抗菌药物合理使用相关知识

1、抗菌药物合理使用相关知识”考试试题（A卷）科室 ，姓名,得分装订线本卷全为选择题，每小题2分，共50小题，每小题有1个或多个答案，多选少选均不得分。1.以下哪些药物属于B-内酰胺类抗生素？（）A美洛西林B替考拉宁C氨曲南 D阿米卡星E头孢拉定2喹诺酮类药物应避免与下列药物合用（）A.氨茶碱B.阿司米唑C.利福平D.特非拉定E.西沙必利3制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则（ ）A.品种选择适当 B.给药剂量适当C.给药途径适当D.给药次数适当 E.用药疗程适当4.下列哪种情况是预防用药的适应症（ ）。A.昏迷B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节置换术5关于抗菌药物管理，定期公示的数据包

2、括（ ）A.抗菌药物使用量排名前10位品种B.住院、门诊患者抗菌药物使用率C.I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率D.住院患者抗菌药物使用强度E.住院患者微生物检验样本送检率.细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC （最小抑菌浓度）和MPC （防突变浓度） 之间的MSW （突变选择窗），如果要避免细菌耐药，就必须关闭MSW。关闭MSW常通过 以下方式 （）A增加给药剂量B减少给药剂量C.联合用药D尽量选用MSW窄的抗菌药 E尽量选用MSW宽的抗菌药.男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称： 疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%

3、葡萄糖注射液100ml,术前静脉滴 注。请问对于该病例，以下用药分析哪些是合理的？（ ）A该患者使用抗菌药物有指征B I类清洁手术（含补片修补术），可不用抗菌药物C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E术前用药应限制在0.5-2小时内.清洁手术预防用药品种选择、剂量确定,以下说话正确的是（）A. 一般以头孢1代为主 B.遵循合理用药的基本原则，即安全、有效、经济C.常用品种有头孢唑林、头孢拉定 D.对B-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素E.常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A 疝修补术B 甲状腺腺

4、瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术.在安全使用抗菌药物方面,以下说话错误的是（ ）A.新生儿应避免使用青霉素类、喹诺酮类B.小儿患者应尽量避免应用氨基苷类，以避免耳、肾毒性C. 8岁以下儿童避免使用四环素类D.头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。E. 18岁以下未成年人避免使用喹诺酮类11病原菌检测与细菌耐药监测，建立抗菌药物临床应用预警机制，正确的是（A.三级医院要建立规范的临床微生物实验室，定期分析报告本机构细菌耐药情况B.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应慎重经验用药C.对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应及时提供预警信息D.对主要

5、目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用E.对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用.按PK/PD理论，将抗菌药物分为时间依赖性与浓度依赖性，以下说法正确的是（）A 时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、碳青霉烯类、林可霉素等B浓度依赖性抗菌药物的抗菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当Cmax大于致病菌 MIC的8-10倍时，抗菌活性最强C时间依赖性抗菌药物的抗菌后效应（PAE）较短或没有，常采取小剂量分次给药或持续静 滴方式；浓度依赖性抗菌药物的抗菌后效应（PAE）较显著，常采取将1日剂量分1-2次给 予。D 浓度依赖性抗菌药物主

6、要药物有氨基苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、硝唑类E氨曲南、阿米卡星、替考拉宁、莫西沙星、头孢美唑都属于时间依赖性抗菌药物.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:（）A.无指征的预防用药 B.无指征的治疗用药 C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理.以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）,A新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染； 无菌技术有明显缺陷者。B有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。C手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述 条件者。D手术进入呼吸道、消化道及

7、泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术。.外科手术预防用药目的（ ）。A.手术切口感染B.深部器官或腔隙感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染 E.预防消化道感染.以下哪些说法是错误的（ ）A.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间及治疗结束后7天内应避免喝含酒精饮料B.第3代头孢菌素可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染C.泰能常用于治疗中枢神经系统感染、其它部位轻、中重度感染，还常作预防用药D.吡唑类（氟康唑、酮康唑）抗真菌药禁止与西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑仑合 用，因可导致严重心律紊乱E.无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询

