医院远程心电医疗系统建设方案文献

1、远程心电医疗行业解决方案ZHONGKAIDE-先的多媒体系统提供商中国心电图会诊中心-全国权威心电专家团队201306FDD北京中凯德科贸有限公司目录需求分析建设原则生建设目标. 系统解决方案 硬件部分硬件要求设备配置清单软件部分手术室工作站系统 手术观摩系统直播/点播系统视频后台管理系统系统的环境要求.系统应用模式远程医疗手术示教研讨实时监控数据会议全国共享医疗资源视频点播远程培训加强医院和病人之间的沟通 行业会议及对外交流 核心设备介绍MCU媒体交换平台高清编解码器标清编解码器高清摄像系统拾音话筒远程设备.概述远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗专业技术相结合，旨在提高

2、诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健治病需求的一项全新医疗服务。远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。远程医疗使用远程通信技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。远程医疗按应用范围的不同可划分为：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的

3、远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。我们目前与中国人民解放军总医院-中国心电图会诊中心开设的专业方向为心电远程会诊中心。.需求分析随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发展，医疗行业的信息化水平不断提高， 已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一 体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、 生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、 场景视频、 交互视频等。 通过搭建控制室信息化平台， 控制室已经从过去 “封闭式” 独立单元过渡到开放的信息枢纽， 广泛用于心电示教、学术交流、医患交流等。远程医疗系统

4、采用网络1080P 高清传输方式， 硬件编、 解码和一批计算机网络示教终端，用于互动操作的手术室示教。 为了保护私密性， 系统中需要进行权限管理、 申请许可的方式对手术的过程进行全程实时直播和互动，并可对手术过程进行全面数字化录制及档案管理。通过该系统的部署， 手术的视频教学观摩可实现观众与手术室的分离， 避免手术观摩对手术过程的影响；在谈话室给病人家属以直观影像的方式告知家属病人病情，增强了医患沟通，弥补了传统的口对口叙述病情的诸多不足；同时，也可让上级医生利用PC终端实时了解经授权的手术室的实时情况。并可以实现多方手术讨论及远程手术指导和远程教学。该项目的主要需求如下：? 数字化手术室建设

5、中， 要针对手术室视频源多而复杂的特点进行处理， 要求所有音 视频应基于网络传输，降低施工和维护难度，符合技术发展趋势。? 针对心电图室内有多个不同接口的视频源， 需配备多个高、 标清编码器， 用于同时处理多个信号源；控制室内墙壁上安装液晶电视（ 1080p ） ，在墙壁或配置触摸控制屏，实现各种信号（视频信号、病人信息S等）的切换，在液晶电视上展现。? 建立高清数字化观摩室， 分别在贵宾室、 学习室、 谈话室等。 建立基于 1080P 高清观摩室，能够实现对病人各种资料的浏览等， 多视频画面的选择， 双向语音，远程控制室内的云台、焦距、光圈等。可以实现多方会场的学术交流。? 在医院局域网内，

6、 建立视频示教终端， 可以任意安装在医生工作站上， 医生可以通过耳麦进行交流和指导， 并能够实现对病人各种资料的浏览等， 多视频画面的选择，双向语音，远程控制手术室内的云台、焦距、光圈等。? 建立权限管理体系， 确保病人的隐私和医生的学术隐私， 要求凡是请求视频示教的科室或个人， 要经过网络上的申请和审批， 同时医生在开展手术时， 随时可以知道来访观看的用户情况，并可以随时关闭或剔除来访者，并可以对录象、 拍照、 控制 等进行授权。? 建立视频海量存储服务器， 通过各个授权终端可以进行视频的录象和拍照， 并可以对录制的文件进行编辑， 文件持有者有权对其进行网络发布方便教学， 对于发布的视频和相

7、片可以由授权观看的用户进行点播。 要求视频和照片均为通用格式， 方便今后的音像教学的制作。建设原则中凯德远程医疗系统的建设从实际出发， 尽可能利用现有的网络条件和已有投资， 在满足现有需求的同时， 能够保证随着网络和技术的发展， 支持平滑升级和扩容， 有效保护投资。并能根据后续需求的变化和业务的发展， 灵活支持各种业务的叠加和融合， 满足未来业务的需求。因此，远程医疗系统的建设应遵从以下原则：1、经济、合理原则?应依据现有网络的实际情况，尽可能利用现有的网络条件?尽可能的保护已有的投资?尽可能利用已有的设备?对现有网络基本无改动，有很好的网络适应性2、先进性原则?系统严格遵循国际标准、国家标准

