托幼机构-手足口病防控知识PPT课件.ppt

1、 托幼机构手足口病防控知识 培训班一、内容什么是手足口病？手足口病的是怎么传播的？谁是手足口病传染源？手足口病的传播有那些途径？那些人容易患手足口病？HFMD的流行方式手足口病临床表现托幼机构和学校防控措施关键点儿童预防措施家长预防措施概念：手足口病是由一组肠道病毒引起的，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要临床特征的一种传染病。绝大多数手足口病患者预后良好，少数病例可出现合并症，甚至导致死亡。该病是夏秋季常见的高发传染病，发病以5岁以下儿童最多见。主要通过粪口途径传播，亦可通过呼吸道传播。手足口病传染性强，易导致流行或暴发。引起手足口病的病毒有那些？引起手足口病的病原体主要是小RNA病毒科

2、肠道病毒属的一组肠道病毒，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16 型，B组的2、5、13 型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV 71）。柯萨奇病毒Al6及肠道病毒71型最为常见。肠道病毒适合于在温暖、潮湿的环境中生存与传播。对外界有较强的抵抗力，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精、5%来苏都不能将其杀灭。对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒或5630分钟都能将其灭活。 手足口病的是怎么传播的？传染源传播途径易感人群谁是手足口病传染源？人是本病的传染源患者、隐性感染者和无症状带毒者流行期间传染源主要为患者、隐性感染者和无症状带毒者急性期,病人粪便排毒35周,

3、咽部排毒12周流行间歇和流行期健康带毒者和轻型散发病例手足口病的传播有那些途径？粪口传播唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等日常接触传播，经口、结膜等途径感染空气飞沫传播患者咽喉分泌物、唾液中的病毒医源性传播门诊交叉感染、口腔器械消毒不严水源传播接触被病毒污染的水源经口感染，但HFMD的流行方式以散发为主，聚集性发生或流行前后呈散在发生流行期间，幼儿园和托儿所易发生聚集疫情家庭发病有集聚现象家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或儿童与成人全部感染发病医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播传染性强,传播途径简单易实现,流行强度大,传

4、播快,在短时间内即可造成流行手足口病临床特点急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。大多数患者症状轻微，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别有心、脑、肺等重要器官合并症的重症患儿病情进展快，易发生死亡。手足口病皮疹特点简介四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤手部足部：大疱性邱疹样荨麻疹单纯的疱疹日常防控措施

5、（把好“6关”）晨检关卫生习惯关消毒关宣传关家长入园关跟踪调查关（一）把好晨检关检查内容：一问：通过询问家长了解儿童离园后到来园期间的一般健康情况，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情况，重点询问是否有发热、皮疹、呕吐、咳嗽、流涕等症状二摸：手摸额部及手心，以筛查小儿是否有发热，对可疑发热者应及时隔离测量体温，确定是否发热三看：观察小儿精神是否活泼，面色是否正常，有无眼结膜充血、流涕等症状，特别注意手掌、脚掌等部位是否有皮疹四查：晨检发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的儿童时，要立即通知其家长带领其到医院诊治，

6、并做好追踪随访。（二）把好卫生习惯关防止“病从口入”饭前便后要洗手不喝生水、不吃生冷食物不混用口杯和毛巾等个人用品正确的洗手步骤（5步洗手法）湿：在水龙头下把手淋湿，接取抗菌洗手液或肥皂搓：（两手交叉并互相摩擦，共分6步）冲：将双手冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净，关闭水龙头 擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干“搓”字诀“搓”分六步：第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行第六步：搓洗手腕，交换进行 （三）把好消毒关幼儿园坚

7、持每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用84消毒液进行浸泡消毒餐具一餐一消毒常晾晒被褥（每周不少于一次）每天早晚对门把手、桌椅、楼梯扶手等用84消毒液进行擦拭消毒两次每天各睡眠室和活动室用紫外线灯进行空气消毒，平时经常保持清洁，并通风换气良好进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手(四）把好宣传关幼儿园“致家长手足口病防治知识一封信”播放录音带或宣传片在学校网站上宣传手足口病防治的有关知识活动，让儿童带回家，家长读给幼儿听张贴宣传画、宣传单办黑板报致家长的一封信尊敬的家长朋友： 您好！ 手足口病疫情特点是分布广、疫点多、病情变化快等，遵照xx区教育局、卫生局