8、问患者有无青霉素类过敏史、其 他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验 17.抗菌药物应用的基本原则，下列说话正确的是（ ） A.诊断为细菌感染者，才有指征使用抗菌药B.经验治疗与药敏检查相结合，尽早实现目标用药。在了解PK/PD的基础上制定合理用药方案D.在用药过程中密切监察与及时处理抗菌药的不良反应E.根据患者或家属要求及经济状况选择抗菌药物18.关于抗菌药物的相关概念，正确的有（ ）A.抗菌药包括各种抗生素、磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等B.抗生素一般由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物C.每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱D.浓度依赖型抗菌药物，如氨基

9、糖苷、喹诺酮类等E.时间依赖型抗菌药物，如头孢类、单环类、碳青霉烯类、大环内酯类等 19.预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（ ）。A.头孢氨苄B.头孢唑琳 C.阿奇霉素D.头孢他啶20关于抗菌药物的使用速度和浓度，不正确的是（ ）A. B-内酰胺类常用0.9%氯化钠溶解成浓度为3%的溶液后静脉快速滴注B.氨基苷类可将一日剂量1次使用。心内膜炎患者使用克林霉素时可采取静注方式给药D.氟喹诺酮类药物每剂量静滴时间应在1h以上E.两性霉素B应避光缓慢静滴6h以上.抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用 D.随意使用E.经验使用.关于门诊，有关抗菌药物的说话正确的

10、是（ ）A.有抗菌药物处方权的门诊医师不可开具特殊使用级抗菌药物处方B.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C.有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具非限制使用类”D.有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具限制使用类”E.有抗菌药物处方权的门诊医师副主任医师以上可以开具特殊使用类.使用抗菌药物对病历书写的要求：在决定给患者使用抗菌药物时，病历中针对抗菌药 物的使用应该包括下述描述内容（ ）A.体征：治疗性使用抗菌药物的指征描述B.病原体：对病原体的判定C.选药：选择某种抗菌药物的依据分析D.用药记录：治疗性使用抗菌药物在72h后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一 周时，必须有

11、用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48h的，应有分析说明E.结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相应的分析描述.以下哪些属第3代头孢菌素类（ ）A.头孢噻肟B.头孢拉定C.头孢替安D.头孢呋辛E.头孢吡肟.关于抗菌药物相互作用与配伍禁忌，以下正确的是（ ）A.复方磺胺甲恶唑常与碳酸氢钠合用B.诺氟沙星常与金双歧同时服用治疗感染性腹泻C.氟罗沙星、依诺沙星常用0.9%氯化钠100ml溶解后静滴D.克林霉素常联合氨基苷类治疗重症感染E. B-内酰胺类抗生素常用0.9%氯化钠溶解后静滴.严格控制氟喹诺酮类药物临床应用，以下说话正确的是（ ）A.严格掌握临床应用指征，控制临床应用

12、品种数量B.氟喹诺酮类的经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、泌尿系统感染C.常作为外科围手术期预防用药 D.常用于癫痫患者的感染.抗菌药物分级管理、使用方面正确的是（ ）A.将安全、有效，价格较低的品种定为、非限制使用类B.与非限制使用类比较，在疗效、安全性、药品价格等存在局限性的品种定为限制使用类C.对不良反应明显、需倍加保护品种、新品种、价格昂贵者定为特殊使用”类D.临床医师以上职称可开非限制使用”类抗菌药物处方；主治医师以上职称可开限制使用 类抗菌药物处方E.临床医师经申请、考试、考核后获抗菌药物处方权，药师经考试、考核后获抗菌药物处 方调配资格28细菌耐药的可能机制有（ ）A

13、.产生多种灭活酶或钝化酶B.药物作用靶点改变C.细菌外膜对抗生素通透性改变D.细菌形成生物被膜或菌体内产生反泵系统而耐药E.染色体基因突变，出现多重耐药（MDR）及泛耐药（PDR）29.对产ESBL细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素。（）A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类 D氨基糖苷类30以下说话正确的是（ ）A有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养， 以尽早明确病原菌和药敏结果B用氨基苷类抗生素滴耳可治疗中耳炎等耳部感染性疾病C对住院患者应常规使用抗菌药物，以防治院内感染的发生D三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人

