冠心病心绞痛患者采用中医辨证治疗的临床分析

1、冠心病心绞痛患者采用中医辨证治疗的临床分析冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌发生急剧暂时性的缺血缺氧，此病对人体具有较大影响。中医是中华上千年的精髓，对于疾病的治疗具有除根、不易复发的优点，对于该病的中医治疗是现阶段临床研究的重要方向。本文通过回顾性分析我院2013年6月2014年6月进行中医辨证方法治疗冠心病心绞痛患者71例的临床资料，对治愈有效率、心肌耗氧量和心率进行统计分析，探讨冠心病心绞痛应用中医辨证方法治疗的临床应用价值，取得了较好的效果，现报道如下。资料与方法一般资料选取2013年6月2014年6月我院收治的冠心病心绞痛患者142例，随机分为对照组和观察组患者各71例。观察组男

2、性37例，女性34例，年龄2274岁，平均年龄(46.13.2岁；对口组男性38例，女性33例，年龄2371岁，平均年龄(45.34.6)岁。观察组心肾阴虚者19例：胸闷，过劳则重，多汗，夜寐不安，常伴有耳鸣头晕，腰酸腿软，舌红有紫斑，脉冲细数；心血瘀梗19例：胸部有绞痛感且入夜加重，气短且喘，舌质暗红且有瘀斑，苔白，脉沉；阳气虚弱18例：胸闷气短，畏寒多汗，面黄唇紫，舌白，脉微且细；气阴两虚15例：隐有胸闷刺痛感且时有时无，头晕目眩，倦怠懒言，面黄且劳则重，舌红有齿痕，脉细。两组一般资料比较无差异，具有可比性。方法对照组患者行西医方法治疗。药物治疗心绞痛：硝酸甘油，可用0.30.6mg片剂，

3、置于舌下含化，使迅速为唾液溶解而吸收，12min即开始起作用，30min后作用消失。观察组运用中医辨证方法治疗，具体治疗方法如下：阳气虚弱型。给予温阳通络、活血益气治疗。方药剂量：人参15g、附子12g、枸杞10go所有剂量应根据病情程度加减；心肾阴虚型。给予滋阴补肾治疗。方药剂量：泽泻、麦冬、山茱萸、山药各12g,当归、柏子仁、五味子、党参、熟地各15g,牡丹皮10g、黄芪20g。所有剂量根据病情程度加减；气阴两虚型。给予益气养阴、通络活血治疗。方药剂量：甘草5g，白芍、远志、当归、三七、五味子、白术、太子参各12g、茯苓8g、黄芪20g；心血瘀梗型。给予活血化瘀、通络止痛治疗。方药剂量：枳

4、壳、郁金、赤芍、红花各12g、柴胡9g、桃仁15go所有剂量根据病情程度加减。疗效判定标准无效：治疗前后症状无明显减轻，心指标检查无明显改善；好转：各项症状减轻，心绞痛发作周期变长且少，各项心指标检查均有改善；痊愈：气短、胸闷和心绞痛等症状全部消失，可参加正常工作，心电图和心率等检查均正常。统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数标准差（xs）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。结果观察组71例患者治愈41例，好转25例，无效5例，治疗有效率为92.96%，无效率为7.04%；对照组有效率为80.28%，无效率为19.72

5、%。观察组有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后心肌耗氧量和心率均有明显改善，与治疗前比较差异显著，具有统计学意义（P0.05）。讨论冠心病心绞痛发病急促，若不及时采取恰当的措施很有可能出现生命危险，对人们的正常工作产生较大影响，现阶段青年人由于吸烟、酗酒等不良生活习惯发病率逐渐升高，对社会的发展带来了不良影响，对于该疾病的有效治疗显得尤为重要2-3。该病易复发，采用西药治愈后较短时间内易复发，而中医则有除根的优点，中医治疗冠心病心绞痛一直是临床上研究的重要方向。心绞痛在中医上属于“厥心痛“和胸痹等领域，其发病源头在心、脾、肾等器官与之亦有相关性，是由于外感六淫病邪所致，引发患者七情发生变化，病邪进而深入内腑引发心绞痛。心绞痛的病机具有虚实之分，通过中医的望、闻、问、切的辨证疗法,按照临床特征可以分为多种类型，这为对症下药，提高治疗准确性奠定了基础。中医辨证方法治疗具有简便可行、费用低廉、不易复发、治愈率