8、关于加强学校（托幼机构）传染病防控工作通知精神，为全面做好手、足、口病的预防工作，我园采取了积极的应对措施，为了确保孩子们的健康，希望家长积极配合我们的工作，做好以下几个方面： 一、如孩子出现发热，手、足、臀部位皮疹、口腔溃疡等症状，请及时到医院检查，并将诊断结果主动告知班上老师。 二、孩子因为其他情况不能来幼儿园的，请主动与班上老师联系，并说明原因。 三、早上入园时，请主动配合老师的晨检工作。 四、尽量避免带孩子到拥挤的公共场所，不携带幼儿到医院探访患儿或前往疫区，尽量减少被感染的机会。 五、如果外出探亲或旅游，回来后请主动告知班上老师外出的地点和孩子的身体状况。 六、注意通风，保持家居空气

9、流通。七、教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，不将手指和玩具放入口中，预防病从口入。 八、不要让孩子喝生水，吃生冷或不洁食物，并及时对孩子的衣物、寝具、玩具等进行晾晒和消毒。 九、让孩子多喝水，多吃维生素和蛋白质含量丰富的食物。 十、保证孩子睡眠充足，防止过度疲劳，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。孩子的健康是家、园最为关注的问题，让我们携起手来，共同努力，确保孩子的健康。谢谢您的合作！ 联系电话：xxxxxxx xxxxx幼儿园 xx年x月x日（五）把好家长入园关在学校门口以外，划定家长止步线谢绝家长无故进入幼儿园如有特殊情况需要进入，进入前必须洗手、消毒禁止外人进入幼儿园园内工作

10、人员进园前也要洗手、消毒（六）把好追踪调查关对于儿童缺课、缺勤现象，幼儿园要立即追查缺课原因认真做好记录，并及时上报有关具体情况儿童预防措施每天早晚，检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况儿童入托回家时要彻底洗手，玩耍回家要洗手饭前便后要洗手不喝生水、不吃生冷食物不和其他儿童共用玩具、餐具每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用开水煮沸消毒，定期晾晒被褥等不接触患手足口病的儿童，不与患病的儿童玩耍发现儿童手、足、口有皮疹或疱疹，发烧，及时带儿童到医院诊治自己儿童患手足口病不接触其他儿童对患病的使用的物品进行消毒对患儿粪便进行消毒不带患病儿童串门儿童患病在家休息23周触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽

11、后，要洗手；接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，要洗手；从外面回家后等均应立即洗手。 家长预防措施家长要学习手足口病防治知识家长不要进入托幼机构，进入时洗手、消毒。家长到托幼机构接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。家长看望其他患病儿童后，要立即洗手、消毒去医院后要洗手清扫卫生，戴手套，结束后要立即洗手。照看患儿后外出时，要洗手照看患儿痊愈23周后，再让儿童入托上学。在流行季节，当地有疫情发生时，减少带儿童串门抱孩子和给孩子喂奶前，要洗手触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，要洗手；接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，要洗手；从外面回家后等均应立即洗手。托幼机构手

12、足口病预防控制措施要点（21条）一、每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。二、晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。三、饭前便后要洗手。四、上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。五、不喝生水、不吃生冷食物。六、开展至家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。七、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒。八、每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。九、每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒12次。及时消毒儿童粪便。十、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸

13、泡的消毒垫。十一、谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消毒。十二、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。十三、教职工入上班园时，首先浸泡消毒、彻底洗手。十四、进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。清洗结束后要立即洗手。十五、家有手足口病患儿的教职工，不能上班，以免把病毒带入托幼机构。患儿痊愈23周后再上班、带课。十六、晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童，患儿每次大便要消毒。痊愈23周后入托。十七、对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报告相关部门。十八、校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。十九、托幼机构一