14、员，开展病 原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作E医疗机构可在不违反政策的同时，为提高收入，可以将开出的药品处方与个人或科室经济 利益挂钩31抗菌药物不合理使用的原因、形式有（ ）A.不重视病原学检查B.选用广谱抗菌药物偏少。不了解抗菌药PK/P特点，给药方案不规范D.联合用药过少，预防性用药时间过短 E.抗菌药在畜牧、养殖业中的大量滥用32抗菌药物的联合应用要明确指征，具体体现在（ ）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染D.有青霉素过敏性休克者可选择头孢E. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少33临床医师或药师需掌握的

15、内容（ ）A.药品管理法B.医疗机构药事管理规定 C.处方管理办法D.抗菌药物临床应用管理办法E.抗菌药物临床应用指导原则344岁男患儿，因咽喉疼痛口服氨苄西林，5天后，因高热和颈部疼痛急诊治疗。诊断：流感嗜血杆菌性脑膜炎，以下方案正确的是（ ）A.继续用氨苄西林治疗B.停用氨苄西林，用头孢曲松C.停用氨苄西林，用二性霉素D.停用氨苄西林，用庆大霉素E.停用氨苄西林，用克林霉素35.抗感染治疗方案应综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A选用品种 B剂量 C给药次数D给药途径、疗程E联合用药36关于清洁手术围手术期给药方法，正确的是（ ）A.在术前0.52h内给药B.麻醉开始时给药C

16、.总的预防用药时间一般不超过48hD.手术时间超过3h,可手术中给予第2剂UE.患者使用抗菌药物疗程应用至出院时37关于头孢菌素的分类，根据我院现有品种，以下品种的分类描述哪些是正确的？（ ）A头孢吡肟属第4代B头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒属第1代C头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松、头孢地嗪均属第3代D头孢呋辛、头孢孟多属第2代E头孢地尼、头孢美唑、头孢克肟属第3代38以下哪些是2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案对综合性医院要求达 到指标内容？（ ）A住院患者抗菌药物使用率不超过60%B门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下D急诊患者抗菌药物处方

17、比例不超过40%EI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,预防使用时间不超过24小时 39引起医院内感染的致病菌主要是（ ）A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌D支原体.关于I类切口预防性应用抗菌药物的说话以下正确的是（）A一般不需使用抗菌药物B为防止术后发生感染，一般应常规使用抗菌药物C患者有指征需使用时，要严格掌握适应症、品种选择、用药起始与持续时间D品种一般首选头孢唑林或头孢拉定，过敏体质者可选择克林霉素E 一般于术前0.5-2小时用药一次即可.根据200938号文的要求,氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ ）。A.院内获得性呼吸道感染B.社区获得性呼吸道感染C肠道感染D.社区获

18、得性泌尿系统感染E.围手术期预防用药42以下哪些是清洁手术预防使用抗菌药物的指征？（ ）A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器，如头颅、心脏、眼内手术等C为防止术后切口感染，引发不必要的医疗纠纷，一般需常规使用2-3天D异物植入手术，如人工心瓣膜植入等 E高龄或免疫缺陷者等43以下是关于青霉素类使用时注意事项的相关描述,正确的有哪些？（ ）A备有急救设施，一旦发生过敏性休克，应就地抢救B仔细询问有无青霉素过敏史，无过敏史者用药前先进行皮内敏感试验，阳性者禁用C不宜空服使用，不宜鞘内给药D宜用0. 9%氯化钠注溶解稀释成2%的溶液后静滴，不宜静注，以免引起青霉素脑病E宜单用，不可与酸性或碱性药

19、品配伍，以免失去活性.在细菌所引起的医院内感染中,以什么感染在我国最常见。（ ）A尿路感染 B术后伤口感染 C肺部感染D皮肤感染.关于处方点评的说法,正确的是（ ）A.三甲医院需定期对抗菌药物处方进行点评B.每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评C.根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示D.对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果与科室和医 务人员绩效考核挂勾E.对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和 限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的

