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文档简介
肺血栓栓塞症(PTE)的易发因素PTE的危险因素 血液淤滞 静脉系统内皮损伤 血液高凝状态VTEPTE!原发性危险因素 由遗传变异引起 -V因子突变, -蛋白C缺蛋白S缺乏 -抗凝血酶缺乏 常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现 。继发性危险因素创伤/骨折 髋部骨折(50%-75%);脊髓损伤(50%-100%) 外科手术后 疝修补术(5%)、腹部大手术(15%-30%)、 冠状动脉搭桥术(3%-9%)、脑卒中(30%-60%)中心静脉置管吸烟妊娠/产褥期血液粘滞度增高 继发性危险因素充血性心力衰竭因各种原因的制动、 长期卧床急性心肌梗死恶性肿瘤肿瘤静脉内化疗长途航空或乘车旅行口服避孕药植入人工假体高龄肥胖PTE的预防机械预防措施 包括加压弹力袜,间歇序贯充气泵和下腔静脉滤器。药物预防措施 包括小剂量肝素皮下注射,低分子肝素和华法林。PTE的预防重点高危人群 外科、妇产科、急性心肌梗死、肿瘤、长期卧床、严重肺部疾病的患者。及时评估发生DVT-PTE的危险性 根据病情轻重、年龄等制订相应的预防方案。皮下注射抗凝剂方法注射部位腹壁并避开脐周5cm的脐静
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