8、和国内通信行业的规范要求?符合行业的发展趋势，并确保采用当前成熟的产品技术?所有的设备采用最先进的技术，确保今后相当长的时间内技术上不会落伍3、开放、兼容原则?完全符合标准框架协议，采用业界协议?采用开放式标准设计，能够兼容其他医疗系统和设备?满足今后的发展，为未来业务扩展留有充分的扩充余地4、安全、可靠原则?系统具有高度的安全性，具有分级权限管理和高级加密机制?对工作环境要求较低，环境适应能力要强?系统设备安装使用简单，无需专业人员维护?系统具有很好的备份机制，满足高可靠性需求?对于端到端的业务故障，有很好的备份、应对机制5、网络、业务灵活原则?系统应该能够和现有的各种网络如内部 IP 网络

9、， Internet 网络有良好的互通能力? 系统应该可以和现有的 e-mail 、短信、彩信等应用有较好的互通能力? 系统应该可以支持和已有的 OA 办公系统等融合建设目标?整合医疗信息、建立数字化平台，方便手术医生在手术室调阅病人资料；?实现高清晰双向音 /视频通信，将双方或多方的音视频进行共享，对各方摄像机的角度和焦距可以控制；?对手术室给出数字化建设规划，并给出布线方案，方便前期建设之用。?建立全面的授权鉴权机制，建立手术音视频互动教学网络和医患交流体系；?实现手术过程的海量存储和管理，方便音视频教材的制作；?方便实现远程医疗与视频学术会议；?利用计算机网络的计算机终端，上级医生轻松实

10、现手术室监管和指导。设计方案硬件部分远程心电图诊断在远程心电图室内安装1 个摄像机，固定在控制室有效的视角内，用于观察室人员的整体活动；控制室墙壁控制室内墙壁上安装液晶电视（1080p）,在墙壁上配置触摸控制屏或通过PC控制，实现各种信号（视频信号、病人信息HIS、LIS、PACS?）的切换，在液晶电视上展现。同时安装有视频音箱、音量控制器、噪音抑制器、功放等。远程机房交换机和控制机柜放在这里，机柜主要用于存放编、解码设备，负责所有信号（音频、视频、控制）的接入和调度，主要包括高清控制矩阵、视频信号转换器、音频控制 单元、多路高清编解码、计算机主机。主机房部分主控制室建议设在计算机中心的机房内

11、，主控制机柜主要包括主控制单元（与控制室分矩阵相连）、MCU媒体交换平台、录播服务器等。对于网络传输部分，控制室和示 教终端基于快速以太网络，即医院的内部局域网络，要求骨干为1000M，到桌面为100Ml 网络并发观看数量为 64 个用户。5）示教室和终端部分教室和PC终端用户均要求摄像头，与控制会议室实现语音和视频的双向通讯，需要足够的带宽以达到高清晰度和不延时的效果，教室机柜包括用于与信息平台沟通的计算机主机、高清液晶电视、音频套件、场景摄像机、控制台等，采用网络传输方式；医院有2类需要观看交流直播的人员， 一是医生或观摩医生， 主要在远程会议室中观看专 家分析过程，并可以对话交流和操控手

12、术室摄像机， 主要通过高清电视机和投影仪来观看，要求电视机和投影仪具有HDMI高清端子；二是上级医生，在办公室随时利用PC观看任何控制室的状况和专家解析过程，主要通过桌面PC来观看，要求PC配备摄像头和耳麦。网络传输的码流可以在 6M和56K之间调节，以方便窄带环境下对远程手术医疗的 支持，考虑到会议和互动以及多方的讨论互动，要求系统的音视频支持三方或多方，以呼叫请求方式加入。会议室或主任办公室可同时观看同一个专家组的图像，即系统支持一点对多点的并发，且通过合理压缩算法使得基于网络能正常运行。（2） DS远程控制室设备配置（单间）医院配置序号名称数量性能1音箱系统1只（定压：70-100V 功

13、率5W）2音量控制器1只3噪音抑制器1台4话筒1套（UHF波氏-拖二）5功放1台（定压：70-110V 功率 100W）6液日日TV/液日日显小而1台7投影仪1台亮度2600对比度12000标准分辨率800*600）8室内摄像系统1台（米用高清高速球型摄像机水平清晰度540TVL）9远程实时监测采集设备1套点对点发射，实时传输10远程十二导联心电图米集器1套全方位24小时多导联监测11远程数据分析米集诺卡器1套用于数据的米集读盘（3）机房设备配置序号名称数量性能1千兆交换机4台（每台12 口带光纤模块接口）2机柜4台（容积32U深度800mm ）（4）计算机信息室设备配置序号名称数量性能1媒体

