次手术刮除植骨后均复发,、且弯曲呈弧状，需柱拐行走。来我院后，咱们采取全瘤截除共长14cnu西去做了端端截骨延长中央:师方赵延鬟14cm,通5年的康复，鬲生长良好.现已经上学念书。0.*SV/SW.0.。j5讨论大块病骨切除，缩短加压固定，能较完全的清除病灶，包括死骨、大多数的病骨，而断端骨感染那么造成骨不连的要紧缘故，采取大块,J，丁。-*,.4。病骨切除的进程也确实是去除骨不连的内在因素，加上紧缩固定，断端取得了牢固的固定，给骨折端制造了一个良好的外部固定环境。本;J八0J

12、固定器采纳的骨圆针为“35mm直径,通过框架结构能够达到既牢固、又克服了应力遮挡，在负重情形下有必然的弹性,增进骨折愈合干断端潜行截骨延长？采纳了缓慢延长的方式，在干断端用针锯a.*0pQ%将骨侦锯断，安装好骨圆针及延长固定架好后，天天按1、的速度缓慢e55:aeoreCd.:牛.co/延长,使重建的肢体恢复到伤前的长度，或重建所需要的长度.干斯端具有血供丰硕和成骨能力强的特点，用“针锯”潜行截骨,对截骨.I-齐3?。、r,儿v/，,：区的血供可不能组成破坏，克服了其他截骨方式损伤血供的缺点谭黄勤始等报告“应用外固定器行缓慢牵伸延长，产生的机械应力能够刺激和维持组织再生，使细胞增殖和生物合成功能受到激发,新陈代谢旺盛：李起鸿报告电镜观看在牵拉间隙的