20、, 取消其抗菌药物处方权46.关于抗菌药物超常处方,以下哪些说话是正确的？（ ）A存在药物不良相互作用B越级使用C无适应症使用D超剂量、重复使用E联合使用无指征47.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,根据以下哪些 内容制订抗菌药物治疗方案？（ ）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况 48严肃查处抗菌药物不合理使用情况，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的个人， 有如下处罚措施（ ）A.越级使用抗菌药物的，每查处一次，处当事人以该药同等金额罚款，扣除科室月质量绩 效考核分2分B.违反围手术期预防使用抗菌药物规定的，每查出一例，处当事人以该

21、药同等金额罚款， 扣除该科室月质量绩效考核2分C连续用药排名前10名的医师，警示谈话D.凡医院组织的各项检查中发现的严重不合理用药情况：单纯性上呼吸道感染使用第三 代头孢菌素；体表肿瘤手术预防性使用第三代头孢菌素;无指征联合用药、超剂量用药、 成人使用小剂量品规或类似情况。予停止处方权1月，处以该药同等金额罚款，并扣除科室 月质量绩效考核5分，调离原工作岗位，质控科或安全办跟班学习1月，不发放绩效工资， 推迟晋升一年等E.凡卫生部、省卫生厅及市卫生局组织的检查中发现的不合理用药情况，严重影响医院声 誉，将予以停止处方权3月，处当事人以该药同等金额罚款，同样并扣除科室月质量绩效考 核5分，调离原

22、工作岗位，质控科或安全办跟班学习3月，不发放绩效工资，推迟晋升两 年等49.关于预防用抗菌药物，以下说话正确的是（）A.可长期预防性使用B.用于原发疾病不能治愈或缓解者C.麻疹、水痘、昏迷、中毒、心力衰竭、肿瘤等患者需使用抗菌药物D.清洁手术一般不需常规使用抗菌药物E.头颅、心脏、眼内手术及异物植入手术等可考虑使用抗菌药物50由于抗菌药物的不合理使用，耐药菌越来越多，感染性疾病治疗也越来越棘手。哪么 在实际工作中，为有效避免细菌产生耐药性，以下说话哪些是对的？（ ） A严格遵守抗菌药物分级管理原则B抗菌药物使用剂量、疗程要适当C避免局部使用抗菌药物D严格掌握抗菌药物临床适应症，尽可能按药敏选择

23、敏感抗菌药物E严格掌握抗菌药物联合使用原则，一般需联用时，以2联为主抗菌药物合理使用相关知识”考试试题（B卷）科室 ，姓名,得分装订线本卷全为选择题，每小题2分，共50小题，每小题有1个或多个答案，多选少选均不得分。1.根据200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ ）。A.社区获得性呼吸道感染B.肠道感染 C社区获得性泌尿系统感染D.院内获得性呼吸道感染E.围手术期预防用药2喹诺酮类药物应避免与下列药物合用（）A.氨茶碱B.阿司米唑 C.西沙必利 D.特非拉定 E.利福平3制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则（）A.品种选择适当B.给药剂量适当C.给药途径适当D.给药次数

24、适当E.用药疗程适当4.下列哪种情况是预防用药的适应症（ ）。A.昏迷 B.人工关节置换术C.上呼吸道感染D.中毒5关于抗菌药物管理，定期公示的数据包括（）A.抗菌药物使用量排名前10位品种B.住院、门诊患者抗菌药物使用率C.I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率D.住院患者抗菌药物使用强度E.住院患者微生物检验样本送检率.细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC （最小抑菌浓度）和MPC （防突变浓度） 之间的MSW （突变选择窗），如果要避免细菌耐药，就必须关闭MSW。关闭MSW常通过 以下方式 （）A增加给药剂量B尽量选用MSW宽的抗菌药 C.减少给药剂量D尽量选用MSW窄的抗菌药