14、交换单兀MCU2台（单台MCU支持最大64位同时在线）2管理PC1台（品牌主流配置）3文件服务器1台4高速存储服务器群1套5机柜2台（容积42U 深度1000mm）（5）学习室（会议室）设备配置序号名称数量性能1观摩终端1台（高清编解码）2高清液晶TV （投影机）1台3无线话筒1套（UHF波段一拖二）4音箱1对5功放1台61台7高清会议摄像机1台8机柜1台（6）谈话室设备配置序号名称数量性能1观摩终端1台（高清编解码）2大尺寸触摸屏1台3全景摄像机1台4对讲话筒1支5多媒体音箱1套6机柜1台（7）贵宾室设备配置序号名称数量性能1观摩终端1台2大尺寸触摸屏1台3全景摄像机1台4无线对讲话筒1套5

15、高清液晶TV1台6高保真音箱1套7功放1台8机柜1台注：各个房间具体的设备配置可能会根据现场具体情况而更改软件部分系统权限管理业务逻辑:排班系统排班日志（时间、室号、 手术类别、医生）医生在室内的电脑界面 上可以看到此远程模式临时观看权限申请（主 要用于教车女含.序触 直播观看1嚼向辄碗揄爵耀帝任任、 俯摄邈樨诞看搦攫骥的度辍室:锣嘶即峭蝶冲见春有无1话权4或无对话收祗数字化远程心电图室（主院长等管见看）pj远程工作站系纽一是数字化远程系统的核心部分，.是整个系统的基心电分析过程中，可看到 当前观看所有观众列表， 可选择是否接受来自观 看方的对话申请，在多方 WWSW 械析迸硼硼脚镰租拍巡起本

16、远程心电的所有的视频资源。可以调阅病人的各种信息资料，可哂檎脚跣进行音、视频互动。远程心电观摩系统： 观摩授权远程心电的技术分析，可以调阅病人的各种信息资料，可以与远程心电工作站系统进行音、视频互动。直播/点播系统：对各种信号源通过编/解码，借助于网络，在系统内进行播放；对录制的视频文件进行管理，包括上传、发布，编辑等；对录制好的视频文件采用系统提供的播放器或通用播放器进行回放。视频后台管理系统： 定义用户，各种权限的设定，远程心电观摩申请、批复，基础数据的维护等。远程心电工作站系统是数字化远程心电系统的核心部分，是整个系统的基石，负责管理和控制远程心电室内的所有的视频资源的调配。考虑到远程心

17、电人员及操作的方便，系统的界面直观、简洁，医生通过语音，手动的方式来完成各种操作，可以在各个功能之间进行灵活切换。通过与视频系统的整合，远程心电工作站系统登陆时自动显示当天本远程心电的安排的列表，远程心电医生选择自己的病人后即可进入系统。在这里，系统同时提供了允许/禁止观摩的选择，主要是由医生来决定自己的视频信号是否发送出去，如果选择的是禁止， 观摩 客户端即使已经得到了可以观摩本手术的授权也将无法看到该远程心电间的视频。系统的主界面：视频源的输入和输出选择： 医生可以灵活选择视频源，将心电信号文件、工作站信号、实时信号、 语音信号等， 调度和安排到各个视频输出设备上， 并可任意指定把某些信号

18、，通过直播系统进行对外广播。系统同时支持将同一个画面输出到多个屏幕显示。病人的医疗信息： 通过采用信息系统的标准协议， 系统实现与医院系统的无缝整合， 医生可以在心电图库里方便、 快捷地调阅病人的各种医疗信息， 从而为判断， 及手术提供更加安全、更加效率的保障。观摩人员列表： 当系统发现有观摩人员进入后， 会自动在观摩人员列表中显示出该人员，并同时把此人的各种权限列出。 当医生对某个观摩人员使用“打开”后， 直播系统会把观摩人员所在的信号源立即“解析”在视频预览窗口中。医生可以了解观摩室情况，并可以根据实际情况来允许/ 禁止观摩人员的各种权限，一旦禁止后，系统立即通知观摩客户端，该人员则立即失

19、去对应权限的功能。此时即使观摩客户端重新登陆也无法获得这些权限，直到被医生重新授权或本次分析结束。桌面控制： 医生可以灵活的在设备上来调整上、下、左、右的偏转等操作。音、视频的录制和拍照： 为了保留一些有价值的医学资料，医生可以在分析过程中进行音、视频录制和拍照。各种设置： 这里面包括了一些系统设置，包括音频、视频、控制面板等。为了能够适应各种不同的网络带宽，系统提供了从56K6M的丰富的音视频码流选择，用户可以根据自己的实际情况来实时调整，在网络压力和音、视频质量之间得到一个最佳平衡点。根据需求，系统可提供一些相关查询功能，如本远程 的当天的分析安排情况。主要接收来自于指定远程的音、 视频，