14、个班出现一例手足口病患儿，本班儿童消毒洗手后停课23周。并对本班所有物品及环境进行彻底消毒。二十、托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例（病例分布于2个班以上）或出现一例重症、危重或死亡病例，幼托机构采取停课23周措施。二十一、在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生或外来人员的往来或交流活动。 突发疫情处置流程疫情发现与报告传染源的管理疫点处理停课、关园标准关园后的随访管理疫情发现与报告自2008年5月2日起，我国将手足口病纳入丙类传染病管理疫情报告是每位公民应有的权利和应尽的义务托幼机构要与当地医疗卫生机构密切联系园内一旦发生可疑患儿，应做到早发现、早报告、早隔离，防止传染病

15、的蔓延，并通知家长带其及时到定点医院就诊患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要由教育和卫生部门决定是否采取停课、关园措施传染源的管理: 分类管理居家疗治轻症患儿不必住院，宜居家疗养、休息，以减少交叉感染父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，住院治疗住院治疗：住院患儿应在指定区域内接受隔离治疗，防止交叉感染管理时限：自患儿被发现起至症状消失后1周，期间要尽量避免与其他儿童接触乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/

16、社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况 托幼机构机构要做好因病缺勤儿童的随访，及时向家长了解患儿诊疗情况，在其症状消失1周后方可允许其入园学习疫点处理（1）发现确诊或高度可疑患儿时，要报请当地疾控中心，在其指导下进行疫点处理与患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家，进行医学观察，确定没有发病后再返校患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具、毛巾等要进行消毒患儿使用过的书籍、被褥等在阳光下曝晒2小时以上日常防控措施更加不能放松疫点处理（2）协助疾控机构开展疫情流行病学调查提供基本信息：内容包括幼儿园基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教

17、学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校花名册及单位的平面示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共用具使用情况；晨检及消毒制度执行情况等协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液疫情处理期间，要每日填报手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表，及时向属地县（区）疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周 停课、关园标准病例所在班级停课（建议10天）1个班级内出现重症或死亡病例1周内同一班级出现2例及以上病例关园或全园放假（建议10天）1周内全

18、园累计出现10例及以上病例3个（及以上）班级分别出现2例及以上病例关园后托幼儿童的随访管理绝不能一关了之 ，错误地认为放假后儿童回家就与托幼机构没关系了切实做好停课、关园后儿童的随访工作 强调托幼机构、乡镇、村级多方责任实行“三包一” （幼儿园、乡镇卫生院、村干部），分别确定包户责任人每天随访1-2次，了解儿童的健康状况，并做好登记 督促家属做好清洁卫生、消毒工作限制儿童外出活动 发现可疑症状，督促其及时就诊严防社区扩散服务帮助到位、宣传释解到位、跟踪了解到位、情况反馈到位二、消毒消毒方法 消毒剂溶液浸泡消毒法 消毒剂溶液擦拭消毒法 消毒剂溶液喷雾消毒法浸泡消毒法适用范围：餐（饮）具、服装、污

19、染的儿童用品等的消毒。操作方法及注意事项：消毒剂溶液应将物品全部浸没。对管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和污染情况，及时更换所用溶液。擦拭消毒法适用范围：家具表面、儿童玩具的消毒。操作方法及注意事项：用布浸以消毒剂溶液，依次往复擦拭被消毒物品表面。必要时，在作用至规定时间后，用清水擦净以减轻可能引起的腐蚀作用。喷雾消毒法-普通喷雾消毒法适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。喷雾顺序，先上后下，先左后右。喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴

20、用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等物收叠放好，或用塑料膜覆盖。托幼机构消毒老师在发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对玩具、餐具、被褥、桌椅等进行消毒。督促儿童、教师及工作人员正确洗手。教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应使用排风扇。让托幼机构及小学在手足口病流行期间，每天对儿童经常接触的物品、玩具、餐具、公共用具、厕所等进行清洁消毒。室内空气应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。地面、墙壁对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000m