25、E联合用药.男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称： 疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml,术前静脉滴 注。请问对于该病例，以下用药分析哪些是合理的？（ ）A术前用药应限制在0.5-2小时内BI类切口（含补片修补术），可不用抗菌药物C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E该患者使用抗菌药物有指征.清洁手术预防用药品种选择、剂量确定,以下说话正确的是（）A. 一般以头孢1代为主B.遵循合理用药的基本原则，即安全、有效、经济”C.常用品种有头孢唑林、头孢拉定 D.对B-

26、内酰胺类过敏者，可选用克林霉素E.常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A疝修补术B开放性骨折清创内固定术C乳房纤维腺瘤切除术D甲状腺腺瘤摘除术 10.在安全使用抗菌药物方面,以下说话错误的是（ ）A.小儿患者应尽量避免应用氨基苷类，以避免耳、肾毒性B.新生儿应避免使用青霉素类、喹诺酮类 C. 18岁以下未成年人避免使用喹诺酮类D. 8岁以下儿童避免使用四环素类E.头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。11.病原菌检测与细菌耐药监测,建立抗菌药物临床应用预警机制,正确的是（ ）A.对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应及时提供预

27、警信息B.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应慎重经验用药C.对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用D.对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用E.三级医院要建立规范的临床微生物实验室，定期分析报告本机构细菌耐药情况12.按PK/PD理论，将抗菌药物分为时间依赖性与浓度依赖性，以下说法正确的是（）A 时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、碳青霉烯类、林可霉素等B浓度依赖性抗菌药物的抗菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当Cmax大于致病菌 MIC的8-10倍时，抗菌活性最强C 氨曲南、阿米卡星、替考拉宁、莫西沙星、头孢

28、美唑都属于时间依赖性抗菌药物D时间依赖性抗菌药物的抗菌后效应（PAE）较短或没有，常采取小剂量分次给药或持续静 滴方式；浓度依赖性抗菌药物的抗菌后效应（PAE）较显著，常采取将1日剂量分1-2次给 予。E浓度依赖性抗菌药物主要药物有氨基苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、硝唑类 13.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:（）A.无指征的预防用药B.无指征的治疗用药 C抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理.以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）,A新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染； 无菌技术有明显缺陷者。B手术未进入炎症区，

29、未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述 条件者。C有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。D手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术。.外科手术预防用药目的（ ）。A.手术切口感染B.深部器官或腔隙感染C术后可能发生的全身性感染D.预防呼吸道感染 E.预防消化道感染16以下哪些说法是错误的（ ）A.吡唑类（氟康唑、酮康唑）抗真菌药禁止与西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑仑合 用，因可导致严重心律紊乱B.无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其 他药物过敏史及过

30、敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验C.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间及治疗结束后7天内应避免喝含酒精饮料D.第3代头孢菌素可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染E.泰能常用于治疗中枢神经系统感染、其它部位轻、中重度感染，还常作预防用药 17抗菌药物应用的基本原则，下列说话正确的是（ ）A.诊断为细菌感染者，才有指征使用抗菌药B.经验治疗与药敏检查相结合，尽早实现目标用药。在了解PK/PD的基础上制定合理用药方案D.根据患者或家属要求及经济状况选择抗菌药物E.在用药过程中密切监察与及时处理抗菌药的不良反应 18.关于抗菌药物的相关概念，正确的有（）A.抗菌药包括各种抗生素、磺胺类、硝基咪唑类、喹

31、诺酮类等B.每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱C浓度依赖型抗菌药物，如氨基糖苷、喹诺酮类等D.抗生素一般由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物E.时间依赖型抗菌药物，如头孢类、单环类、碳青霉烯类、大环内酯类等 19.预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（ ）。A.头孢唑琳B.头孢氨苄C.阿奇霉素 D.头孢他啶20关于抗菌药物的使用速度和浓度，不正确的是（ ）A.氨基苷类可将一日剂量1次使用B.心内膜炎患者使用克林霉素时可采取静注方式给药C.氟喹诺酮类药物每剂量静滴时间应在1h以上D.两性霉素B应避光缓慢静滴6h以上E. B-内酰胺类常用0.9%氯化钠溶解成浓度为3%的溶液后

