医学资料常见血液病的血细胞散点图分析

1、常见血液病的散点图分析2021/7/16 星期五1一 联合检测血液分析仪原理复习1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数（SYSMEX,迈瑞) 1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）： 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 光散射 不同颜色的散点图2021/7/16 星期五2 散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散射（细胞大小）显示检测结果。 鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数，BS5300有专

2、门的WBC通道，利用阻抗法计算总数2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道) 溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解，光散射 得到WBC/BASO散点图 2021/7/16 星期五32 光散射法红细胞体积和HGB检测原理 低角度(2-3)光散射：测量红细胞体积高角度(5-15)光散射：测定红细胞血红蛋白浓度得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（red blood cell hemoglobin distribution width，HDW）2021/7/16 星期五43.光散射法血小板检测原理 Mie理论（Mie the

3、ory of light scatter for homogeneous spheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时：高角度（5 15）光散射：检测细胞折射指数（reactive index，RI）；低角度（23）光散射：测量细胞大小。大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。2021/7/16 星期五5二 常见血液病的散点图分析 以BS5500为例2021/7/16 星期五6低角度散射信号 体积大小高角度散射信号（内部复杂程度）巨大未成熟细胞区LIC中性粒+嗜碱粒细胞区NEU+BAS单核细胞区MON异型淋巴细胞区ALY淋巴细胞区LYM中性粒核左

4、移细胞区LEF SHIF嗜酸性粒细胞区EOS嗜碱性粒细胞区BAS（淋巴细胞区LYM2021/7/16 星期五7正常样本2021/7/16 星期五8正常样本2021/7/16 星期五9老化样本2021/7/16 星期五10中性粒细胞增多2021/7/16 星期五11中性粒细胞增多2021/7/16 星期五12淋巴细胞增多2021/7/16 星期五13淋巴细胞增多2021/7/16 星期五14嗜酸性粒细胞增加2021/7/16 星期五15嗜酸性粒细胞增加2021/7/16 星期五16嗜碱性粒细胞增加2021/7/16 星期五17嗜碱性粒细胞增加2021/7/16 星期五18血小板增加2021/7/

5、16 星期五19血小板增加2021/7/16 星期五20核左移，未成熟细胞-LIC2021/7/16 星期五21核左移，未成熟细胞-LIC2021/7/16 星期五22核左移，未成熟（有核红？）2021/7/16 星期五23核左移，未成熟（有核红？）2021/7/16 星期五24异常/异性淋巴细胞-ALY2021/7/16 星期五25异常/异性淋巴细胞-ALY人工镜检结果2021/7/16 星期五26缺铁性贫血-IDA2021/7/16 星期五27缺铁性贫血-IDA2021/7/16 星期五28-地中海贫血2021/7/16 星期五29维生素B12缺乏症2021/7/16 星期五302021/

6、7/16 星期五31寄生虫感染2021/7/16 星期五32粒细胞缺乏症2021/7/16 星期五33粒细胞缺乏症2021/7/16 星期五34慢性粒细胞白血病-CML2021/7/16 星期五35慢性粒细胞白血病-CML2021/7/16 星期五36慢性淋巴细胞白血病-CLL2021/7/16 星期五37慢性淋巴细胞白血病-CLL2021/7/16 星期五38急性淋巴细胞白血病-ALL2021/7/16 星期五39急性淋巴细胞白血病-ALL2021/7/16 星期五40急性原始粒细胞白血病-M22021/7/16 星期五41急性原始粒细胞白血病-M22021/7/16 星期五42急性单核细胞白血病-M52021/7/16 星期五43急性单核细胞白血病-M52021/7/16 星期五44 仔细注意血液分析仪的散点图，有利