20、 也可把自己的视频信号传递给远程末端。 并可在得到授权的情况下，对音、视频进行录制、拍照以等。成功通过观摩系统的用户校验后， 系统会自动显示出该用户的获得观摩授权的列表， 选择后即可进入观摩系统。观摩系统主要有视频观摩、控制部分和病人医疗信息组成。视频观摩、 控制： 成功登陆后， 系统除了自动打开本地的视频外， 还打开登陆远程心电 的所有对外播放的视频。I尸f 阉CQ! a -衣丽 WS* ：守IBG也百心七正主；中,礼一图心岸中3：=M50dB转动特性水平转动： 100度，最大速度25 /S垂直转动： 30度，最大速度25 /S预置位数量10个用户可设置预置位控制信号接口8 芯 miniDI

21、N视频接口标清接口： RCAS座，1Vp-p,75 Q非平衡（目前没有提供该输出）高清接口： HDMI,HD-SDI,Ypbpr尺寸（宽X高X深）210 x143x140(mm)工作温度0 c到 +45 C输入电压DC12V(DC10.5-DC14V)功耗18W最大）适用环境室内使用7.5拾音话筒AM麦克风是一种可调节音量的全指向型贴面麦克风，直接和主机连接使用。 AM2c体积小,使用方便，在麦克风的表面设有控制音量面板方便操作。技术参数麦克风类型界面麦灵敏度（dB）-38dB+ 5dB输出阻抗200Q频率响应20-20000Hz指向全指向型输出接口标准3.5mm音频接口，USB供电口供电方式

22、USBft电适用设备各种终端机7.6远程心电实时分析系统一.远程网络心电特点：全方位24小时多导联监测（*远程实时监测+详细12导联全面监测）（注：以上为设备图片，计算机工作站分笔记本和台式机2种可选配）.采用大容量SD卡存储心电数据，读取数据更快.可诊断多源性室性早搏。.可诊断房颤。.有完善的起搏器分析。.每个摸板中至少可观测三个波形，并可最多同步观测三个或十二任选导联。.双模板结构（实摸、自模），并且两个模板之间可相互多导联切换。.可实现多种表格与实模之间的直接切换。.全览图可实现最多三个导联同步回放。.自定义模板。.多种分析图表（ST,T趋势图、室性期前收缩栅状图、心率趋势直方图等）.可

23、实现多导联任意组合，任意时段的打印。.报告形式多样可选。可自动生成综述结论，结论术语可由用户自定义，报告 预览中图条可再编辑.电池一节，可大量节省耗材.高新专利技术的导联线可节省电极片耗材.提供时间散点图和Poincare散点图.动态心电系统兼容和支持国内外主流的各种心电网络协议接口.可将动态心电数据和报告网络轻松地发给合作单位专家，实现远程会诊.患者信息登记功能，避免混淆数据二.远程心电实时监测远程心电监测服务，是利用先进的无线通讯技术与现代医学科技相结合，通过由专业心电监测仪、远程心电监测中心、无线通讯网络构成的远程心电监测服 务体系，实现对用户心电数据的远程实时监测，具有随时随地、操作方

24、便、及时 回复、监测准确的特点，可以为广大亚健康人群、心血管疾病高危人群和心脏病 患者提供日常的心脏保健服务和病情监测预警，利于心脏病早发现、早诊断、早治疗，对于心血管疾病的预防、控制具有重要意义。1.7 X 24小时实时专业心电检测服务（专家审图）.“远程私人医生”服务.健康短信报.亲情号码关联服务.健康管理报告患者选择权威心血管病医院专业监测异常心电医院专家级医师审图监测中心24小时免费咨询电话服务异常情况主动致电客户提醒、指导2.1为客户配备专属医生，提供贴心相伴服务。依据客户个人健康监测档案提供24小时电话医疗咨询，并定期回访，提供个性化健康指导3.1每周二条养生、保健常识短信4.1回复信息及健康报告关联发送，限本地、本网一个号码监测数据上传、汇总、统计每月提供健康管理报告，用户可自行登录网站查询基本功能远程心电监测仪心电图采集采用触点电极；能够记录至少30秒的动态心电图；可通过GPRS/CDMA动通讯网络将记录的心电图远程发送到监护中 心站；心电图波形预览功能；可接收监护中心站发出的医生建议短信息；同步处理心电图30条/台小时；具有信息存储、查询功能；远程