32、静脉快速滴注 21.抗菌药物分哪三类进行分级管理（ ）。A.特殊使用B.随意使用C.非限制使用 D.限制使用E.经验使用22.关于门诊，有关抗菌药物的说话正确的是（ ）A.有抗菌药物处方权的门诊医师不可开具特殊使用级抗菌药物处方B.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C.有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具非限制使用类”D.有抗菌药物处方权的门诊医师可根据患者病情开具限制使用类”E.有抗菌药物处方权的门诊医师副主任医师以上可以开具特殊使用类23.使用抗菌药物对病历书写的要求：在决定给患者使用抗菌药物时，病历中针对抗菌药 物的使用应该包括下述描述内容（ ）A.体征：治疗性使用抗菌药物的指

33、征描述；B.病原体：对病原体的判定C.选药：选择某种抗菌药物的依据分析D.用药记录：治疗性使用抗菌药物在72h后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一 周时，必须有用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48h的，应有分析说明E.结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相应的分析描述 24.以下哪些属第3代头孢菌素类（ ）A.头孢拉定 B.头孢呋辛 C.头孢替安 D.头孢噻肟E.头孢吡肟25.关于抗菌药物相互作用与配伍禁忌，以下正确的是（ ）A.诺氟沙星常与金双歧同时服用治疗感染性腹泻B.复方磺胺甲恶唑常与碳酸氢钠合用C.氟罗沙星、依诺沙星常用0.9%氯化钠100ml溶解后静滴D

34、. B-内酰胺类抗生素常用0.9%氯化钠溶解后静滴E.克林霉素常联合氨基苷类治疗重症感染 26.严格控制氟喹诺酮类药物临床应用，以下说话正确的是（ ）A.常作为外科围手术期预防用药B.常用于癫痫患者的感染C.严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量D.氟喹诺酮类的经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、泌尿系统感染.抗菌药物分级管理、使用方面正确的是（ ）A.将安全、有效，价格较低的品种定为、非限制使用类B.与非限制使用类比较，在疗效、安全性、药品价格等存在局限性的品种定为限制使用 类C.对不良反应明显、需倍加保护品种、新品种、价格昂贵者定为特殊使用类D.临床医师经申请、考试、考核后获

35、抗菌药物处方权，药师经考试、考核后获抗菌药物处 方调配资格E.临床医师以上职称可开非限制使用类抗菌药物处方；主治医师以上职称可开限制使用 类抗菌药物处方.细菌耐药的可能机制有（ ）A.产生多种灭活酶或钝化酶B.药物作用靶点改变C.细菌外膜对抗生素通透性改变D.细菌形成生物被膜或菌体内产生反泵系统而耐药E.染色体基因突变，出现多重耐药（MDR）及泛耐药（PDR）.对产ESBL细菌感染的患者进行治疗时宜首选以下哪类抗生素。（）A氯霉素类 B碳青霉烯类 C大环内酯类 D氨基糖苷类 30以下说话正确的是（ ） A用氨基苷类抗生素滴耳可治疗中耳炎等耳部感染性疾病 B对住院患者应常规使用抗菌药物，以防治院

36、内感染的发生C三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员，开展病 原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作D有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养， 以尽早明确病原菌和药敏结果E医疗机构可在不违反政策的同时，为提高收入，可以将开出的药品处方与个人或科室经济 利益挂钩 31抗菌药物不合理使用的原因、形式有（ ）A.选用广谱抗菌药物偏少B.不重视病原学检查。不了解抗菌药PK/P特点，给药方案不规范 D.抗菌药在畜牧、养殖业中的大量滥用D.联合用药过少，预防性用药时间过短 32抗菌药物的联合应用要明确指征，具体体现在（ ） A.病

