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文档简介

1、腕关节运动解剖腕关节的组成桡腕关节腕骨间关节腕掌关节构成联合关节桡腕关节即腕关节 由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成关节窝,近侧列的手舟骨、月骨、三角骨组成的关节头构成注意:豌豆骨不属于桡腕关节腕骨间关节由手舟骨、月骨、三角骨、大小多角骨、头状骨、钩骨组成包括 近侧列腕骨间关节 远侧列腕骨间关节 腕横关节腕关节的韧带前面观后面观掌侧韧带 桡腕韧带 尺腕韧带 腕骨间韧带 腕掌韧带背侧韧带:背侧桡腕韧带背侧腕骨间韧带背侧腕掌韧带内在韧带:近排腕骨间内在韧带远排腕骨间内在韧带掌骨近端内在韧带腕关节的肌和肌腱屈腕关节的肌指浅屈肌指深屈肌掌长肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌伸腕关节的肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌

2、尺侧腕伸肌指伸肌示指伸肌外展腕关节的肌位于腕关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的肌(桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、示指伸肌)内收腕关节的肌 位于腕关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的肌(尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌)腕关节的运动方向桡腕关节:屈、伸、外展、内收、环转运动附加运动:可被动运动每块掌骨可与相邻的掌骨间做被动运动腕和手的运动相互影响腕关节伸肌与手指屈肌的作用是协同的腕关节屈肌与手指伸肌的作用是协同的腕关节功能位腕轻度背伸40-45轻度尺偏(内收)15腕关节制动位腕背伸,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,在此位置制动时,产生挛缩的可能性最小屈肌支持带又称腕横韧带由腕掌侧深筋膜特别增厚形成其纤维架于桡侧的手

3、舟骨、大多角骨与尺侧的豌豆骨和钩骨之间,参与形成腕管腕管桡侧:舟骨、大多角骨尺侧:豌豆骨、钩骨背侧:头状骨、舟状骨、小多角骨掌侧:腕横韧带管内走行物:指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘拇长屈肌肌腱及其腱鞘正中神经腕管综合征指挤压或缩小腕管容量的任何原因引起的腕管内正中神经受压,致使手掌桡侧三个半手指的感觉异常、神经性疼痛、严重时出现手指运动障碍、鱼际肌萎缩等症状。桡骨茎突部腱鞘炎腱鞘纤维变,腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受限,甚至活动困难。病因:过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌反复收缩摩擦,在腱鞘发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。加之局部活动过度,肌腱在腱鞘内摩擦局部产生炎性水肿,鞘壁增厚,造成肌腱在鞘内受压变细而在鞘外上下端变粗,形成狭窄性腱鞘炎。表现:拇指内收、握拳,同时腕关节向尺侧屈曲时,桡骨茎突处有压痛。腕部腱鞘囊肿常见于舟月骨关节背面,位于拇长伸肌腱和指总伸肌腱之间;其次是腕部掌侧桡面,位于桡侧弯曲肌腱与拇

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