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1、呼吸内科抗生素的临床应用及其进展聪明出于勤奋，天才在于积累呼吸内科抗生素的临床应用及其进展海南医学院附属医院呼吸内科施蓉萍抗生素的分类及特点口临床常用的抗生素包括:-内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类林可霉素类多肽类喹诺酮类磺胺类抗结核药抗真菌药及其他抗生素。一、-内酰胺类口此类属于繁殖期杀菌剂。口其特点是血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。包括青霉素类头孢菌素类新型-内酰胺类内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂青霉素类口不耐酸青霉素类:青霉素G、普鲁卡因青霉素G口耐酸青霉素类:苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟筑青霉素、青霉素V钾片口广谱不抗假单胞菌类:氨苄青霉素、阿莫西林口广谱抗假单胞菌类:羧苄西林、呋喃苄

2、西林、替卡西林、哌拉西林阿洛西林、美洛西林口抗G-杄菌类(美洛西林、替莫西林)等青霉素G临床上主要用于口肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染日金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药口普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长口青霉素V钾片耐酸,可口服,使用方便。阿莫西林三口抗菌谱与氨苄青霉素相似,肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感抗菌作用优于氨苄青霉素,但对假单胞菌无效。广谱抗假单胞菌类(哌拉西林、美洛西林等)口对G+球菌的抗菌作用与青霉素G相似,对G杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)对假单胞菌有很强的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强抗G-杆菌类(美洛西林、替莫西

3、林)口只用于抗G-杆菌,对G+球菌及假单胞菌无效头孢菌素类口此类属广谱抗菌药物,分四代日第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效口该类药物对支原体和军团菌无效第一代头孢菌素口常用药物有:头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定。口对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G+球菌抗菌活性较第二、三代为强口对G-杆菌的作用远不如第二、三代,仅对少数肠道杆菌有作用。口对-内酰胺酶稳定性差,对肾有一定毒性口对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。口其中头孢唑林、头孢拉定较常用。第二代头孢菌素日常用药物有:头孢呋新、头孢克罗、头孢孟多头孢替安、头孢美唑纳、头孢西丁等。口对G球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第代相似或略弱;口对G-杆菌较第一代强,但不如第三代,对流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢呋新和头孢孟多酯,对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。乌申斯

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