37、原菌尚未查明的严重感染B.有青霉素过敏性休克者可选择头孢C.单一抗菌药物不能控制的混合感染D.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染 E. 联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 33临床医师或药师需掌握的内容（ ） A.药品管理法B.医疗机构药事管理规定C.处方管理办法D.抗菌药物临床应用管理办法E.抗菌药物临床应用指导原则 344岁男患儿，因咽喉疼痛口服氨苄西林，5天后，因高热和颈部疼痛急诊治疗。诊断： 流感嗜血杆菌性脑膜炎，以下方案正确的是（ ）A.继续用氨苄西林治疗B.停用氨苄西林，用庆大霉素C停用氨苄西林，用二性霉素D.停用氨苄西林，用头孢曲松E.停用氨苄西林，用克林霉素 35.抗感染治

38、疗方案应综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（）A选用品种 B剂量 C给药次数 D给药途径、疗程 E联合用药 36关于清洁手术围手术期给药方法，正确的是（ ） A.总的预防用药时间一般不超过48h B.手术时间超过3h,可手术中给予第2剂U C.在术前0.52h内给药D.麻醉开始时给药E.患者使用抗菌药物疗程应用至出院时 37关于头孢菌素的分类，根据我院现有品种，以下品种的分类描述哪些是正确的？（ ） A头孢吡肟属第4代B头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒属第1代C头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松、头孢地嗪均属第3代 D头孢地尼、头孢美唑、头孢克肟属第3代E头孢呋辛、头孢孟多属第2代38以下哪些

39、是2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案对综合性医院要求达 到指标内容？（ ） A住院患者抗菌药物使用率不超过60%B门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 D急诊患者抗菌药物处方比例不超过40% EI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,预防使用时间不超过24小时 39引起医院内感染的致病菌主要是（ ）A革兰阳性菌B支原体C真菌D革兰阴性菌.关于I类切口预防性应用抗菌药物的说话以下正确的是（）A 一般不需使用抗菌药物B为防止术后发生感染，一般应常规使用抗菌药物C患者有指征需使用时，要严格掌握适应症、品种选择、用药起始与持续时间D品种一

40、般首选头孢唑林或头孢拉定，过敏体质者可选择克林霉素E 一般于术前0.5-2小时用药一次即可.以下哪些药物属于代内酰胺类抗生素？（）A阿米卡星B替考拉宁C氨曲南D美洛西林E头孢拉定42以下哪些是清洁手术预防使用抗菌药物的指征？（ ）A手术范围大、时间长B手术涉及重要脏器，如头颅、心脏、眼内手术等C高龄或免疫缺陷者等D异物植入手术，如人工心瓣膜植入等E为防止术后切口感染，引发不必要的医疗纠纷，一般需常规使用2-3天 43以下是关于青霉素类使用时注意事项的相关描述，正确的有哪些？（ ）A备有急救设施，一旦发生过敏性休克，应就地抢救B仔细询问有无青霉素过敏史，无过敏史者用药前先进行皮内敏感试验，阳性者

41、禁用C不宜空服使用，不宜鞘内给药D宜用0. 9%氯化钠注溶解稀释成2%的溶液后静滴，不宜静注，以免引起青霉素脑病E宜单用，不可与酸性或碱性药品配伍，以免失去活性.在细菌所引起的医院内感染中，以什么感染在我国最常见。（ ）A肺部感染B术后伤口感染C尿路感染D皮肤感染.关于处方点评的说法，正确的是（ ）A.三甲医院需定期对抗菌药物处方进行点评B.每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评C.根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示D.对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果与科室和医 务人员绩效考核挂勾E.对出现抗菌药物超常处方

42、3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和 限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的， 取消其抗菌药物处方权.关于抗菌药物超常处方，以下哪些说话是正确的？（ ）A存在药物不良相互作用B越级使用C无适应症使用D超剂量、重复使用E联合使用无指征.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据以下哪些 内容制订抗菌药物治疗方案？（ ）A病原菌 B感染部位C患者的体温D感染严重程度E患者的生理、病理情况 48.严肃查处抗菌药物不合理使用情况，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的个人， 有如下处罚措施（ ）A.越级使用抗菌药物的，每查处一次，处当事人以该药同等金额罚款，